专家问答
胃四联是哪四种药最好
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科

胃四联药能有效的消除幽门螺杆菌，有效地保护胃黏膜。两种是抗生素药物，可以服用阿莫西林、克拉霉素。

还有是质子泵抑制剂，可以服用奥美拉唑、兰索拉？、耐信片。还有铋剂，这4种药物可以连续服用14天，在疗程结束之后，可以复查幽门螺杆菌。

同时要注意药物的服用时间，质子泵抑制剂饭前服用，每天服用两次。抗生素药物一般是在饭后服用，可减少副作用。在服用药物期间要注意不能饮酒，并且要在医生的指导下用药，不可胡乱用药，并且观察是否存在过敏情况。

2020-02-15
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丽珠胃三联是哪三种药
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
丽珠胃三联是一种药物，主要是用于治疗幽门螺旋杆菌感染所造成的胃十二指肠溃疡，尤其是复发性溃疡和难治性溃疡，也可以用于治疗幽门螺旋杆菌感染引起的慢性胃炎。有患者可引起轻微的消化道反应，如口内金属味，呕吐，腹泻，便秘等，还会有一些如荨麻疹皮疹等身体上的过敏反应。也会有中枢系统的反应，比如失眠乏力，深色尿等反应。
四联疗法是用哪四种药
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
四联疗法使用的药物主要是分为了这几种：第一就是胃黏膜保护剂，像是枸橼酸铋钾。第二则是需要使用到抗生素，抗生素比较常用的像是阿莫西林或者是克拉霉素以及甲硝唑等。第三则是抑制胃酸的药物，像是奥美拉唑或者是奥贝拉唑等药物。四联疗法是需要上面这些药物中选择不同的两种抗生素，另外一种则是使用胃黏膜保护剂，还有一种就是使用抑制胃酸的药物，这几种药物组合在一起就变成了四联疗法。四联疗法其实主要就是治疗一些胃溃、疡胃炎或者是出现了幽门螺杆菌感染等问题。患者尽量不要自己配药，想要使用四联疗法应该及时就医。
四联疗法是什么
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
四联疗法其实是治疗幽门螺杆菌的一种高效安全的方法，当然像是出现了胃溃疡，胃炎以及十二指肠溃疡等病症也可以使用这种方法来治疗。简单来说就是4种药共同使用，分别是质子泵抑制剂，像是奥美拉唑，枸橼酸泌剂，再配上不同的抗生素，像是甲硝唑以及阿莫西林，这样联合治疗一般1~2个星期，幽门螺杆菌就会彻底消失。如果使用这种方法来治疗胃溃疡或者是十二指肠溃疡等疾病，那么前期联合用药两个周之后还需要再服用枸橼酸铋钾，还有奥美拉唑这些药物，坚持一个月到一个半月左右才能够改善。不过这些药物不能自己盲目乱用，具体使用方式需要进一步咨询医生，按医生的嘱咐用药。
四联药根治幽门螺杆菌
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
如果存在幽门螺杆菌的感染，常见的治疗方法就是四联疗法。四联疗法指的是PPI加铋剂，然后再结合两种抗生素。PPI通常有奥美拉唑、雷贝拉唑等。铋剂常用的是胶体果胶铋。抗生素通常有阿莫西林、甲硝唑、四环素等，可以依据患者对药物的过敏情况以及耐药情况来选择最敏感的药物。一般来说疗程通常是十天半个月，疗程结束后需要停药一个月，之后需要到医院复查，进行碳13或者碳14的呼气实验，来明确幽门螺杆菌是否已经被消除。
胃三联三种药最好？
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃三联治疗幽门螺旋杆菌感染是效果不错的。当检查幽门螺旋杆菌阳性时，可以使用克拉霉素和奥美拉唑以及阿莫西林，联合治疗能够起到根除的效果。奥美拉唑属于质子泵抑制剂，也可以使用半托拉唑或艾斯奥美拉唑来替换。甲硝唑+呋喃唑酮、克拉霉素+甲硝唑也可以作为治理的方案。
耳鸣吃什么药最有效
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
