专家问答
肛裂用药
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科

很多人都出现过肛裂的症状，是一种非常常见的肛门病，大部分肛裂都是大便干结和排便困难，造成肛管机械性创伤后导致的。

肛裂一旦确诊，应该积极用药保守治疗，避免病情进一步发展，反复发作形成慢性肛裂，这样就只能手术治疗。肛裂可以用以下药物进行治疗：1、在肛管外用复方角菜酸酯乳膏，这个药物有很好的止疼、止血和修复黏膜的作用。

2、在用第一种药物的同时可以用高锰酸钾肛门局部每天晚上坐浴，高锰酸钾坐浴是治疗肛裂的一个很好的办法，有助于肛裂创面的生长和恢复。

除去药物治疗外，还需要注意保持大便顺畅，从根本上解决大便干结和排便困难的问题，适当用润肠通便的药物，这样才能协助治疗肛裂，达到很好的治疗作用。

2020-02-19
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肛裂用什么药膏好得最快
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
治疗肛裂有中药和医药两个选择，中药药膏，如马应龙痔疮膏、龙珠软膏、肛泰软膏等，效果都不错；西药药膏，如硝酸甘油软膏，对治疗肛裂也有很好的疗效。此外，治疗肛裂还可口服杜密克、通便灵等对症药物。具体用药由医生面诊指导为准。
肛裂需要用什么药
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
肛裂使用药物是要看病情严重程度的，选择的药物会有差异性。肛裂有早期性的，也有陈旧性的。早期的一般裂口小，可以使用痔疮膏直接涂抹，像是太宁乳膏，这样能够促进创伤面的愈合。要注意该位置的卫生，排便之后最好温水洗浴，这样避免感染，有利于伤口的愈合。另外使用药物治疗后，一般治疗几天后裂口是能够慢慢愈合的，但用药之后如果并没有愈合反而越来越大，就最好用手术治疗。陈旧性的往往用药治疗效果不是很理想，所以应该手术治疗，手术可以使用肛裂切除术或者是内括约肌松解术，缓解肛门的紧张，从而缓解肛裂症状。
四联疗法正确用药顺序
汤姝副主任药师
郑州大学第一附属医院 药剂科
四联疗法正确用药顺序是埃索美拉唑、胶体果胶铋、阿莫西林、克拉霉素。在早晨起床后和晚上睡觉前，服用20毫克的埃索美拉唑，每天的早、中、晚以及睡觉之前各服用一袋胶体果胶蜜，还要在早晨饭后以及晚饭后服用1000毫克也就是4粒的阿莫西林，以及在早饭和晚饭后服用500毫克也就是两粒的克拉霉素。
如何治肛裂出血
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
肛裂出血是肛裂常见的一种临床表现，在治疗时临床上主要是选择龙珠软膏或者硝酸甘油软膏进行局部外涂，可以起到去腐生肌，消炎止痛的作用，对于肛裂的出血效果比较好。此外也可以选择重组人表皮生长因子凝胶进行局部外敷，也有助于局部伤口愈合。如果出血量比较大，也可以选择云南白药粉剂配合金黄膏、无菌纱布涂抹，也可以起到止血的作用。对于肛裂的患者除去药物治疗外一定要调理好大便，避免大便干燥、硬结，可以吃些麻仁丸或者润肠丸调理，具有润肠通便的效果。如果存在腹泻，也需要尽早调理，因为反复腹泻也容易损伤肛门、直肠黏膜，导致肛裂出血。总之，有肛裂出血的表现要及时就医，尽早治疗。
肛裂大便出血怎么办
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
由肛裂引起大便出血症状，首先可以选择使用云南白药粉剂外涂，配合硝酸甘油软膏、龙珠软膏局部外涂，其次使用无菌纱布外敷，进而达到压迫止血的效果，并且可促进伤口愈合。最后患者应注意保持肛周部位的卫生，在每次排便之后，要用温盐水清洗肛周部位，避免感染、发炎等现象。平时要多食用易消化、清淡的食物，保持大便通畅，避免大便干燥、硬结或者反复腹泻的情况，容易损伤肛门和直肠黏膜，进而导致肛裂加重。如果肛裂反复出血、疼痛、长期不愈合，建议就医进行肛门括约肌切除手术，才能达到根治的效果。
肛裂怎么治愈
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
如果肛裂不严重，可以用药物治疗，早期肛裂只有肛门口会存在伤口，用药物可以使它愈合，避免溃疡，比如龙珠软膏，有消炎止血，去腐生肌的作用。平时一定要注意肛门周围的卫生，上完厕所之后，可以用温盐水清洗一下，养成一个好的排便习惯，如果是陈旧性的肛裂，可采取手术治疗，将病变部位切除。
