专家问答
高密度蛋白胆固醇偏高的原因
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科

高密度蛋白胆固醇偏高是没有明确的原因的，考虑是跟个人体质有关，也可能是和遗传有关，或是与平时的饮食中摄入优质蛋白有关。

高密度蛋白胆固醇偏高实际上对人体是有好处的，因为此种胆固醇属于优质胆固醇。有一种情况是需要看人体中总的胆固醇含量的，也就是人体中的胆固醇总量如果偏高，那么低密度脂蛋白就会偏高，这种情况是比较危险的，长期有这种情况的人会出现动脉硬化和粥样斑块。

2020-02-16
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高密度脂蛋白胆固醇偏高是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
高密度脂蛋白胆固醇偏高，能够清理体内的垃圾，把脂质运走，所以高密度脂蛋白越高越好。如果是低密度脂蛋白胆固醇升高会容易引起心脑血管疾病，需要服用药物治疗将其降低。也有的糖尿病、高血压、高血脂患者会出现高密度脂蛋白胆固醇非常低的情况，多是因为先天性代谢不足。所以建议患者在平时要养成良好的饮食习惯，适当的运动并坚持，能够有助于提升高密度脂蛋白。
低密度脂蛋白胆固醇偏高怎么回事
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
低密度脂蛋白胆固醇偏高主要跟平时饮食有直接的关系，如果患者经常食用高胆固醇的食物很容易使胆固醇升高。这些食物主要包括动物内脏以及油炸食物以及动物大脑等，因此也要减少食用。除此之外，也是跟遗传因素以及体质原因和疾病原因等因素有直接的关系的，若患者期间伴有甲状腺功能减退，此时也会伴有胆固醇增高，其次，针对体质偏胖的患者，都是伴有胆固醇增高。
低密度脂蛋白胆固醇偏高怎么办呢
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
低密度脂蛋白胆固醇偏高其实就是我们所说的高脂血症的重要表现之一。而高脂血症当中最主要的就是胆固醇增高，低密度脂蛋白增高，甘油三酯增高。所以想要缓解高脂血症的情况，平时一定要注意饮食上的问题，日常生活中一定要少吃肉类食物，多吃蔬菜，并且适当运动控制体重。如果有必要可以使用降血脂药物进行改善。
低密度脂蛋白胆固醇偏高有哪些原因
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
低密度脂蛋白胆固醇偏高有两种主要的原因，一是体内遗传因素决定，二是受饮食、精神状态等生活因素影响。事实上，人体内胆固醇含量的70%是人体自身产生的，30%是通过饮食等方式摄入人体。因此，如果是有与体制原因导致的低密度脂蛋白胆固醇偏高，建议到医院进行专业检查后，可考虑通过药物将其控制在正常水平。如果是由于饮食、生活习惯不良、工作压力大等原因造成的低密度脂蛋白胆固醇偏高，建议调整生活方式和工作强度。低密度脂蛋白胆固醇偏高会引起身体的一些疾病，常见的疾病有动脉粥样硬化，此种病症可能会导致血管上的沉淀物越来越多，最终导致血管堵塞，甚至造成脑动脉、心脏的冠状动脉、肾动脉以及外周动脉的阻塞、相关器官的病变。低密度脂蛋白胆固醇偏高的患者在饮食上要格外注意，不吃煎烤油炸类的食物，少吃红肉，多吃新鲜蔬菜、水果等富含维生素的食物。
高密度脂蛋白胆固醇偏高的原因
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
高密度脂蛋白胆固醇偏高有可能是正常偏高，这种偏高对身体是有保护作用的，但是也有一些情况是异常偏高，比如患有某些慢性肝病或者存在某些慢性中毒性疾病，或者是患有遗传性高密度脂蛋白血症等，这些情况引起的偏高，需要对原发疾病进行治疗。对于生理性的正常偏高，其实是很有好处的，可以有效地预防冠心病，预防动脉粥样硬化。因为高密度脂蛋白，是跟冠心病负相关的，所以高密度脂蛋白可以用来评估冠心病发生的概率。对于高密度脂蛋白比较高的个体，通常很少患冠心病；对于高密度脂蛋白比较低的个体，就很容易患冠心病，要根据具体情况来分析。
低密度脂蛋白胆固醇偏高的原因
