专家问答
肩膀疼手麻是怎么回事
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科

导致肩膀疼痛而且手麻的原因有很多，主要是因为颈椎病压迫到了脊髓神经根，出现肩膀疼痛，手麻木的情况，属于比较最常见的原因。

建议先做一个颈椎的CT还有磁共振看一下神经根受压的程度，然后对症去做治疗。病人一定要少低头多仰头，不要让颈椎总是一个动作，每天可以热敷颈椎部位，每天热敷两次，每次超过半个小时，会有很好的效果。

此外针灸，推拿、按摩等都是有好处的。非甾体类消炎镇痛的药物，还有活血化瘀的药物，营养神经药物治疗就可以让症状改善。

2020-02-11
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手麻是怎么回事？
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
一般来说，手部麻木的常见原因主要如下:一、由大脑或脊髓病变引起的，包括大脑或脊髓肿瘤、脱髓鞘样病变，这些病变可引起手麻木，一般伴有其他症状，包括头痛、头晕或全身麻木和疼痛。二、颈椎病是最常见的原因。因为颈椎间盘突出或其他因素造成神经根受压，造成手麻木，以及肩背痛和上肢麻木和疼痛。三、是一种相对罕见的疾病，称为小脑扁桃体下疝畸形，这种疾病可引起脊髓空洞，患者会出现上肢麻木和手部麻木，肩部和背部严重麻木和疼痛，甚至手部肌肉严重萎缩。
睡觉时感觉手麻是怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
睡觉的时候感觉手麻，有可能是在睡觉的时候身体压到了手，时间稍微长一点，整个胳膊就会血流不通畅，这种情况下就容易出现手麻，这种症状通常充分活动一下胳膊，手麻的感觉就消失了。也有一些患者是因为得了颈椎疾病，所以才会出现手麻，得了颈椎病之后，颈部的关节会突出、增生，甚至是病变。这个时候颈动脉血管就容易被压迫到，从而引发血流不通畅，这个时候就会有惩罚的症状产生。还有一些患者是因为脑脑血管疾病导致的手麻。凡是病理性的手麻，应该及时去医院进行检查和治疗。
胳膊麻手麻是怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
胳膊麻手麻很可能是由于胳膊和手部神经受到压迫引起，若患者颈椎受到外伤或者颈椎骨折和脱位等，很容易引起神经根受压，因此出现胳膊以及手部麻木。颈椎椎管内的神经也主要包括脊髓以及神经根起始部。大多数是患有颈椎病以及颈椎椎管狭窄等疾病是会是神经受压。除此之外也是跟患者的职业有关，比如长期打球的姿势不良以及网球运动员，引起肘关节的骨质增生，因此导致尺神经或者桡神经受到压迫，这种情况是会引起胳膊和手部出现麻木的现象。若出现胳膊麻和手麻，首先要考虑是否是颈椎椎管内的神经以及周围神经受到压迫引起的。
早上起来感觉手肿胀是怎么回事
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
早上起来手肿胀，可能是不当的睡姿压迫肢体或睡前饮用了过多的水而导致。也可能患有心源性、肾源性、肝源性、上肢血管、甲减等疾病而导致的症状。如果伴有手关节疼痛，可能是患有风湿疾病，应该禁烟戒酒，不吃辛辣的食物，不要碰凉水。还应该做尿常规化验，看是否有肝功能异常、低蛋白血症以及做双上肢的血管彩超，以免有上肢静脉血管堵塞的情况。
腰疼腿麻是怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
腰疼腿麻是人们常见的情况，多是因为腰椎间盘突出症引起的。腰椎间盘突出与腰椎间盘的蜕变、外伤、妊娠以及发育异常都有关系。对于患者来说，需要多休息，做好保暖工作。患者可以买个腰带固定住，休息的时候拿下来。药物上主要是使用一些消炎镇痛的药物。在保守治疗得不到改善的时候，就需要采用手术治疗。手术治疗的方式有很多，有微创手术治疗、开放性的手术治疗，不同的程度，选择不同的手术类型。
脚麻是怎么回事？