怎么治肛裂出血
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
肛裂是现在一种非常常见的肛肠病，肛裂的主要症状是便血、擦拭大便时粪便表面沾有血液，便血呈鲜红色。如果症状不是特别重，可以保守治疗以及药物进行治疗，包括以下几点：一、注意饮食，避免辛辣刺激的食物，多吃蔬菜，多吃水果，多吃粗纤维的食物，促进大便的顺利排出，防止便秘，防止大便干结，从而加重肛裂创面。二、可以用温盐水或1：5000高锰酸钾溶液坐浴，促进肛周的血液循环，保持肛周清洁，可以在肛周涂抹痔疮膏、太宁膏即复方角菜酸酯，可以起到抗炎、止痒、消肿的作用。三、如果肛裂的症状特别重，疼痛特别厉害，便血量比较大，应当及时地行手术治疗，比如肛裂切除术。如果有肛裂的症状要及时就医，进行治疗。
痔疮便血吃什么药
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
如果有便血，大多数出血部位在肛门附近。如果通过口服药物治疗，药物经过胃吸收，并通过血液循环到达出血部位，药效减弱，效果不明显。所以在便血的情况下，临床上使用局部药物，可获得更快和更好的效果。如果有痔疮或肛裂出血，建议内塞痔疮栓，外涂痔疮膏，局部用药会很快达到良好的效果。具体出血用什么药，需要做明确诊断，在使用特定药物之前，需要做肛门镜检查或者肠镜检查。
肛裂痔疮手术的费用
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
肛裂和痔疮手术，在不同地区、不同级别的不同医院，手术费用或住院费用相差很大。以某市三级甲等医院肛肠科为例。如果在门诊进行肛裂和痔疮手术，一般要花费几百元到一千元。如果你因肛裂和痔疮手术住院，治疗费用相对较大，从7000元到8000元不等。当然，值得注意的是，应尽量选择正规医院的肛肠科，而不应使用私人诊所和私人医院，因为一旦出现问题难于追责。
肛裂吃什么药好得快
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
要想很好的治疗肛裂，首先要寻找到造成肛裂的原因，造成肛裂的原因主要有三个，最好是及时的针对这三个原因积极的进行改善治疗。1、便秘。便秘的时候大便会变得干燥而且发硬，这样排便的时间就会很长，排便出现费力，可能会将肛门撑裂。针对这种情况，需要积极的采取药物治疗，缓和大便的硬度。2、肛门狭小。肛门狭小是肛裂的重要原因，肛门狭小一般不能通过药物来进行治疗。3、经常坐着容易引起肛门口血液循环不好，也会容易发生肛裂。肛裂的情况下一般服用迈之灵、乳果糖口服液、番泻叶等进行治疗。
马应龙痔疮膏治痘痘
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
马应龙痔疮膏颜色是浅灰黄色以及粉红色，它是一种非处方药，可以治疗痘痘，它具有清热燥湿，祛腐生肌以及活血消肿的作用，而且这种药膏特别清凉，涂在痘痘上会很舒服，除此之外，它还可以治疗痔疮以及肛裂，这是一个外用药，千万不能内服，如果对这个药膏过敏的话不要使用。患有痔疮容易出现便血和疼痛的情况，这个时候将注入管插入肛门内，挤入两颗药膏即可。如果是肛裂可以把药膏涂在伤口上，敷药之前，一定要清洗干净。
肛裂出血怎么办
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
出血量如果比较少，可以使用外用的软膏涂抹，像是太宁乳膏或者用花椒水直接坐浴，再者使用1:5000的高锰酸钾溶液来坐浴，这样就能够缓解出血现象。另外使用去甲肾上腺素喷在棉布条上，覆盖在肛裂的地方，这样有利于促进出血的血管收缩，能够缓解出血现象。肛裂出血后要注意便秘、腹泻问题，因为这些问题出现后会导致出血更加严重。饮食方面，不要吃刺激性辣的食物，尽量多摄入一些水果蔬菜，可以喝一杯蜂蜜水，这样有利于大便通畅，避免便秘，不要长时间坐着或站着，适当运动，可以加快肠胃蠕动，有利于大便排出。
肛裂的最佳治疗方法
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
肛裂有早期肛裂和陈旧性肛裂。如果是早期肛裂，可以使用马应龙痔疮膏以及其他的外用涂抹药膏，另外在排了大便之后，可以用高锰酸钾溶液坐浴，这样不仅可以保持局部清洁，还能够促进血液循环。如果是陈旧性的肛裂，由于成就性的肛裂病程是比较长的，可以使用一些外用药膏，比如七三丹、枯痔散等等。如果肛裂的情形在使用药物之后，效果仍然不太理想，这种情况下，通常会通过手术的方法进行治疗，比如肛门括约肌松解术，通过手术能够缓解相应症状。