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
低密度脂蛋白胆固醇偏高可以由多方面的原因造成，一、遗传因素，有的家庭会存在家族遗传性的胆固醇偏高；二、体型肥胖，BMI指数过高，男性腰围超过90厘米，女性腰围超过85厘米。三、所吃食物脂肪含量高、胆固醇含量高，例如动物内脏、蛋黄、海鲜、油炸类食物等。出现低密度蛋白胆固醇升高应注意生活方式的调整，清淡饮食，加强锻炼。
低密度脂蛋白胆固醇偏高是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
低密度脂蛋白偏高其实是机体的一种警醒，这种蛋白含量很高的话，肝脏内的胆固醇会被它运输到肝外，被运输出来的胆固醇不断累积在血管上，长期以往会让动脉逐渐硬化。如果不加以控制这种蛋白的含量，可能会导致动脉粥样硬化。所以在临床上，医生会特别关注这个蛋白的数值，如果偏高了医生要及时调整用药。
甘油三酯高和高密度脂蛋白胆固醇偏低怎么办？
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
甘油三酯升高和高密度脂蛋白胆固醇都被称为血脂异常。高甘油三酯，如大于5.6 mmol/l，可引起急性胰腺炎和严重腹痛。因此，如果甘油三酯显著升高，口服非诺贝特可用于降低甘油三酯。高密度蛋白胆固醇的降低提示患者胆固醇代谢异常。如不及时纠正，长期发展会导致动脉粥样硬化斑块的形成，出现心脏病、脑血管等疾病，可口服阿托伐他汀钙或瑞舒伐他汀钙进行治疗。此外，患者还应改善生活方式，多锻炼，改善饮食，应该少吃胆固醇含量高的食物，如蛋黄、肉类、动物内脏，放弃吸烟，喝酒，少吃油炸食品，如油条、炸鸡，应限制高糖的食物，如巧克力、奶油蛋糕、奶酪等。
高密度脂蛋白胆固醇偏高什么意思
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
目前在临床上高密度脂蛋白胆固醇，最主要就是用来检测血脂里面的一项标准。如果检查出来的结果发现脂蛋白越高，这就意味着患上动脉粥样硬化的几率越低。其实出现偏高的意思，这个就说明它已经超出了高密度脂蛋白的正常范围之中。当患者出现了偏高的情况，这就意味着不会轻易患上脑梗死或者冠心病等疾病，或者还有可能是因为服用了他汀类药物造成的，常见的就是阿托伐他汀等。还有可能是患者平常生活方式好，没有喝酒抽烟的习惯，并且经常都有吃新鲜蔬果。
小而密低密度脂蛋白胆固醇偏高是什么病
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
血脂里最重要的就是胆固醇这个成分，血浆脂蛋白的组成部分是白蛋白以及胆固醇等。胆固醇大部分变成了乳糜微粒，小的方面变成了低密度脂蛋白，假如有极低密度的脂蛋白偏高，也就成了我们所说的胆固醇增多，就要开始降胆固醇方面的治疗。假如胆固醇经常升高的话，也就会使动脉硬化，这个时候就会有生命危险，并且可能导致所有血管动脉硬化，一旦出现了相应病变，极有可能出现黄色瘤、或者是高脂血症一系列的症状，我们一旦发现身体各量指标升高一定要尽早医治。
高密度脂蛋白胆固醇偏低是怎么回事
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
高密度脂蛋白俗称好的血脂，并被认为是抗动脉粥样硬化因子，而高密度脂蛋白胆固醇偏低，很容易引发冠心病，要重视起来。在生活中，要加强体育锻炼，提高高密度脂蛋白胆固醇，降低甘油三酯及低密度脂蛋白胆固醇；在临床上，可以依靠药物升高高密度脂蛋白胆固醇，如胆固醇吸收抑制剂、烟酸、贝特类药物、他汀类药物；在饮食上，可以少食糖类如糕点、甜品等高碳水化合物，增加粗粮、杂粮的摄入，因为高碳水化合物饮食可引起高密度脂蛋白胆固醇的降低。高密度脂蛋白胆固醇可以促进血浆中乳糜微粒和极低密度脂蛋白分解，合成胆固醇酯及高密度脂蛋白胆固醇，提升高密度脂蛋白可以有效促进外周组织移除胆固醇。，预防动脉粥样硬化的发生，
低密度脂蛋白胆固醇偏低是什么原因引起的？
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
