专家问答
双肾盂未见分离能否看出是男还是女
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科

双肾盂未见分离不能辨别胎儿性别，只能证明胎儿的发育情况是正常的。

胎儿的性别辨别方法有彩超或者B超。怀孕时最好避免过度劳累，注意休息，定期做好产检。饮食上应该以清淡为主，不吃辛辣刺激油腻的食物，多吃富含维生素和蛋白质的食物。

2020-02-24
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四维彩超中肾盂未见分离是男孩女孩
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
肾盂未见明显的分离表明胎儿或者孕妇的肾脏是正常的，这种检查结果和胎儿的性别是没有关联的。如果孕妇在检查的时候发现自身肾盂未见明显分离的话，表明孕妇的肾脏部位是正常的，没有出现肾积水等疾病，但是这是建立在孕妇没有其他的疾病的基础之上的。另外就是随着怀孕月份的增长，胎儿会逐渐的增大，进而子宫就会增大导致对输尿管形成压迫，这种时候就会出现输尿管以及肾盂出现扩张，但是这种情况一般是正常的，在生产后一般就会逐渐的恢复正常。
胸片能看出是肺炎吗
张国福主任医师
复旦大学附属妇产科医院 放射科
胸片能否看出是肺炎，应符合以下条件：第一，体位。我们知道胸片是二维图像。如果肺炎的位置刚好与心脏阴影区域重叠，很可能由于心脏阴影的覆盖而无法显示焦点。第二，病变范围。一般来说，如果病灶范围很大，并且涉及整个肺叶，在胸片上是明显的。如果范围小，在胸片上不容易发现。第三，病变的密度。当病灶渗出到一定密度时，胸片可显示高密度，但如果渗出不多，则密度不足。
睡觉老是用嘴呼吸，应该怎么做
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
部分人晚上睡觉会用嘴呼吸，这种情况多见于有鼻炎或睡觉环境欠佳导致了呼吸不畅，人体拥有自然调节机制，这时候就会采用嘴巴呼吸。出现这种情况，建议流通室内空气。若是因为鼻子不通所致，建议睡高枕头。若采用上述方法以后，症状未见好转，考虑是鼻炎所致，此时建议去正规医院，完善相关检查，以对症治疗。
支气管肺炎一般多久能治愈
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
支气管肺炎多久能够治愈并不能一概而论，而是要依据患者的具体病情严重程度和所采用的治疗措施，以及治疗效果决定。通常支气管肺炎病情较轻，治疗及时，效果较好时，大多在两三天即可治愈。而大多数的支气管肺炎患者在两周左右经过规范化治疗，也能够起到较好的治疗效果而治愈。但是有些患者病情较重，对治疗效果反应不敏感，往往需要更长的治疗时间。其是否治愈应通过临床症状好转，而且对肺部检查未见湿啰音，叩诊也无实变音，进行化验血常规检查正常，肺部ct检查未见明显阴影时为治愈标准。
小孩发烧37.5是冠状病毒肺炎吗？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
如果宝宝发烧了，赶在这个新型冠状肺炎疫情期间，父母自然会担心宝宝是否感染了冠状病毒。当宝宝发烧后，父母最先要考虑的问题是自己、亲戚和密切接触的人中是否有去过武汉，或者和疫情较为严重的几个省市的返程人员有接触，如果这些能够排除，那么建议先不要去医院，不是发烧就代表着患了新型冠状肺炎。如果宝宝发烧三天未见好转，同时出现呼吸困难、喉咙疼痛或者咳嗽剧烈等症状，父母应该带宝宝去医院进行检查。
连花清瘟胶囊该怎么吃，吃几天？
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
连花清瘟胶囊是我国常用于感冒发热的中成药，药理特性为清瘟解毒，宣肺泄热。主要用于治疗流行性感冒属热毒袭肺证，症见：发热或高热，恶寒，肌肉酸痛，鼻塞流涕，咳嗽，头痛，咽干咽痛，舌偏红，苔黄或黄腻等。对于感冒发热患者，服用方法为：口服。一次4粒，一日3次。通常情况下连续服用三日发热未见缓解的患者需要去医院就诊。
怀孕6周出血怎么办
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