肛裂手术怎么做
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
肛裂手术的方法一般有以下几种：1.切除手术，一般肛裂三期、慢性肛裂多进行手术切除，而且手术效果很好，不容易复发；2.肛门后方内括的约肌切开术，其目的主要是消除内括约肌痉挛，避免肛裂，减轻肛裂程度；3.肛门侧方内括约肌切开术，其目的主要是防止或者减少肛门的不良功能；4.肛管扩张术，主要针对肛管收缩或者是弹性小时，发生的器质性的狭窄进行的手术。肛裂并有内痔的情况，要先进行侧方内括约肌切开术，然后再注射治疗内痔。选择手术方式，要根据患者的实际情况，选择最恰当的方法，手术应该尽量的减少组织损伤，减少剪夹，减少括约肌的损伤，减少剪切和摩擦创面，这样手术后的肛门疼痛才不会特别明显。
肛裂能自愈吗
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
肛裂是有早期性和陈旧性这两种的，早期性一般裂口比较小浅，不使用药物也是能够治愈的。肛裂是便秘造成的皮肤裂伤，生活中养成良好的排便习惯，能够防止出现肛裂。要注意，一，饮食结构方面要粗细搭配，多吃容易消化的食物，像是新鲜的蔬菜瓜果，少喝浓茶、咖啡和辛辣的东西。第二，定时排便，排便中要注意，尽量不要玩手机看书，时间不能太长。第三，收缩肛门，每天做3~5次左右缩肛运动，这样能够提升括约肌的功能，促进血液循环。第四，用温水清洗肛门，这样能够达到清洁功效，还能提高该位置的生理功能。
肛裂药有哪些
姜金波主任医师
山东大学齐鲁医院 肛肠科
治疗肛裂主要有两大类药物，一种是口服的药物，一种是外用的药物。口服的药物主要是一些缓泻剂，比如乳果糖、聚乙二醇4000散等。也可以使用一些峻泻剂，比如番泻叶、果导片等。这些口服药物可以用于肛裂的保守治疗，可以有效的避免便秘。至于外用的药物，一种就是平常非常常见的药膏，比如黄连膏、红霉素软膏、马应龙痔疮膏等，都是局部涂抹的，可以有效地促进创面的愈合。此外还可以使用一些外洗的中药来进行坐浴，这类中药一般都可以清热解毒，也可以运用高锰酸钾溶液来进行熏洗。有一些患者需要进行腐蚀性的疗法，主要是使用10%的硝酸银溶液涂抹在创面，有利于祛腐生新。
肛裂出血怎么治疗最好
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
肛裂出血最关键的是止血，比较常用的药物有：1.口服槐花丸或者槐花散2.使用方角菜酸酯栓或者麝香痔疮栓等栓剂。搭配使用一些止疼，促进伤口愈合的药物。患者也要根据自己的病情，找对病因进行有效的治疗，例如防止便秘痔疮、便秘等，严重时可采用手术进行治疗。肛裂出血患者要根据病情选最最佳的治疗方案。
肛裂应涂什么药膏好得快
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
如果存在肛裂的情况，涂一些普通的痔疮栓膏就行了，不过止痛的效果可能会差一点。通常来说，在应用一些普通痔疮膏的同时，可以再加用一些乳膏或凝膏，比如利多卡因乳膏或奥布卡因凝膏，这种药膏是具有一定的止痛作用的，所以跟痔疮膏混合使用的话疗效会更好，也能够立刻止痛。
肛裂一般多久能自愈
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
一般情况下，肛裂需要经过一个月左右才能自愈。因为肛裂部位是在肛门口，而每次排便都会对肛门口造成刺激，所以恢复的时间相对来说比较久。肛裂指肛管部位的皮肤全层纵行裂开，然后引起感染和溃疡。肛裂是一种很普遍的疾病，主要有急性肛裂和慢性肛裂这两种类型。肛裂的部位主要是在肛门前后正中的位置，而比较多见的是肛门后正中的位置。这就需要从解剖学的角度来看，肛门外括约肌是在尾部开始的，而排便时如果压力太大，或者肛门后位受到的重力过大，都会出现肛裂。而对于不严重的肛裂患者来说，需要多喝水，保证饮食的清淡。当然，适当吃蜂蜜或者使用蜡油可以对大便起到软化作用，从而也能比较容易排便。这些方法不仅可以改善便秘的症状，还能对肛门括约肌收缩的作用达到减轻的效果。但是，肛裂比较容易反复发作，所以要调整好饮食习惯。如果病情比较严重的话，还要结合药物以及手术达到治疗的效果。
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