专家问答
痔疮排便出血怎么办
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科

痔疮大便出血是一种常见的临床症状。痔疮是静脉曲张的血管。当压力增大或腹压增大而出现便秘时，很容易使痔疮肿胀，使压力增大而导致出血。

如排便时出血量不大，呈点滴状，可采取保守治疗和药物治疗;注意饮食，避免辛辣刺激的食物。还有温盐水或1:5000高锰酸钾坐浴。

必要时可插入泰宁栓肛门内，涂于泰宁膏肛门外，具有抗炎、止痒、止血的作用。如果痔疮出血严重，需要紧急手术，如痔切除术;混合痔应行外剥内扎;如有明显血管出血，应行直肠出血缝合。

2020-03-31
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有痔疮大便出血怎么办
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
大便出血是痔疮的常见症状，一般来说，痔疮造成的大便出血为鲜红色滴血便和喷血便。出现了大便出血的症状后要及时止血治疗，常见的治疗方式有药物保守治疗、物理治疗和手术治疗等。对于药物保守治疗来说有外用马应龙痔疮膏、肛泰贴膏、马应龙痔疮栓、口服云南白药胶囊和中药坐浴等。物理治疗以激光治疗和冷冻治疗为主，主要是针对出血性内痔。如果出现症状较为严重或是多种治疗方式无效的情况就要进行手术治疗，术后禁食辛辣刺激食物，多喝水，注意休息，便后温水坐浴。
痔疮大量出血怎么办
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
痔疮大量出血首先要避免紧张，建议观察出血量以及速度，针对出血量比较大，建议做行血常规检查，及时给予充分的补液和交叉配血，在必要时也是需要给输液治疗。期间也可以通过肛镜观察出血部位和原因，明确出血部位，可以及时采取直肠出血缝扎术以及混合痔外剥内扎术治疗，一般患者通过手术切除痔疮，结扎出血血管是能够改善症状。另外也可在医生的指导下采取口服或者静脉输入止血药物治疗，比如云南白药胶囊是可以起到止血的作用，建议手术后也要及时抗炎和给予补液，其次也要止血等综合治疗。
痔疮出血怎么办
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
痔疮出血建议使用收敛痔疮的药物来改善，并且也可以使用止血药物，比如三七粉等。除此之外，在治疗期间也要根据患者的病情来对症处理，如果患者痔疮不是特别严重，可以采取药物以及饮食方面来调理缓解症状，但针对于出血量较多以及痔疮比较严重，建议采取手术的方式来治疗。如果患者属于内痔出血，在排便后大便表面带血，并且也会伴有喷血等症状。因此也要及时采取一些措施控制病情。
痔疮破了怎么办
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
如果出现痔疮破裂导致出血的情况，应及时去往医院诊治。如果痔疮导致经常出血，那么很容易导致贫血。一般如果出现了7天连续出血，就容易引起血色素降低。那么面对这种情况，常用的急救方法有以下几种：1、用温水坐浴，可以起到促进局部血液循环的作用，擦干后在患处涂抹药膏。2、如果有痣核脱出，要及时的回纳。否则还纳不及时，有可能引起肿胀，疼痛，粘膜甚至出现坏死的情况。3、如果出血严重，一定要及时的到医院诊治。4、控制饮食。不吃辛辣、刺激性的食物，养成良好的排便习惯，防止痔疮反复发作。平时也要做好便后的肛门护理，便后用温水坐浴，防止细菌感染导致病情复发。
大便拉出血怎么办
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
导致拉大便出血的病因不同，治疗方法也不一样。如果大便的过程中存在鲜血，考虑是痔疮的缘故，可以使用痔疮栓进行治疗，必要的时候可以口服一些止血的药物。如果大便呈你脓血样，并且伴有反复腹痛症状，考虑是溃疡性结肠炎导致的，可以使用美沙拉嗪来进行治疗。如果大便带血的同时，还伴有大便粗细变化，排便习惯的改变，那考虑是肠道肿瘤出血引发的。此种情况下需要到医院排查确诊，然后再做下一步治疗。
排便出血的原因是什么？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