低密度脂蛋白胆固醇偏低多是由于肠吸收不良、营养不良、慢性贫血以及严重的肝脏病引起。不过对于一些人来说，低密度脂蛋白胆固醇低，也会有一定的好处，因为低密度脂蛋白能够将脂类由肝脏向四周运转，如果出现增高的情况会引起体内血脂增厚，所以在平时的饮食当中应该食用高热量、高蛋白食物，多吃新鲜水果和绿色的蔬菜。
低密度胆固醇偏高是怎么回事
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
导致低密度胆固醇偏高，常见两方面原因，一方面主要可能是遗传因素，比如有家族性的高胆固醇血症。另一方面为继发原因，而后者长和饮食习惯不良有关，如暴饮暴食，导致肥胖有一定关系。还有患有某些代谢性疾病，如肝脏方面疾病或甲状腺功能亢进等，则都有导致低密度胆固醇偏高的可能。低密度胆固醇偏高对身体健康有害，易形成斑块，造成血管狭窄，容易导致冠心病，所以发现低密度胆固醇偏高，一定要将其控制在正常范围，从而才能减少心血管类疾病的发生。
脂蛋白a偏高是怎么回事
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
脂蛋白a偏高并不是什么好结果，是和遗传有着很大的关系，和性别、身高以及年龄则是没有太大的关联。脂蛋白a在肝脏内进行合成，主要是对血管内血块溶解起到组织效果。如果脂蛋白一直偏高，很可能是脑溢血、心绞痛或者心肌梗死。对于脂蛋白，a偏高一般是因为心脑血管疾病或者家族性高胆固醇症以及糖尿病等，一般引起这种情况，是因为长时期大量喝酒和经常服用新霉素的药物。
载脂蛋白A1偏高是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
载脂蛋白A1是一种能够反映高密度脂蛋白相关数据的蛋白，通常来说载脂蛋白A1越高，就说明高密度脂蛋白浓度很高，这种人患心血管疾病的可能性就降低了。因为高密度脂蛋白能够防止动脉出现硬化的情况。有的患者因为有高血脂，所以高密度脂蛋白含量会比较低，但他的载脂蛋白A1含量还是会很高，这种情况不代表患心血管疾病的可能性就增加了。这两种情况都不需要做特殊的处理，因为不会给身体带来负面影响。如果是其他情况导致的载脂蛋白A1升高，可以去医院做检查，找出原因，再根据医嘱用药。
血清总胆固醇偏高是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
血清总胆固醇，即血液中所有脂蛋白胆固醇的总和。总胆固醇包括游离型胆固醇和胆固醇酯。肝脏是合成和储存的主要器官。胆固醇是合成肾上腺皮质激素、性激素、胆汁酸、维生素D等生理活性物质的重要原料，也是细胞膜的主要成分。其血药浓度可作为血脂代谢的指标。总胆固醇的增加在临床上被称为高胆固醇血症。血清总胆固醇偏高主要有以下原因:1、饮食不当。多吃胆固醇含量高的食物，如动物内脏。2、阻塞性黄疸。由于胆汁排出梗阻，出现在血液脂蛋白-X和肝脏内胆固醇合成亢进，以游离型胆固醇的增加为主，导致总胆固醇偏高。
血清淀粉样蛋白a偏高怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
血清淀粉样蛋白A是属于肝脏产生的一种急性时相蛋白，一旦人的身体内受到了病原微生物感染，这个时候血清淀粉样蛋白A会在4到6小时之内水平升高到1000倍，是很敏感的。当人体内的病原微生物被机体清除后，此时血清淀粉样蛋白A浓度会快速恢复正常的。血清淀粉样蛋白A偏高多数都是因为各种感染性导致，比如细菌感染、病毒感染，都能够让血清淀粉样蛋白A偏高。需要注意的是，如果采取超敏C反应蛋白来进行检测，C反应蛋白偏高只会出现在细菌感染的情况下，如果是病毒感染，那么C反应蛋白并不会发生增高。
什么是总胆固醇偏高
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
总胆固醇偏高主要和人们的生活方式以及遗传因素有关。可通过药物以及饮食来调节。梗阻性黄疸、肝细胞损伤、饮食不当和高总胆固醇，这些都会导致高胆固醇血症。总胆固醇偏高会出现严重的并发症，建议患者及时去医院检查治疗。平时还要注意自己的饮食。
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