专家问答
微创手术是什么意思
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科

微创手术简单的说，就是创口很小的手术。

微创手术主要有以下优点：

1、创口小，一般在0.5-1cm以内，基本不会留有疤痕。

2、疼痛轻，患者在麻醉状态下基本不会有痛感。

3、住院时间短，手术后1天就可以下床，3-5天，就可以出院。

4、恢复快，对各组织器官的损害较小。

5、出血少。由于是微创手术，所以出血很少。

2020-03-31
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痔疮无痛微创手术是什么
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
PPH就是痔疮无痛微创手术中的一种，PPH是吻合器痔环切术，适用于各类痔疮，对于重度内痔和部分直肠粘膜脱垂的病人非常适用。手术时需要先扩开肛门，在齿状线上方约4厘米处将直肠黏膜环形缝合一圈，然后将PPH吻合器插入肛门。使用吻合器可将脱垂的黏膜带切除下来，整个手术过程只需半个小时。COOK痔疮枪技术是目前国际上最高效的套扎技术。主要采用天然橡胶套扎环，以0.1MPa的压力不间断吸引病灶处，能够在极短的时间达到吸引部位组织分离、干结、坏死、继而脱落。整个痔疮脱落的瞬间，压力吸引会自动停止。整个过程不用开刀、治疗时间短、并具有定向性好、安全可靠、出血少、无并发症及后遗症等特点。
尿液隐血2十是什么意思
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿液隐血2十就是指有血尿的出现，也就是说泌尿系统出现了出血的情况。检查出尿液隐血2十后需要特别的注意，要到医院检查，排除有泌尿肿瘤的可能。建议做输尿管、膀胱还有肾脏的彩超检测，确定是否是肿瘤导致的血尿，另外还需要检查是否有泌尿道结石。血尿的出现跟泌尿道结核、肾下垂还有泌尿道感染等等都有关系，最为常见的血尿是因为泌尿道感染导致的。如果做尿常规检查发现有白细胞或者是红细胞的话，就可能是泌尿道出现了感染。患者需要遵循医嘱服用消炎药物，多喝水，一般在3-5天左右就可以缓解血尿问题了。
尿隐血是什么意思
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿隐血指的是尿常规检查一项，这种检查是在尿液沉淀以后，在高倍镜视下进行尿液检查，如果显示有两个以上的红细胞出现，那么就叫做血尿，如果是在这种高倍镜视下，显示有十个红细胞出现的话，就叫做尿隐血+1，如果检查结果显示的加号越多，那么就说明出血情况越多了，潜血的病因包括泌尿系统炎症、泌尿结石和泌尿系统肿瘤。此外，肾病还可导致尿隐血的状况。一般在正常的情况下，尿隐血试验是阴性的，同时有蛋白尿的患者，可以进一步对肾功能的检查，以及一些超声检查，将确定尿隐血情况。
尿隐血3＋代表是什么意思
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿隐血（+++）提示尿道里有血尿的表现，是通过高倍镜在尿检中发现有15个红细胞，不管是什么情况引起的血尿，都需要引起患者的重视，需要通过其他相关检查来排除不良疾病。首先应该考虑是否有恶性肿瘤的可能，如果患者伴有尿频、尿急、尿痛等，多考虑是因为结石或者是炎症的可能性，尤其是对于没有任何症状的血尿，定要通过相关检查来排除肿瘤的可能，可以通过肾脏、膀胱、输尿管的彩超，来有效确诊血尿的原因，只有在确诊病因之后，才能进行针对性治疗。
肛周脓肿是什么意思
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
肛周脓肿可以分为复杂脓肿及简单脓肿，又可以分为低位脓肿和高位脓肿。高位脓肿是全身性的症状，患者会出现高热、肛门坠涨、里急后重等症状，而低位脓肿是早期局部症状，通常表现为局部皮肤红肿热痛。对于肛周脓肿的解释为直肠肛管周围的软组织及其间隙产生急性化脓性感染，并汇聚在周围，形成脓肿。
肝多发钙化灶什么意思
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