怀孕6周出血是异常的，应该尽快去医院做B超，此时应该可以看到妊娠囊，有时也可看到胎心和胎芽。阴道出血可能是先兆流产，也可能是胎停育导致。在确定下一步治疗前，必须用B超检查清楚。如果胎心和胎芽是正常的，那么可以使用黄体酮或中成药进行保胎。如果胚胎停止发育，此时看不到胎心、胎芽，可持续观察1周，1周后仍未见胎心、胎芽，需立即行清宫手术治疗。
身上莫名其妙的痒是怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
身上突然间痒，可能是以下原因导致的：一、工作及生活压力、情绪低落等精神因素造成的，这种情况下，可能会出现没有原因的瘙痒。二、合并胆碱能性荨麻疹，遇热、情绪激动、跑步、爬楼梯等情况下会出现瘙痒感，会感觉身上扎扎的不舒服。三、瘙痒症患者，未见明显的症状，就是觉得皮肤瘙痒不舒服。造成身体莫名其妙的瘙痒原因是多样的，要具体问题具体分析。
幽门螺杆菌可以自愈吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
幽门螺杆菌通常不经治疗不会自行痊愈，但有逐渐改善的迹象。可分为两种情况:一是如果患者因幽门螺杆菌感染而出现多种症状，且在胃镜检查下，发现大多数病变需要治疗，因为幽门螺杆菌感染可能与胃癌的发生有关，因此有必要在医生的指导下及时使用三联或四联疗法对其进行治疗。二是如果出现阳性，幽门螺杆菌感染不一定需要治疗。对于无明显症状的患者，无明显上腹部胀痛或反酸等症状，胃粘膜未见明显病变。通常不需要治疗。当出现症状时，可在医生的指导下进行调理。
淋巴结炎吃什么药最好
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
淋巴结炎是外科常见病，需要予以抗感染治疗，建议予以阿莫西林、甲硝唑，坚持服用1-2周，观察病情是否好转。建议及时复查b超和血常规，如果未见好转可根据细菌培养选择抗生素。平时要增加免疫力，多吃点蔬菜水果，另外要多吃蔬菜水果，避免熬夜。
氯雷他定片的使用说明
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
氯雷他定属于三环类抗组胺药，作用高效且持久。对于过敏导致的一些列症状有治疗作用，如过敏性鼻炎的喷嚏、鼻痒、眼痒、烧灼感等症状有明显的缓解作用。还可以应用于其他过敏性疾病如瘙痒性皮肤病。用法用量为：成人1次/日，1片/次。10mg剂量下未见镇静作用，如果过量服用达40-180mg，可有心律失常、嗜睡等副作用发生。
蒲公英根治乙肝
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
蒲公英治疗乙型肝炎只能说是辅助的，一般没有病毒复制，没有肝功能损害，乙型肝炎不需要治疗。慢性乙型肝炎，即乙型肝炎，是指乙型肝炎病毒检测呈阳性，病程半年以上或发病日期不明确，并有慢性肝炎临床表现的。临床表现为虚弱、畏食、恶心、腹胀、肝区疼痛等症状。肝大，中等硬度，轻度压痛。重症患者可出现慢性肝病、蜘蛛痣、肝掌、脾大，肝功能异常或持续异常。根据临床表现可分为轻、中、重度。慢性乙型肝炎带菌者是指乙肝病毒检测呈阳性，无慢性肝炎症状的人。他们在一年内被跟踪超过三次。血清ALT、AST未见异常，肝脏组织学正常。因此蒲公英只能起到辅助治疗乙肝的作用。如果乙型肝炎严重，需要积极规范治疗。
st改变是什么意思
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
心电图上横波与t波之间的线段称为ST段，主要反映心肌的血供情况。常见的临床表现为ST段下移位和ST段上移位。ST段下移反映心肌缺血，包括冠心病、心绞痛和心肌梗死;ST段中可以看到许多的疾病，最严重的是急性心肌梗塞，可以表现为ST段的崛起的弓，此外，还包括心室动脉瘤ST段，急性心包炎，正常人的早期复极化也可以出现ST段上升，但最大的不同之处在于急性心肌梗死急性ST段抬高的心肌梗死，但早期复极和室壁瘤未见ST段抬高。
不停的咳嗽是什么原因
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
