专家问答
不发烧但浑身酸痛难受怎么回事
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科

现在很多人都有出现不发烧但是浑身酸痛难受的现象，出现这种现象一般是发生病毒性感冒引起的。

主要的病理为：发生病毒性感冒的时候，病毒会在体内大量生长繁殖，还会产生大量毒素，这些毒素会引起全身反应，导致浑身酸痛以及难受的现象发生，但并不一定都会导致发烧的症状出现。

这种情况下使用感冒类药物进行治疗，效果往往比较好，因为感冒类的药物中具有解热止痛的成分，对于缓解浑身酸痛的现象效果比较有效。

成人和儿童用药是不一样的：如果是儿童建议服用小儿氨酚伪麻分散片或者小儿安儿宁颗粒进行治疗；如果是成人，可以使用感冒清热颗、感冒灵颗粒、氨咖黄敏胶囊或者维C银翘片来进行治疗，效果都是比较好的。

出现这种情况要及时就医，及早得到缓解。

2020-02-23
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宝宝发烧手脚冰凉是怎么回事
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
当婴儿发烧时，身体会很热。父母都希望尽快冷静下来。然而，当触摸婴儿的手和脚来降温时，他们认为婴儿已经降温了。事实上，事实并非如此。由于婴儿的神经系统发育不良，体温升高时容易出现神经功能障碍，导致婴儿四肢末端的小血管处于痉挛和收缩状态，因此手脚会发冷。当婴儿发烧时，他的手和脚是冷的。许多父母会选择热身来解决感冒问题。他们认为出汗热身可以退烧。然而，婴儿的汗腺发育不良，难以散热。也很容易引起捂热综合症。严重的病情可能导致多器官损伤。因此，当婴儿的手和脚是冷的，腋窝，前额，嘴和其他部位是热的，我们建议应该保暖。温水或保温应该用来温暖手和脚，但物理冷却方法可以用于几个重要的部分。
浑身酸痛是怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
全身酸痛的原因有很多，比如药物也可能会导致全身酸痛，因为任何药物都可能带着一定的副作用，有些患者在服用了药物之后发生副作用，就会产生全身酸痛的症状。另外在做剧烈活动造成肌肉拉伤等意外情况时也可能会引起全身酸痛，有些患者运动量过大导致乳酸堆积在关节里，可能发生关节酸痛的症状。另外血液缺氧也可能会导致全身酸痛，人体的血液里含有丰富的氧，缺氧导致供血不足，会引起人体组织缺氧，也可能会产生局部酸痛的症状。风湿病也会引起全身酸痛的现象，风湿病在前期的症状可能不太明显，但是时间久了就会有全身酸痛的感觉。在工作中如果过度的劳累，也会产生全身酸痛。同时如果饮食上营养不良，也会出现全身酸痛的现象，比如体内缺乏铁锌钙等，都可能会导致全身酸痛。
躺着不咳嗽起来就咳嗽怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
在这种情况下，建议选择半卧位而不是卧位，然后口服阿莫西林或肺宁颗粒进行治疗。咳嗽是一种自我保护的条件反射。咳嗽是由生理和病理原因引起的。生理原因包括吸入刺激性物质，如烟雾、冷空气、灰尘、化学气体等。呼吸系统炎症是病理性的，咳嗽时不要随意服用止咳药，以免因分泌物滞留而引起炎症。或者肺部感染，支气管炎建议对该病及其他呼吸系统疾病，如肺结核、支气管扩张、肿瘤等进行X线或胸部ct诊断。应该被排除在外。确诊后，应制定相应的治疗方案。轻微感染可用消炎药治疗，咳嗽或痰可用鲜竹沥口服液治疗。
不咳嗽白痰多怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
无咳有痰，许多人在日常生活中遭受着无咳有痰带来的痛苦和折磨，严重影响了他们的正常生活和工作。为了帮助更多的病人减轻痛苦，改善生活，了解不咳嗽多痰的病因是非常重要的。首先，这种情况可能是急性咽炎。急性咽炎引起的疾病并不特别严重。患者可以服用一点消炎药，并在一至两周内康复。此外，他们应该在日常生活中多喝水，少说话，平时注意，保持良好的生活习惯。另一种是上呼吸道感染，如果没有咳嗽和痰，上呼吸道感染也可能发生为了治疗这种疾病，首先，患者应在饮食中多吃新鲜水果和蔬菜，避免吃辛辣和刺激性食物，并服用镇咳和祛痰的抗炎药物。此外，这种情况也可能是支气管炎继发于感冒。建议积极就医。
发烧浑身疼是怎么回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
发烧一般会引起全身酸痛，是因为体温升高会使细胞的活性下降，细胞缺氧的情况下产生乳酸堆积和组胺增加，缺氧缺钙也可引起肌肉抽搐，收缩直接引起关节与肌肉的疼痛，因此发烧浑身疼是一种生理现象。需要给予退热对症处理，只有当患者的体温降至正常，由毒素和酸性代谢产物刺激的全身肌肉酸痛，乏力的症状才能得到缓解。应嘱患者多饮水，勤排尿，注意休息，适当的选择解热镇痛的药物来缓解上述症状。