肝多发钙化灶就是说在患者的肝脏内出现钙质沉积。肝脏良性疾病以及肝脏恶性疾病都会引起肝多发钙化灶的发生。此时必须对患者的肝多发钙化灶进行鉴别，判断是良性病因还是恶性病因导致肝脏出现肝多发钙化灶。如果是由肝内胆管结石、肝血管瘤这样的良性疾病，这种情况不需要进行特殊处理，患者只需要注意定期随访、复查便可，预后良好；如果是由肝癌这样的恶性疾病所引起，必须进行手术治疗，手术以后必须对患者进行肝栓塞介入治疗，随时观察肝多发钙化灶的变化，来指导下一步临床治疗，患者预后不好。所以当出现肝多发钙化灶时，要及时就医，鉴别病因，对症治疗。
膀胱充盈差的意思是什么
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
膀胱充盈差是指膀胱内的尿液量比较少或是无尿液存在。一般在泌尿检查时，需要适当的充盈膀胱。这样才能够看到诊断的部位，但是有很多患者在彩超或ct检查时，却发现膀胱充盈差。在这种情况下，对于膀胱内的病变和输尿管下端的病变看得不清晰，在妇科检查时也会受到影响。因为膀胱充盈差会出现膀胱，不能被撑起来。尤其是在做肾脏、输尿管、膀胱和尿道检查时，一般都是需要憋尿的，但是如果存在膀胱不充盈或充盈差的时候，是没有办法进行检查的。膀胱充盈差不要过度的担心，平时要注意不能憋尿，多喝温开水，少喝饮料。
尿检隐血阳性是什么意思
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿检隐血阳性主要是指患者尿液中存在血尿。如果通过相应的检查，发现尿检隐血阳性需要进一步做泌尿系统彩超以及ct检查，确定是由哪些疾病所致。引起血液中存在血尿的原因有很多，一方面可能是由于肾脏、膀胱、输尿管、以及尿道等部位出现结石所致，当这些部位出现结石时，通过尿检隐血测试结果为阳性。但是若是泌尿系统出现感染、泌尿系统肿瘤也可能会出现这种情况，所以当尿检隐血成阳性时，患者应该继续进行详细的检查，明确具体的病因，根据检测的结果进行对应对症治疗。
强化ct是什么意思呢
张国福主任医师
复旦大学附属妇产科医院 放射科
对比普通的ct，那么增强ct是更加的具有诸多优势，特别是对病症的定向能力很高，对于小病灶的检出率非常精准，尤其是对于血管结构是看得极其的清楚。如已确定是恶性肿瘤的，做增强ct能够提高肿瘤的分析和标准线，由此来判断肿瘤是否有手术切除的可能性，而且增强ct特别是对颅脑、腹部，和肝癌肝血管瘤、或者胆总管病变具都有很强的诊断优势，另外对碘造影剂过敏、或严重肝肾有损伤的、重症甲状腺疾病都不建议做增强ct，特别是急性脑外伤、脑部中风、药物有过敏、哮喘、肾衰竭、心肾功能严重不足的，且一岁以下的小孩和60岁以上的老人，因为机体功能比较弱，同时会增加造影剂过敏的几率，要特别慎重的进行增强ct的检查。
腰椎间盘突出微创手术是什么
陈欣主任医师
北京积水潭医院 烧伤科
一般来讲，通过微创手术的手段来治疗腰椎间盘突出的类别有以下几种：1.椎间孔镜类的微创手术。此类手术只利用这种内窥镜的技术手段来达到与传统手术基本相同的手术效果，如摘除突出的椎间盘髓核等组织。2.臭氧注射，其原理与局部痛点封闭方法相同。只是注射的物质变成了臭氧，臭氧可以在局部起到消炎和止痛的作用。3.局部痛点封闭，不等同于普通的常见封闭疗法。局部痛点封闭一种鸡尾酒疗法。即在ct引导下，用较长的针到达腰椎间盘突出部位或刺激神经根的部位，局部进行注射麻醉药物、激素类药物和营养神经类药物，达到消炎止痛的作用。4.射频消融。前端的原理与局部痛点封闭、臭氧注射都相同。但射频消融是到达病灶后，通过一定的物理手段可以达到消炎或消除部分压迫的作用。
腰椎许莫氏结节是什么意思
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
腰椎许莫氏结节是一种腰椎疾病，这种情况往往伴随着腰椎椎体的退变和椎体明显的骨质增生和骨质疏松。它指腰椎软骨板破裂，从而使椎体之间的椎间盘突出的髓核穿过相邻的上下腰椎的受损软骨板的薄弱区，并突入到腰椎的松质骨中。这样还会形成一个压挤，这个压挤就称为腰椎许莫氏结节。腰椎许莫氏结节出现后，通常表示腰椎间盘明显退变，腰椎软骨损伤破裂，导致椎间盘明显压迫椎体松质骨。
肺部有结节是什么意思
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
