专家问答
腰酸直不起来是怎么回事？
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科

腰酸直不起来的原因很多，比如坐骨神经痛、腰椎病变、腰肌劳损、风湿等等。

尤其是腰肌劳损，在平时更常见一些，出现这种情况，一般需要进行腰椎间盘ct检查，同时还需要抽血检查类风湿因子、血沉，来排除类风湿、风湿、腰椎间盘疾病。

如果和腰肌劳损有关，则需要卧床休息2-3周，并且坚持睡硬板床，避免腰部负重、避免久坐久站，尽量不进行各种大幅度的腰部旋转运动。

同时也可以适当的吃一些营养神经的药物以及消炎镇痛药物。

2020-04-03
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肩膀痛手臂抬不起来是怎么回事
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
肩膀痛手臂抬不起来是由多种疾病造成的，比如肩周炎，此疾病主要会发生在50岁以上的患者，并且女性会多于男性，临床上主要表现为肩关节周围疼痛，在夜间症状会比较明显，同时肩关节也会伴有活动障碍。除此之外，也可能是由于肩袖损伤，这种情况也是会造成关节疼痛，如果期间肩袖大撕裂，也会导致肩关节活动障碍，这些疾病主要会使手臂疼痛无法抬起，并且也会使活动受限以及肩膀疼痛。
浑身发烫但是不发烧是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
这种情况的出现跟心情，神经功能紊乱都有很大的关系，一般情况下要注意调理方法，保持良好的心态，多喝水，多休息，能够有效改善。夏季更容易出现这种情况，可能跟上火中暑有关系，可以服用一些中成药物进行调解，合理的进行饮食。也可到医院进行检查，排除一些内分泌系统疾病。
浑身发冷但是不发烧是怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
浑身发冷但是不发烧，可能是上呼吸道感染引起，或者是平时经常熬夜、过度疲劳、受凉、身体抵抗力降低所导致，建议避免过度劳累，注意保暖，避免受凉，注意饮食规律、劳逸结合。
体温不稳定是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
体温不稳定大多与感染性疾病有关。感染性疾病，如普通感冒，体内的病原体会在繁殖过程中产生一些代谢废物，这些废物是身体的毒素。这些毒素通过血液循环到达大脑后，会刺激体温中枢，提高体温设定点，并引起发烧。当毒素释放更多时，体温会迅速上升；当毒素释放较少时，体温会自行恢复，就会出现体温的波动范围相对较大。
经常大便不成形是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
大便不成形，多数时候会和以下几个方面的原因有关:1、脾胃虚弱，对于胃肠功能比较差的人，出现大便不成形，多数时候会和脾胃虚弱有一定的关系，有时候还会伴随大便次数增加等；2、胃肠炎也是引起大便不成形的一大原因，这时候通常需要进行大便常规检查，看是否存在有白细胞；3、很多人平时饮食不规律，加上精神压力比较大，这时候很容易引起胃肠功能紊乱，从而也会引起大便不成形；4、大便不成形的出现，还可能会和克罗恩病、结直肠炎、溃疡性结肠炎等，这些身体出现的器质性病变有关。反复性的出现这种情况，建议进行一次肠镜检查，明确具体的病因。
总想大便但是拉不出来是怎么回事？
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
大便总是感觉拉不出来，很可能会和以下几个方面的原因有关系：1、慢性肠炎，出现慢性肠炎之后，多数患者的肠道黏膜都会受到不同程度的刺激，在这种情况下常常并没有多少大便，但是由于粘膜出现有炎症，充血和水肿的情况，也会产生有便意；2、痔疮患者也经常会出现有大便拉不出来的感觉。这主要是因为治和对肠粘膜会造成一定的刺激。另外这个也会堵塞肠道而引起排便不畅；3、大便排不出来，还可能会和肠道梗阻有关。另外肠道占位的患者也会出现有这种感觉。长时间出现这种情况，建议先到医院进行一个肠镜检查，这样方便明确具体的原因，然后尽早做相关性的治疗。