头疼发烧浑身酸痛是怎么回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
当呼吸道受到感染的时候，就容易出现头疼发烧以及浑身酸痛的情况，这个时候需要做血液常规检查，看一下血细胞，如果发现感染严重的话，一定要进行抗感染和消炎的治疗，比如用阿莫西林或者阿奇霉素，平时饮食应该清淡一点，不能吃生冷和辛辣的食物。如果体温超过了38.5度，可以服用美林或乙酰氨基酚来退烧，或者用物理降温法，平时一定要多注意休息，营养搭配，饮食一定要多元化，晚上不能熬夜，可多喝一点水，促进身体的新陈代谢。
不发烧但是浑身发冷是怎么回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
不发烧但浑身发冷，多考虑是阳虚的原因，可以适当的吃些补气血的药物治疗。阳虚的造成多和平时的不良习惯和心理因素有关，比如经常熬夜，缺乏锻炼的患者，容易出现阳虚的症状，需要在日常多运动，选择适合自己的锻炼方式，比如做操、打球、跳舞等。
低热但是不咳嗽是怎么回事
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
发烧的原因有很多，不一定是感冒或咳嗽。例如，如果一个孩子刚刚接种了疫苗，可能是疫苗反应引起了发烧等症状。此外，也可能有泌尿系统感染和一些发烧症状。此外，感染消化系统的患者可能会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。，也可能有一些发烧的症状。一般来说，这种情况下没有感冒或咳嗽。此外，像一些脑炎和脑膜炎，也可能有一些发烧。治疗应该基于不同的感染类型和不同的发热原因。如果患者没有感冒或咳嗽，但有发热，可以根据患者的其他一些临床症状进行综合判断，也可以去医院进行相关检查，找出病因进行治疗。
胸闷难受怎么回事
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
生活中产生胸闷难受的情况时，切不可盲目使用药物。因为胸闷这种症状有着很多种发病原因，需对症下药。通常产生胸闷难受都和心脏有关系，但有时也可能是肺部出现了问题。频繁的熬夜，身体透支很严重也会出现这种症状。应当首先去医院做心脏彩超、心电图、血常规、胸片和心肌酶的检查，然后检查是否是因为呼吸道感染所致。最后再根据报告分析病因确定治疗安排。所谓胸闷其实是一种自觉的呼吸不畅和胸部闷胀的感觉，胸闷的问题可大可小，可能是由于神经官能症导致的，也可能是由于心肺出现了问题，失去了调节功能，比如心肌供血不足和冠心病等
发烧时手脚凉是怎么回事？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
头痛是一个单独的症状，头痛一般不会引起发烧的，但是发烧会引起头痛的。需要注意看看有无发热引起的头痛的症状，有无鼻塞、流涕及咳嗽、咳痰等感冒的症状，有无胸闷、心悸及气促的脑血管、高血压等疾病症状。如果是发烧、头痛最快、最有效的办法是首先要控制症状，如果体温超过了38度5以上，是需要应用解热镇痛的药物来进行退热和止痛的治疗的，下面我们再来说说头痛怎么办。比如说烟熏疗法。1、取冰片、白芷各3克，一同碾碎后卷成药捻，点燃后放入鼻子附近熏吸，可治疗风寒头痛。2、取大枣1枚，红帆0.9克碾成粉末，大枣去核，将粉末塞入枣子中间，将大枣放到木火上烤。第二种办法就是冷热敷来治疗头痛。1、发烧、头痛用冷敷，感冒、发烧通常也会有头痛的情况，一般是建议用冷毛巾敷额头的，既可以降温，又可以缓解头痛。2、风寒感冒头痛适用于热敷的，受寒的时候血管痉挛会引起神经性头痛，可以用热毛巾敷在额头上，能立即的缓解头痛的症状。
大便带血但是不疼是怎么回事
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
大便出血，如果血是鲜红的，应考虑属于痔疮。痔疮引起的出血常与粪便不相混且血色鲜红，也可有便血、滴血的情况，一般内痔不痛，但外痔痛。另外患者有可能患有大肠癌、溃疡性结肠炎等疾病而引起的大便带血。除了炎症、癌症这些疾病引起的大便带血，初步考虑大便带血不疼是内痔的可能性最大。
饭后心慌难受怎么回事
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
饭后出现心慌难受的现象是属于正常的生理反应，只要症状不严重就不用害怕。饭后心慌难受一般是指吃完饭后，心脏部位感觉惊慌不舒服，一般吃东西后会容易出现这种现象。这种情况比较常见于体重超重和厌食症者上身。因为吃东西的时候都需要进行消化，而胃部需要比平时更多的血液来参与消化，这个时候心脏需要产出更多的血液到胃部进行促消化，这个过程中有些人就容易出现心慌难受的症状。除了心慌外很多人还会伴随着恶心头晕、胸闷、胸痛等症状。日常饮食要注意定期和定量，遵循少食多餐的健康饮食习惯。对于一些肥胖人群来说，日常饮食尽量少吃糖、咖啡等食物。