耳鸣吃什么药，因为现在来说耳鸣，原则来说根据不同的原因引起的耳鸣，用一些不同的药物进行治疗，有一些耳鸣可以用一些药物治疗，有一些耳鸣是不需要药物治疗的，所以这个就很难说吃哪一种药最好，我们如果说是对缺血，还是像血栓引起这种耳鸣，就是内耳缺血引起的耳鸣，我们可以跟一些改善循环的一些药物，对于内耳膜迷路积水这些，我们可以用一些脱水的药物、一些利尿的、或者是改善微循环的，用一些镇静的药物，所以但是对于其它的，比如像外耳道或者是针对鼻腔疾病引起的应用一些针对鼻腔的药物，比方说过敏性鼻炎，我们要用一些抗过敏的药物，对于外耳道耵聍栓塞这些是不需要运用药物治疗的。
手心发热预示哪几种病？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
单纯判断手心发热是哪几种疾病其实是不准确的。需要根据具体的身体特征、面貌、精神状态、检查结果等综合判断是否患病。
四联疗法的不良反应是什么
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
四联疗法最主要就是用来根治幽门螺旋杆菌，包含的就是抑制剂，跟两种抗生素搭配在一起，一般抗生素都是选择克拉霉素以及阿莫西林，另外再搭配一种铋剂，根据幽门螺旋杆菌需要连续服用十四天时间。就在服用药物期间出现的不良反应是，可能会有消化道的症状，就像出现腹部不舒服，口苦等，主要是由于需要服用两种抗生素。因此在服用期间，最好选择饭后服用，可以避免抗生素对胃黏膜造成更大的刺激，不过铋剂和抑制剂这两种可以在饭前服用，能够起到更好的杀菌作用。
双歧杆菌四联活菌片功效是什么？
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
双歧杆菌四联活菌片是一种常见的肠道益生菌药物，可用于治疗肠功能紊乱以及急慢性腹泻，如果存在便秘的情况，也可以服用双歧杆菌四联活菌片，能起到辅助治疗效果。双歧杆菌四联活菌片的用法是每日三次，一次服用两片，可以在饭后半小时内用温开水或者温牛奶送服，在用药期间，建议选择清淡易消化的食物，不要吃生冷、辛辣、过酸、油腻、过甜、油炸以及刺激性的食物。与此同时，还应该避免服用抗生素类药物，否则很可能会影响药效。如果双歧杆菌四联活菌片不能有效改善病情，要及时去医院就诊，并在医生的指导下用药治疗，以免耽误治疗。
幽门螺杆菌四联疗法是什么
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
幽门螺杆菌四联疗法是治疗幽门螺旋杆菌感染的方法，目前指南指定的四联疗法，主要是由PPI制剂、两种抗生素及铋剂合成，常用的PPI有奥美拉唑、兰索拉唑等，两种抗生素可以选择阿莫西林、克拉霉素及甲硝唑等，目前克拉霉素有耐药的趋势，可以予以甲硝唑或四环素药物替代；还有一种铋剂相结合。一般治疗2周左右，1个月后予以复查，根治HP成功率很高。
什么是幽门螺旋杆菌四联疗法
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
在根除幽门螺旋杆菌的治疗方案中会用到幽门螺旋杆菌四联疗法，具体方案有三种：1、质子泵抑制剂：有奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等选择，治疗时选择其中一种即可。2、两种抗生素：如果没有青霉素过敏时一般会选择阿莫西林加左氧氟沙星或是克拉霉素或甲硝唑治疗。3、铋剂：有枸橼酸铋钾、果胶铋两种选择。一般幽门螺旋杆菌根除的四联疗法需要7到14天。而为了提高根除率，所以在病人能耐受时，一般会用14天。而在根除以后，可以在停药4周后再进行呼气实验复查，以判断是否根除成功。
治疗幽门螺旋杆菌的四联疗法
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
治疗幽门螺旋杆菌感染的四联疗法主要是以四种药物为主，四种药物分别是克拉霉素、阿莫西林、胶体果胶铋和索美拉唑。幽门螺杆菌患者要在医生的指导在服用合适药物剂量，坚持每天口服两次，治疗一个周期10天左右，这样幽门螺杆菌就有可能被根治。不过医生在给患者进行四联疗法之前，要先了解患者身体有无药物过敏情况，还要了解患者的既往病史和吸烟饮酒史，这样才能合理正确用药，避免用药不当引发患者身体出现药物过敏等不良反应。
什么是幽门螺旋杆菌四联疗法
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