如果患者的胸片或者ct提示肺部的结节的改变，我们需要根据患者的伴随症状，结节的形态采取下一步的处理措施，例如患者为老年免疫功能正常，无明显的临床症状，但只有肺部CT显示的肺结节变化，且结节边缘光滑。我们认为它们是良性结节，只需要定期复查。如果患者的肺部CT显示结节呈多发、均匀分布和数量分布，并伴有低烧、消瘦、疲劳、盗汗等中毒症状，痰中查到了抗核杆菌，我们考虑为粟粒性肺结核，此时需要抗结核治疗，包括使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等相关药物。如果患者的结节较大，边缘不光滑且有毛刺征，需要进一步完善肿瘤系列、结节活检和支气管镜检查以做出明确诊断。如果患者被诊断为恶性结节，我们可以考虑手术治疗、放疗、化疗和靶细胞药物治疗。
尿潜血1+是什么意思
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
尿潜血就是尿常规检查项目其中的一项，主要是化验尿液当中的红细胞数量，一般情况下出现尿潜血+号通常都是由于尿路感染或者是肾脏问题所引起的。尿潜血可分为阴性和阳性，如果是阳性出现了＋号，就说明肾脏固有细胞已经开始对肾脏过滤功能造成损害，需要引起高度重视，如果没有得到及时的治疗，就会越来越严重。
胆固醇高是什么意思？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
胆固醇高指的是总胆固醇高，一般来说，胆固醇高会对我们的身体带来不利，如果长时间的胆固醇高，会造成其他疾病的产生。例如：高血压、冠心病等等，甚至有时候会出现中风的现象 。因此，胆固醇高的人一定要注意自己的饮食。尽可能的不要吃胆固醇高的食物，例如：动物内脏等等。不过，我们可以多吃一些粗粮，或者蔬菜水果也是可以的。由于胆固醇高的危害比较大，所以，如果你发现自己有胆固醇高的现象，一定要及时去医院治疗。
ct是什么意思
张国福主任医师
复旦大学附属妇产科医院 放射科
ct检查是电子计算机x射线断层扫描技术，可以用于检查心血管系统、神经系统、腹部器官、骨关节等方面发生的病变，就像是放射治疗一样，只要在特定的床上就可以做全身扫描，可以看到身体所发生的一些疾病，很多患者在做随便检查的时候，都会发现有光线，这些光线对于身体会造成一定的伤害，但是可以看到手术或者药物比较合理的应用范围。
胰腺癌是什么意思
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
胰腺癌的发病率不是很高，癌肿的发生部位可能是在胰头，也可能是在胰体，也可能是在胰尾部。根据患者癌肿发生部位的不同，也可以将其称为胰头癌、胰体尾癌。胰腺癌这种疾病预后是比较差的，而且它的治疗方式也是很单一的，根据很多患者的病情来看，恶性程度比较高。尤其是对于胰体尾癌，因为位置是比较隐匿的，症状也比较少，被发现的时候通常都已经到了疾病的后期。胰腺癌这种癌症属于癌中之王，它的治疗是很困难的。
乙肝病毒表面抗体阳性是什么意思
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
乙肝病毒表面抗体阳性是对抗体的保护性，能够被动免疫或者主动免疫使身体产生一种抗体。一般在注射乙肝疫苗之后才会形成表面抗体，检查出来的结果会是乙肝病毒表面抗体呈阳性。当感染了乙肝病毒的患者，通过自身的免疫力把病毒消灭之后，表面上也是会形成抗体的。因此乙肝病毒表面抗体阳性，是代表身体内有抵抗乙肝病毒的免疫力。
疤痕子宫是什么意思
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
疤痕子宫是指子宫部位曾做过手术，愈合后所留下的疤痕。比如做过剖宫产、挖除子宫肌瘤等手术。有子宫疤痕的女性怀孕有一定危险性，尤其是曾做过多发子宫肌瘤，或者多次剖宫产女性，子宫疤痕较严重，疤痕处弹性差，怀孕后胎儿发育造成子宫撑大，易在疤痕处破裂，所以有这类情况的女性怀孕前一定要进行充分完善的孕前检查，怀孕后注重产前检查，特别是步入孕中晚期更要密切观察。
动脉夹层是什么引起的
张海洲主任医师
山东省立医院 心脏外科
动脉夹层是指动脉内膜撕裂，血液从内膜进入中模，导致血流在动脉壁之间走向一个假腔，此类情况称为动脉夹层。动脉夹层多见于长期的高血压患者，由于血压过高，动脉壁受到损伤，因此导致血管壁的内膜破裂形成动脉夹层。也有可能发生在部分患有免疫性疾病、结缔组织疾病的患者身上，这类患者的血管壁质量不是太好，本身就比较脆弱，也会出现动脉夹层的状况。
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