夜间咳嗽白天不咳嗽怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
夜间咳嗽和白天不咳嗽多见于呼吸道感染和过敏性疾病。呼吸道感染主要包括鼻炎、咽炎、支气管炎、肺炎等。，还包括肺结核引起的夜间咳嗽。如果是肺结核引起的夜间咳嗽，也有潮热、盗汗、消瘦、痰多血、胸痛等。然而，正常感染应采用抗感染、对症祛痰、镇咳治疗，而结核感染需要规范的抗结核治疗。如果属于过敏性疾病，如过敏性鼻炎和过敏性支气管哮喘，治疗期间应给予吸入糖皮质激素和白三烯受体拮抗剂，以防止过敏和咳嗽。支气管激发试验和呼出气一氧化氮试验可用于评估过敏性疾病的程度。
体温不到36度头疼怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
如果一个人的体温没有达到36度，考虑病人的体温过低，注意保暖。然而，头痛的症状不一定与体温过低有关。一般认为，当病人体温高时，头痛和头晕等症状可能会伴随病人。如果头痛时体温不高，就应该注意监测血压，是否有血压升高等因素。同时，如果突然出现严重头痛，应进一步进行头部CT检查，排除急性脑血管疾病，如脑出血或蛛网膜下腔出血，是否会引起严重头痛症状。如果患者的头痛是伴有波动的一侧头痛，除偏头痛外，可以使用口服药物。
喉咙感觉有东西堵着怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
喉咙感觉有东西堵着主要有以下几种原因:1、患者有精神方面的障碍，如果出现癔症状，那么就是一种标志性的表现。2、患者情绪不佳，容易生气上火，此种情况下患者应该调整情绪，并服用逍遥散等药物。3、咽喉部出现了局部新生物，例如息肉囊肿等，这需要去医院进行手术切除。4、患者出现了慢性咽喉炎。如果去医院检查如果咽喉处没有出现局部新生物，那基本上就是因为患者出现了慢性咽喉炎，这种情况下可以服用清热解毒的中成药，一段时间后情况可以缓解。
月经周期正常月经量少是怎么回事
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
月经周期正常，但月经量少，可能是由血虚、血瘀、气滞、痰阻、寒凝血脉等原因而导致。一些月经量少的女性，可能自身就身体虚弱，或经历过久病、大病、失血过多而导致的血亏、经量减少等情况。也有的女性是由于房事伤肾或饮食劳倦导致伤脾、月经量少的发生。对于出现痰湿壅滞、淤血内停、经脉阻滞等情况的女性，也容易导致经血减少、血行不畅的情况。
晚上手脚发热睡不着怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
晚上手脚发热，影响睡眠，总是睡不着，这种情况考虑是肾阴不足，主要是肝火大，心火旺，肾阴虚长期亏耗，这种情况下，可以采用一些药物的辅助治疗，口服六味地黄丸或者枸杞地黄丸等，服用一段时间后，可以滋阴降火，晚上手脚发热的症状有明显好转。同时还要调整好生活作息，有规律的生活作息对身体有更好的帮助，避免熬夜，不要抽烟喝酒，忌辛辣刺激的食物，多吃蔬菜和水果，保持正常的运用，心情舒畅，避免着急上火，这对于病情的好转也有很大的帮助。
睡不着觉了是怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
如果患者的失眠是突然性的话，可能是由于某些心理因素导致的。比如在临睡前进食了大量的油腻的食物，或者是进行了过于刺激的活动或者是心理过于紧张等，这些会导致患者的神经功能出现异常，从而引起大脑过度兴奋导致失眠。如果患者经常性失眠的话则考虑是有神经衰落的现象，建议患者可以考虑服用药物进行调理。最后也不排除是由于某些生理因素导致的，比如睡眠的环境发生了变化，或者更换了床、衣被等都有可能会导致身体出现短暂的不适应，一般一段时间之后就会缓解。
屁多大便不成型粘马桶是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
所述情况最常见的是消化系统的疾病，例如因为种种原因所致使肠道内的菌群引发紊乱、失调、消化功能不良，从而平衡被胃肠道蠕动的规律打破。常见的有慢性肠炎，如溃疡性结肠炎、克罗恩病肠结核等，以及急性胃肠炎、肠道占位性病变，又如胃肠道息肉、囊肿以及恶性肿瘤等，这其中包括因为各种原因所导致的植物神经功能紊乱，从而引发的肠易激惹综合征等等疾病。此时可以进行多次大便常规的检查，也可以进行肠道内镜的检查确诊，如若发现有占位性病变，可以提取活组织进行病理检查，进而明确诊断并及时采取措施治疗。
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