大便不成形是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
大便不成形，如果是短期的不成形，可能是由于摄入了之前未曾进食过的食物或到外地出差，饮食不习惯而导致。如果没有腹泻、脓血等症状，只要每日大便不超过三次，无需治疗即可自然改善。如果长期的大便不成形，需要做结肠镜检查，以免患有慢性结肠炎、溃疡性结肠炎、慢性非特异性结肠炎或结肠占位等器质性病变。
眼睛模糊看不清是怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
眼睛看不清楚有很多原因的，主要有以下几个方面。1.一旦患了糖尿病患者不仅会出现水肿的情况，也会出现视物模糊的情况。糖尿病患者最好要控制血糖，并且要定期到医院做检查，控制自己的血脂血压。2.青光眼的患者也会有看东西看不清楚的表现。3.白内障的患者最主要的表现就是看东西模糊，而且比较怕光。白内障患者要及时用药治疗。4.长时间用眼对眼睛的伤害是非常大的，所以有些人在过度用眼之后，也会出现暂时的看东西看不清楚。
月经断断续续不干净是怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
月经一般3~7天左右就能干净，如果超过了7天还没有干净，则有可能是内分泌激素出现问题，患有子宫内膜炎或增生的时候，也容易出现月经淋漓不尽的情况。建议先去医院做妇科彩超，看子宫内膜是否出现病变，一旦发现子宫内膜增厚或患有息肉等，一定要及时使用消炎和止血的药物，避免宫腔感染。
总想大便但是拉不出来是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
想拉却拉不出来大便有两种原因：1、大便干结造成的，大便干，但是总感觉想拉大便又拉不出来，这可以应用辅助排便的药物，比如开塞露，然后把干结大便排出来就好了。2、肠道受到感染，感染的病毒或细菌产生的内毒素对肠黏膜产生刺激作用。直肠一旦受到刺激就很想要大便，但其实并没有大便，是有肠炎的情况。
窦性心动过缓伴不齐是怎么回事
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
窦性心动过缓就是指窦房结发出信号时，心脏跳动的频率小于每分钟60次。这种状况下如果心率跳动的周期快慢不一样，心率跳动周期不整齐，那么这就属于窦性心律不齐。窦性心动过缓伴不齐有生理性的，也有病理性的。如果是生理性的窦性心动过缓，没有其他一些不舒适的症状就不用治疗。如果是病理性的窦性心动过缓，患者可能会发生头晕，乏力，甚至是晕厥的症状。如果患者本身有心脏病，还可能会导致心绞痛，甚至会出现心力衰竭，这时候应该尽快去医院。
每天晚上睡不着是怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
每天晚上睡不着可能是神经功能紊乱引起的，与生活压力过大、思虑过多、过度紧张，学习压力过大有很大的关系。当出现睡不着的情况后，可以口服维生素b、谷维素以及安神补脑液来治疗。在日常生活中，需要有一个好的心情，可以减少精神压力。人们还要少吃辛辣、刺激性的食物，做到禁烟，禁酒，可以吃新鲜的瓜果蔬菜补充维生素。另外，在睡前，可以喝一杯牛奶，少喝浓茶，咖啡等容易兴奋的饮品。人们还可以通过户外锻炼来提高免疫力，改善失眠。
肚子疼但拉不出来是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
肚子疼但拉不出来是怎么回事如果有腹痛，但粪便不能排出，这种情况也可以在肠梗阻患者中看到。主要表现为腹痛、肛粪、乏力、恶心呕吐。如果病人有上述症状，检查是否阻塞。胃痛有通便的作用，但很难排出。你可以用开塞露来支撑肠道，用20毫升小开色露。如果效果不好，也可以用110毫升甘油灌肠。一般来说，开塞露的使用可以润肠通便。如果效果不好，也可以采用清洁灌肠的方法。请按照医生或药剂师的指示使用，上述计划仅供参考。