排便出血的可能原因，推测有以下几种：第一、几率较大为痔疮导致，粪便带血或便后出血，且此时为鲜血。第二、溃疡性结肠炎导致排出脓血便，反复发作，同时伴有腹痛症状。长期患者可导致消瘦。第三、消化道肿瘤导致的恶性出血，同时患者排便异常（如排便周期、粪便厚度）。第四、血液病导致的血小板减少、凝血障碍使消化道出血，进而便血。为明确便血原因，需进一步的临床检查。
痔疮拉屎出血应该怎么办
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
痔疮拉屎出血不必担心，这是一种病理性的症状。如果出现反复便秘或排便困难等情况，就会诱发致粘膜表面破损，从而引发出血情况。首先应该进行局部清洗，注意个人卫生，同时还需要用碘伏消毒，对于外痔可以进行局部包扎，同时也可以使用药物来进行调理，比如红霉素软膏、痔疮膏等，可以起到消肿止痛的作用。平时一定要注意调理饮食，远离辛辣刺激性食物，也要注意个人卫生。
排便出血不疼是什么情况
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
排便出血不疼主要是因为内痔出血导致的。内痔出血是指患者在排便时没有疼痛感，但是用来擦屁股的纸巾往往会有血。除此之外，还可以看出粪便中也含有很多血。所以大便带血却不疼就是内痔出血的主要症状。另外，内痔出血的特点是间断性的反复发作。内痔出血的患者主要通过马应龙痔疮膏，肛泰软膏等药物进行治疗。当然，溃疡性结肠炎和肛管直肠癌也会导致大便带血。有区别的是，内痔出血的血是呈鲜红色，而溃疡性结肠炎以及肛管直肠癌出血的颜色却是暗红色的。
尿路感染出血怎么办
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
患者出现的血尿多是由于细菌或者其他病原体对泌尿系统的粘膜造成了感染，进而膀胱的黏膜以及尿道黏膜表面的毛细血管扩张就会造成红细胞进入到尿液中产生血尿的情况。出现血尿后应先前往医院做相关部位的彩超检查以排出膀胱肿瘤等情况，如果单纯的是由于泌尿系统感染造成的可以根据尿培养的结果选择相应的敏感的抗生素进行治疗即可，常用的药物有左氧氟沙星以及头孢克圬等。在治疗期间建议患者应注意穿着宽松的棉质的内裤，尽量避免过紧的以及化学材质的内裤。
痔疮拉屎出血怎么治疗
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
痔疮大便出血不要慌张，首先要查看流血的量，如果量不大的话可以考虑保守治疗，平常注意饮食清淡、少吃油腻辛辣刺激的食物，多喝蜂蜜水。另外也可以用中药熏洗，比如止疼入神汤或者是五倍子汤进行肛周熏洗，能够促进肛周微循环，减轻出血。如果血量大的话，应该及时进行止血治疗，必要时需要进行手术治疗，比如痔疮切除术。
痔疮大量出血如何处理
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
如果痔疮出现大量出血的情况，首先应该对患者生命体征进行检测，然后对血压测量，进行补液治疗。其次可进行血常规检查，以便能够了解出血的严重程度，如果出血量较大导致患者出现贫血情况，应该进行输血治疗。在进行治疗的同时，应该对肛门进行试诊，对症状比较厉害的患者需要进行手术治疗。在手术之后一定要进行消炎止血，不然可能会导致患者出现休克，危害到生命。
痔疮肉球怎么办
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
痔疮肉球很有可能是内痔脱出的表现。痔疮患者没有明显的痛感，只不过在排便的时候会有出血的情况。如果患者有这些表现，可以做手术的。就是做结扎术。此外痔疮肉球也很有可能是炎性的外痔，患者可以口服消炎药物，再加上中药坐浴的方式进行治疗，效果会更加明显。
痔疮严重怎么办
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
痔疮严重的会影响到日常生活，因为痔疮会出血，长期排便带血，会造成贫血出现。可以采取手术的方式切除痔疮，把痔疮切除后，定期对于创面换药即可，在手术过程中需要剥离栓子，是为了避免出现残留，如果有残留容易术后发生复发。痔疮也分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期的，根据不同期来进行治疗。手术过程中要注意，不能损伤到括约肌，避免术后对于排便造成影响，同时要定期去换药，保持局部卫生干净。