咳嗽是呼吸道感染的一种基本临床表现，可体现在多种疾病中。像上呼吸道感染、支气管炎、气管、各种炎症、急慢性咽炎引起的咽部感染。尘肺、呼吸系统肿瘤、矽肺、心血管系统疾病、纵膈肿瘤和上呼吸道感染、咽炎是引起干咳最常见原因，可以服用咳必清、咳快好等药物治疗，一般能够起到一定的效果。如果未见好转，应到医院做系统治疗。
金水宝吃多长时间才会有效果
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
一般来说，金水宝胶囊需要每天口服3-4次，十五天一个疗程，需要连续服用两到三个疗程，每天口服3-4次，直至患者症状完全消失。金水宝胶囊中包含的主要成分是发酵虫草菌，内容物呈现黄棕色至浅棕褐色的粉末、有香气、味微苦的性状。其主要功效为补益肺肾，秘精益气，主要应用于肺肾两虚，久咳虚喘，精气不足，不寐健忘，神疲乏力，月经不调，腰膝酸软，阳痿早泄，高脂血症，慢性肾功能不全等症状的患者。目前临床现状显示服药后的患者大部分未见复发现象，疗效不错。
女人下身有异味怎么治
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
如果女性下身的异味较轻微，可以通过保持外阴的干爽与清洁、经常使用温开水清洗外阴、勤更换内裤等方式进行缓解，而换下的内裤应当及时烫洗干净，并通过日光暴晒的方式进行消毒、杀菌。如下身异味比较严重，可以使用妇炎洁、洁尔阴等妇科清洗液进行清洗，但不可太过于频繁的清洗，以免对私处造成损伤。如经过一周的时间仍未见好转，可通过妇科检查确诊致病原因后对症用药，以防止病症反复或持续加重而增加治愈难度。
咳特灵片的作用
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
咳特灵是临床上常用的药物，主要用于急慢性支气管炎、支气管哮喘、感冒、咳嗽、百日咳及各种咳嗽症状。镇咳、祛痰、平喘、消炎，用于咳嗽、哮喘、慢性支气管炎。用法:每日三次，每次三粒。不良反应:嗜睡、嗜睡、口渴等。      注意事项:      1，严禁吸烟、饮酒和辛辣、生冷、油腻的食品。      2，不宜在服药期间同时服用滋补中药。      3，有支气管扩张、肺心病、肺结核患者咳嗽时应到医院就诊。       4，本品含有马来酸氯苯那敏，膀胱颈梗阻，甲状腺功能亢进，青光眼，高血压，前列腺肥大，哺乳期慎用。5，应严格按用法用量服用，儿童、老人、体弱者应在医生指导下使用。       6，不适合长期使用，服用3天症状未见改善，应到医院就诊。7，本品过敏者禁用。
经期出现腹痛应怎么处理？
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
痛经（dysnenorrhea）为妇科常见病之一，主要临床表现为行经前后出现腹部疼痛不适，可分为两大类，即原发性痛经和继发性痛经，需做彩色多普勒超声才可确诊。彩超下患者子宫及其附件未见明显异常，且排除其他原发病，则为原发性痛经，彩超下示患者患有子宫腺肌症或巧克力囊肿则为继发性痛经。临床上治疗原发性痛经可选用止痛剂，如氯芬待因片、双氯芬酸钾等治疗继发性痛经则根据不同的检查结果和临床表现选择不同的治疗方案，大多数患有子宫腺肌症的患者痛经病症很严重，会影响正常的工作和生活，且此类患者有痛经程度愈演愈烈的趋势，临床上治疗分两种情况，对于处于育龄期的患者可口服醋酸戈舍瑞林或醋酸亮丙瑞林来治疗，对于处于围绝经期没有生育要求的患者可行子宫切除术；而因巧克力囊肿而一起痛经的患者一般行手术治疗，术后注意护理，避免感染，同时配合使用控制巧克力囊肿复发的药物，谨遵医嘱。
膝盖积液如何治疗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
膝盖积液有很多病因导致，患者常会出现上楼，走路不便，膝关节肿胀，疼痛。膝盖积水常是由于慢性局部的炎症刺激或外伤、关节腔内积液导致的。患者一定要及时就医，在医生指导下进行完善完整的临床检查以及一些影像学检查。治疗上，一般可以选择一些药物先进行治疗，像营养关节软骨的药物，如氨糖以及骨肽，来缓解疼痛，营养关节软骨，促进积液的吸收。如果服用药物未见改善，也可选择进行关节腔内的穿刺抽吸，再局部加压包扎。患者在平时生活中，也要注意休息，避免活动加重病情，对膝关节有更大的压力。
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