脖子不舒服是怎么回事
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
脖子不舒服时，首先应当考虑是否是颈椎病所致。建议患者通过进行颈椎核磁共振检查进行确诊。而局部软组织慢性损伤也可能出现脖子不舒服的情况，针对此种情况，可以通过服用布洛芬或局部热敷、牵引等方式缓解症状，并且在日常生活中避免或禁止进行低头与久坐等动作。如果牵引治疗也无法缓解患者病症时，可以考虑进行手术治疗。此外，患者还可以进行甲状腺超声和甲功检查，并观察甲状腺激素水平是否存在异常。如果这两项检查的结果正常，那可能只是因不良生活习惯或不良饮食所导致的单纯性脖子疼痛，患者可以通过养成规律的生活习惯、适当增加颈部的运动锻炼，缓解脖子不舒服的症状。此外，还应当避免长时间保持同一姿势入睡。
晚上睡觉腰疼白天不疼是怎么回事
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
夜间腰疼，白天缓解使临床静息痛的典型表现。患者在睡眠、休息等静息状态下疼痛剧烈，晨起活动后疼痛症状缓解，多是由于腰肌筋膜等病变导致。与静息痛对应的活动痛，多出现于腰椎间盘突出症等腰椎疾病，久坐、久立等长时间保持一个姿势，容易导致椎间盘压力升高，压迫相应的脊神经，产生 局部疼痛症状。无论是活动痛还是静息痛，建议及时就诊，在医生的指导帮助下，查找病因，对症治疗。
老是尿不尽是怎么回事
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
如果是中老年的男性出现尿不尽的情况，大多数是因为前列腺增生引起，这种疾病会导致小便时要到出现阻力增大或狭窄的现象，会出现尿潴留，拖延时间过长会造成逼尿肌没有力量收缩，从而导致小便不尽或费力的症状。如果是青少年，大多数是因为慢性前列腺炎引起，受到这种疾病的影响，会造成患者小便不尽、尿急、尿频等常见的刺激尿路的病症。尿不尽在临床上能够经常见到，无论是以上任何一种情况，病人都需要通过治疗前列腺炎的相关药物来治疗，比如前列康、宁泌泰、坦洛新等，前列腺增生能够用相关药物来缓解尿道窄的现象，比如哈乐、保列治，可以起到小便顺畅的效果。
例假来十几天不走是怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
例假来十几天不走应该得到重视，要避免由于经期过长、月经量过多而导致出现贫血。具体的原因最好是去医院检查激素六项，让医生进行综合的判断。也能够检查子宫的状况，可以做B超检查，排除是子宫肌瘤或子宫异常的原因之后，就可能是由于身体内分泌不调造成的。也可能是身体的功能性失调，造成子宫少量出血，如果身体的技术水平没有达到稳定，也可能导致月经迟迟不走的现象发生。另外要判断是否有子宫腺肌症和子宫肌瘤，特别是发生在黏膜下的肌瘤，月经量过多，月经时间过长，浆膜下和肌壁间的肌瘤，一般对例假时间影响不大。
左边睾丸大是怎么回事？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
一般来说，双侧睾丸并不完全相等。但如果差异太大，可能是病理现象。左边睾丸大的常见原因如下：1.鞘膜积液，体检时睾丸、附睾摸不清，透光试验呈现阳性，此外平时会出现坠胀感，无压痛。2.睾丸炎，多伴有疼痛、发热等症状，透光试验呈现阴性，有明显压痛。3.睾丸恶性肿瘤，这种疾病的发生是比较隐匿的，可以表现为睾丸结节增生，早期无症状，通常是意外发现的。
大便带血但是不疼是怎么回事
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
大便出血，如果血是鲜红的，应考虑属于痔疮。痔疮引起的出血常与粪便不相混且血色鲜红，也可有便血、滴血的情况，一般内痔不痛，但外痔痛。另外患者有可能患有大肠癌、溃疡性结肠炎等疾病而引起的大便带血。除了炎症、癌症这些疾病引起的大便带血，初步考虑大便带血不疼是内痔的可能性最大。
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