肛门痔疮出血怎么办？
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
肛门出血的原因非常的多，痔疮是常见的一种。除此之外也可能会和直肠癌、肛裂等原因有关。出现有肛门出血，建议进行肛门镜、肛门指诊、肛肠镜检查，明确具体的疾病原因。如果是由于痔疮原因引起的，可以进行保守治疗。平时要养成良好的生活习惯。避免长时间如厕，避免便秘。同时还要避免吃辛辣食物。轻微的肛门痔疮出血，可以通过热敷、坐浴来进行治疗。如果疾病程度比较严重的话，需要卧床休息，同时使用具有消肿作用的药物以及外用痔疮栓等进行治疗。
治疗痔疮出血小偏方
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
如果患者在出现痔疮伴有出血时，建议采用一些小偏方来改善，比如将花椒水寝湿纱布进行局部热敷，是可以起到缓解作用，平时要避免蹲着排便，这样很容易增高腹内压，使出血量增多，针对出血量比较多的患者也可以在医生的指导下口服止血药物，比如云南白药胶囊等。除此之外，在饮食方面也要养成良好的习惯，尽量多补充易消化食物，以清淡为主较好，同时在用药方面也要在医生的指导下进行服用药物治疗。
痔疮出来肉球怎么办
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
发生痔疮出肛门后先不要紧张，若是脱出物不能自行还纳，需要通过手法复位，同时还要注意日常饮食调理，必要时可使用药物治疗。日常的饮食不要再吃一些过于辛辣和刺激性的食物，注意保证大便通畅，可以适量多吃些水果，以及含有粗纤维类的食物，可每天喝些蜂蜜水对促进排便有益处处。还可结合中药熏洗，使用250毫升的荆芥熏洗患处。能够减痔核脱出，减少肿胀。在肛门周围可以涂抹痔疮药膏，以起到抗炎消肿作用。如果突出的肉球无法回纳需要及时去医院就诊治疗，必要时需进行手术治疗，避免时间过久导致坏死。
肛裂大便出血怎么办
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
由肛裂引起大便出血症状，首先可以选择使用云南白药粉剂外涂，配合硝酸甘油软膏、龙珠软膏局部外涂，其次使用无菌纱布外敷，进而达到压迫止血的效果，并且可促进伤口愈合。最后患者应注意保持肛周部位的卫生，在每次排便之后，要用温盐水清洗肛周部位，避免感染、发炎等现象。平时要多食用易消化、清淡的食物，保持大便通畅，避免大便干燥、硬结或者反复腹泻的情况，容易损伤肛门和直肠黏膜，进而导致肛裂加重。如果肛裂反复出血、疼痛、长期不愈合，建议就医进行肛门括约肌切除手术，才能达到根治的效果。
吃辣椒大便出血怎么办
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
一般在摄入辣椒之后出现大便出血的情况，一般优先考量是由于患者本身患有肛周疾病而引发的，例如痔疮、肛裂等。由这些原因而引发的大便出血，颜色通常为鲜红色。另外还考量可能是消化道病症引发的大便出血，例如结肠炎、直肠息肉、急性出血性坏死性肠炎等。如果在吃辣椒后，出现比较明显的大便出血，且出血原因不明则建议最好前往医院进行肛肠检查完善胃镜和小肠镜，以排除消化道及其他身体组织病变的可能性。
痔疮疼的厉害怎么办
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
痔疮这种疾病会导致肛周疼痛，而且会引起排便出血。对于特别疼痛的患者，可以使用一些止痛药，比如可以肌肉注射赖氨匹林，也可以口服氨酚待因片。同时，可以局部坐浴，应选择高渗盐水来坐浴，能够消除局部的肿胀。患者出现疼痛，一般是因为形成的血栓性外痔具有很大的张力，它受体神经的支配，所以对痛觉会比较敏感，可以应用高渗盐水来坐浴，不仅可以消肿，也能够减轻疼痛。对于出现痔疮的患者，最好是用手术治疗，将病变的地方切除掉，那么会从根本上解决疼痛的问题。做了手术之后，肛周的卫生是一定要重视的，要每天清洗，而且要每天换药。
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