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
很多原因都会引起脚麻的。第1种原因可能是患者得了腰椎间盘突出。腰椎间盘突出患者会压迫到神经，所以就会造成患者的脚部出现局部麻木的情况。第2种原因就是糖尿病引起的。第3种原因就是内科的疾病了，也有可能是颈椎病的髓型脊椎病。患者最好到医院做详细的检查，确诊病因。
晚上睡觉手发麻是怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
晚上睡觉的时候手发麻，一般都是因为手臂被压迫而引起的。如不是因为这种情况导致的，还可考虑是以下的几种原因。首先是手臂上的神经受到压迫，需要到医院进行检查和治疗。其次是颈椎病，对于颈椎间盘突出以及颈椎肥大都会对颈神经根进行压迫，可能会引起单侧或者双侧手臂发麻。最后是手指末梢神经感染、中毒或者手指供血出现障碍而引起的炎症，也会出现手发麻的症状。
大便带血但是不疼是怎么回事
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
大便出血，如果血是鲜红的，应考虑属于痔疮。痔疮引起的出血常与粪便不相混且血色鲜红，也可有便血、滴血的情况，一般内痔不痛，但外痔痛。另外患者有可能患有大肠癌、溃疡性结肠炎等疾病而引起的大便带血。除了炎症、癌症这些疾病引起的大便带血，初步考虑大便带血不疼是内痔的可能性最大。
每天睡觉醒来手发麻是怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
每天睡觉醒来出现手发麻的感觉，患者应该予以重视，要注意睡觉醒后出现手发麻的情况时，是否伴有明显的疼痛感。要是患者经常出现这些症状的话，那就可能是周围神经受到损伤导致的，如颈椎病、外伤等病症都可能会引发手发麻的症状，这时患者都应引起重视。这种情况下，患者需要及时到医院进行影像学和理化检查，排出器质性病变的可能行。一般这些症状表现在老年人身上以及长期坐办公室的人群身上比较常出现。因此，在进行病因检查和诊断时，还应根据患者的年龄以及特点进行判断。
晚上睡觉醒来手麻是怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
如果睡觉醒来手麻，首先要考虑是否是颈椎病，如果在睡觉期间一个姿势时间比较久，很容易导致神经根受压和硬膜囊。在出现手麻木时，如果是有颈椎病引起，建议期间适当的活动麻木会有所缓解。除此之外，如果夜里睡觉醒来手麻木，也可能是由于脑卒中引起，一般这种疾病主要是脑部供血不足导致功能缺损引起的麻木。针对脑血管疾病引起麻木，会持续一段时间，一般此时通过活动是不能缓解的，针对严重麻木或者同侧偏深的麻木，要及时的去正规医院进行就诊。
经常手麻是怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
手麻木的原因有:1，颈椎病：大约70%的人患有手麻木是由颈椎病引起的，身体的颈椎神经和臂相连的，另一个相连到颈椎肌肉组织，事实上，无论哪个神经压缩，都会导致手麻木的问题。2， 周围神经病变，如腕管综合症等。3，心血管疾病的发生，当人体心血管疾病，会导致人体的血压和血糖异常情况，这将会导致人体的血液循环，没有流通问题，血管硬化和其他症状会导致身体的手麻木。4，有些脑部疾病，如中风，当身体经常出现手部麻木时，不仅要考虑颈椎和手部的问题，还要考虑大脑的问题，有很多人在中风前，发作时往往会出现这种情况。
早晨醒来为什么会手麻
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
睡醒时手臂发麻可能由于长时间保持相同姿势，造成局部供血不足或神经被牵扯，可以通过按摩缓解症状。这种原因导致的麻木可以通过有意识地转换姿势、不压着手睡等方式避免。此外还要考虑是不是因为患有颈椎病，颈椎压迫神经时也会导致局部发麻症状，可以去医院进行颈椎核磁共振检查。若是由局部软组织慢性损伤造成，可以通过热敷理疗或口服布洛芬缓解症状。日常生活中要避免久坐和长时间低头，适当运动，增强体质。