治疗幽门螺杆菌不能单靠抗生素，需要采取联合治疗的方法，幽门螺杆菌常用的四联疗法一般是质子泵抑制剂比如：奥美拉唑然后加上一个铋剂，然后再用两种抗生素比如：头孢类的。若是用三种抗生素配上质子泵抑制剂进行治疗，也能被称为四联疗法。采用四联疗法治疗通常一周就可以了，不过对于难治性的或者顽固性的幽门螺杆菌可以推迟治疗周期。
双歧杆菌四联活菌片的作用及禁忌
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
双歧杆菌四联活菌片中含有四类菌群，具体是由正常球菌、蜡样芽孢杆菌、双歧杆菌以及嗜酸乳杆菌等混合制成的，这是一种复合制剂，能够补充正常菌群，促进正常细菌的生长，建立菌群的再次平衡，抑制致病菌的侵袭与定植，从而起到提供营养，提高免疫力，促进消化与吸收的作用。双歧杆菌四联活菌片对于一些和肠道菌群失调有关的疾病有很好的效果，比如腹泻、便秘与消化不良等。在使用这类药物的时候，要注意开盖后尽快服用，因为这个不适合长期保存。又因为氯霉素、红霉素、青霉素、头孢菌素具有抑制作用，而铋剂、鞣酸、酊剂对这类药有抑制甚至是杀灭的作用，所以建议不能与上诉药物一同使用。
治疗幽门螺杆菌的四联药
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
以前对幽门螺旋杆菌感染的治疗主要使用三联用药，而目前大多采用四联用药。这种用药方式可以起到更好的治疗效果。首先四联用药中包括两种抗生素类的药物，比如可选用克拉霉素，奥硝唑、阿莫西林，或者左氧氟沙星等，选用其中两种即可。四联用药中还要使用质子泵抑制剂，这类药物中有雷贝拉唑，或者艾司奥美拉唑。最后还需加入铋剂，这也是四联用药比三联用药增加的部分，可以选用枸橼酸铋钾药物。
双歧杆菌四联活菌片什么作用和注意事项？
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
双歧杆菌四联活菌片的主要作用：要用来治疗与肠道菌群失控失调相关的便秘、功能性消化不良。主要注意事项：服用时要尽快服用，因为开盖以后不宜长期的保存。歧杆菌四联活菌片不可以同红霉素，青霉素、氯霉素同时服用。因为这些药品中的活菌有抑制的作用，而且还有药用炭、铋剂、都能抑制吸附或者是杀灭活菌，所以双歧杆菌四联活菌片不易于上述药物共同使用。
思连康双歧杆菌四联活菌片的功效
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
思连康双歧杆菌四联活菌片属于助消化类药物，主要作用就是帮助调理肠道菌失衡的问题。对于有些长期或短期便秘人群，腹痛、腹胀、腹泻、急慢性肠炎、顽固性肠炎等各类肠炎也是有不错的治疗效果的。经常出现消化不良的人，除了服药，还应该清淡饮食，多吃些新鲜蔬菜水果等有助于消化的食物。
幽门螺杆菌四联疗法有什么副作用
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
幽门螺杆菌四联疗法会产生一定的副作用，因为这种疗法是会增加药物的，所以它也就会产生副作用。其中最常见的副作用就是肠胃道上的副作用，患者在服药之后，可能会出现反酸、恶心呕吐、食欲下降、腹痛等情况，有的患者可能还会出现过敏的反应，例如皮肤瘙痒、荨麻疹等，还有可能会出现头晕无力、嗜睡等情况。此外还会对肝脏功能造成一定的影响，有可能是谷丙转氨酶和谷草转氨酶增高，还有可能会造成肌酐尿酸氮水平的提高。通常情况下，在使用四联疗法的时候，都是会加入抗生素的，常用的药物主要有甲硝唑、红霉素甲硝唑等，并且在治疗的时候，通常是半个月一个疗程，疗程结束后，还需要确定体内的幽门杆菌是否被完全消除。
四联疗法服药的先后顺序
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
1，抑制剂，如：奥美拉唑二十毫克每次，每日两次饭前半小时服用。2，抗生素，如阿莫西林胶囊每次两粒每日三次，或克拉霉素每次两粒每日两次，作用杀灭幽门螺杆菌，餐后半小时服用。3，杀灭厌氧菌抗生素，替硝唑胶囊每次两粒每日两次，作用也是杀灭幽门螺杆菌，餐半小时服用是泌剂，胶体果胶秘或枸橼酸泌钾颗粒每次两粒，分为三餐前一小时和晚上睡前1小时服用。
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