脚趾头麻是怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
以下两种可能原因会引发脚趾头麻木症状，且针对不同疾病，确诊及治疗方法不同：第一、腰椎间盘突出使神经根受到了一定程度的压迫，使脚趾发麻。通过腰椎间盘CT检查结果，或辅助检查加临床症状综合确认后，方可进行针对性腰椎间盘突出疾病治疗；第二、末梢神经受损，引起脚趾头麻木。在应用肌电图进行确诊诊断后，即可进行营养神经药物治疗。
呼吸的时候胸口疼是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
呼吸时伴有胸口疼痛，推测很可能为呼吸系统，还有其他心血管、肋间疾病。呼吸疾病有胸膜炎、肺部感染、肺结核等。心脏疾病（冠心病或神经官能症等）、肋间神经炎、软骨炎等可引发的呼吸时胸口疼痛。当疼痛仅为轻微的，可继续进行病症观察。当疼痛持续了很长时间，就需进行照胸片、心电图、心脏彩超检测，或结核相关的、胸部CT进行确诊，采取适合的治疗方案。
腰疼小腹痛是怎么回事
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
造成腰疼小腹痛的原因是比较多的，比如是肾结石、腹部有炎症，都会引起腰腹疼痛，尤其是育龄期的女性出现腰腹疼痛跟宫外孕也有关系，最好是到医院进行相关的彩超检查和hcg检查。出现疼痛时，不要随意的盲目用药，否则会造成病情被掩盖，建议到医院尽早检查，根据医生建议服用止痛类的药物。
肩膀里面疼是怎么回事
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
出现肩膀里疼痛的症状，这很可能是由于肩关节扭挫伤引起的，往往是由于外界力量作用在肩关节导致的，患者会出现肩关节周围肌腱、肌肉及韧带受损伤的情况。还有可能是因劳动损伤或外伤引起冈上肌肌腱炎，患者的疼痛症状会出现手臂侧平举60-120度范围之间，这个范围外可能就不会出现疼痛的症状。另外，肩周炎也可能会引起肩膀部位的疼痛，肩周炎症状一般会出现在50岁左右的中老年人身上，往往是由于劳动损伤或是寒冷刺激引起的疾病。
手疼胳膊疼是怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
手疼胳膊疼的原因很多，通常是由于手臂部位用力过度或者过度疲劳所致，还有一些常见的疾病如颈肩综合症和肩周炎颈椎病也可能会导致手疼胳膊疼，具体原因还需要到正规医院做检查才能确定。其他方面如心脏的病变、风寒、劳累以及长久的不良坐姿等也可能会导致。治疗的方法也很多，有针刀、理疗或是手术等，日常生活中注意保暖很重要。
手一直麻是怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
感觉到手麻，一般考虑如下几个原因：1.颈椎病会导致身体上部部分发麻。2.糖尿病也会导致手部发麻，原因是糖尿病引起的手部神经周围病变，会导致双手发麻。3.脑梗患者，以及以前有脑梗疾病史，也会表现为手指发麻，以及脑梗后遗症的表现也是手部发麻。很多原因都会导致手部发麻，并且还会有其他不一样的症状，视觉神经压迫，正中神经卡压都会导致手部局部病变，引发手部发麻。还是建议去医院做这方面的检查，来进行对症治疗，效果则会更好。
肾疼是怎么回事？
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
在西医学，没有肾疼，说的因该是腰部疼痛。腰部疼痛原因很多，有可能是由其他器官或其他组织的病变引起的疼痛，但也有可能大部分腰疼与肾脏疾病有关。所谓的肾区疼痛应指肋骨，，就是肋骨的后缘和脊柱之间这个夹角，在这个位置投影区域的疼痛，可能是由肾脏原因引起的。所以所谓的肾脏疼痛或腰部的疼痛有一部分是肾脏病变导致的，一旦这一区域出现疼痛，就可以根据其他一些表现来确定是否是肾脏疾病引起的，或直接就医，来确定是否是肾脏问题引起的。
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