专家问答
什么是肠镜检查
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科

肠镜检查，在大多数情况下是电子结肠镜检查，镜子在实际操作中是可以到达回肠的末端，但是通常以大肠的检查为主，而很少检查小肠的情况。

对于临床上小肠的肠道检查，一般是通过胶囊内镜或者进行双气囊的小肠镜从而达到探查是否有小肠部位的息肉、憩室、肿瘤等病变的检查目的。

其中，小肠镜是需要进行全麻的，根据操作入口的不同又可以分为上经镜以及下经镜。上经镜是指从口腔进入，顺着消化道来到空肠、回肠等部位；

而下经镜是指从肛门进入，顺着直肠等消化道，从而到达回肠、空肠等部位，之后上下镜子可以交会结合。

2020-02-10
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线上问答内容仅为参考，如有医疗需求，请务必到正规医疗机构就诊
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什么是钡餐检查
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
钡餐检查是用来判断人体的胃和食管有没有出现器质性的疾病，在检查消化道使非常常用。钡餐检查的方式就是要求检查者在空腹的情况下口服一些钡餐浓液，钡餐浓液会流过人体的食道到达胃，可以通过透视镜来观察胃黏膜和管粘膜是否存在炎症，是否有龛影以及充盈缺损的情况。钡餐检查只是一种常规性检查，它并不能够确诊病人患有某种疾病，如果通过钡餐检查发现病人有异常的情况，再进行下一步的确诊。如果身体条件良好的人可以忽略钡餐检查这一步，直接进行确诊性检查。
胃肠镜检查的费用大概是多少
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
一般情况下做胃镜检查所需要的费用在250元左右，而肠镜所需要的费用在300元左右，但是各地的收费标准不一样，所以具体的费用有一定的差异性。另外，并不能确切的说250元或者是300元就可以做一次胃镜检查或者是肠镜检查，还需要考虑医保这一因素以及其他收费因素。在做胃肠镜检查之前，还需要做其他化验检查，确诊是否有传染性疾病，肝功能是否正常，或者是有其他一些意外情况，这些也会产生一定的费用。即便是在检查的过程中应用到麻醉剂，也会产生一定的费用。如果在三个月之内到正规的医院做过传染病筛查，不必做胃肠镜检查，但是若是已经超过三个月，则需要再次检查，排除是否有感染、传染病等其他情况。
无痛肠镜检查流程
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
确保患者无肠镜检查禁忌证，前肠准备是肠镜检查成功的前提。检查前，于当日上午进入流食禁食;肠道干净;与患者沟通和解释，消除患者的紧张情绪;患者取左侧卧位，双腿屈曲;麻醉;充分润滑、入镜、观察、拍照、活组织检查及珍贵部位的精细切片。息肉切除及止血患者给予抗生素治疗数天，半流质，适当休息3-4天。
肠镜检查后需要注意什么
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
肠镜检查后没有特别需要注意的方面，主要是观察大便，有无腹痛、腹胀等情况，如果检查的时间过长会可能会导致肠道气体较多，则需要在肠镜检查后多运动，可以入厕时多蹲一会，促使把肠道内气体排出肠外。做肠镜电切创口较大，或者打了夹子，需要在肠镜后禁食24小时，24小时之后再以半流食、易消化的食物为主。做肠镜的同时又进行了活检取样就需要肠镜后观察大便性状，看是否有黑便、血便等症状来判断是否有异常情况。一般情况下，只要到正规机构做肠镜检查是不会有什么副作用的，只要在检查后紧密关查是否有腹痛或者腹痛的感觉，大便的性状是否有异常，就可以了。
肠镜检查是什么
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
如果患者患有胃肠类的疾病，需要进行一个肠镜检查。患者可以选择普通的检查和无痛的检查。肠镜检查主要是检查所有结直肠部位是否发生病变。如果患者是因为结直肠部位的出血进行肠镜检查，可以对出血部位进行止血。如果患者是因为截直肠部位有较小的息肉或肿瘤，通过检查可以将息肉或肿瘤切除，减轻开腹的手术治疗带来的痛苦，不会让患者有很大的心理压力。
结肠镜和直肠镜检查前的肠道清洁方法是什么
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
结肠镜和直肠镜检查前肠道准备的主要方法是口服泻药。经常是用复方聚乙二醇电解质粉、硫酸镁、甘露醇、等。吃药时，还要服用1000-1500ml的氯化钠或水，大都需要2-3小时内服用完，需要达到大便如水的效果。对于不能耐受大量口服液或有肠梗阻症状的患者，也可以考虑用生理盐水灌肠进行肠道准备，但效果不佳。
胃肠镜检查前准备什么
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃肠镜检查术前准备：（1）术前检查：如血常规、凝血功能、心电图检查等；（2）饮食准备：患者禁食禁水4到6小时；肠镜检查要求患者术前2天进行低渣半流饮食，术前1天进行无渣全流饮食；另外，不同医院的要求部分患者可能还需口服泻药进行肠道的清洁。（3）其他：严重心脏疾病、肺部疾病的患者需要进行全面评估，才能判断是否适合进行胃肠镜检查。
肠镜检查前肠道准备
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
首先患者应做好心理准备和肠道准备，在做检查之前的前一天将大便排干净，必要的时候患者需要在医生的指导下进行口服泻剂来进行肠道的清洁准备工作。另外心肺功能不好的患者应提前做好心电图和胸片的检查，若患者是女性的话，必须注意避开月经期检查，以免诱发妇科炎症等不适症状。
肠镜检查有什么好处
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
对于肠镜检查大家都听说过，但为什么要做肠镜事务所很多人并不了解，肠镜检查的安全性比较高，而且它检查的项目也是很有价值的，在美国就有文件出台，建议50岁以下的人群都要参加常规的肠镜检查，这样可以大大减少结肠癌的出现，通过种方式美国早在七八十年代时，就已经使结肠癌的发病率降到了很低。随着现在中国的饮食吸入了大量的西方化，所以在国内患结肠癌的人数也是不断升高，如果能进行肠镜检查的话，就会防止结肠病出现癌变，早发现早治疗也是可以减少结肠癌发生率，国内有一些单位在体检时也加入了肠镜筛查。
肠镜检查是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
现在医院在消化道检查上，最直接的手段是消化道内镜检查。一般用于检查结肠是否发生炎症、息肉、肿瘤等病变。建议45岁以上人群进行肠镜检查，检查存在病变，防患于未然。
什么是胃肠镜检查
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
如果患有食管、十二指肠以及胃部方面的疾病，可以选择做胃镜，这种方法最常用，也最为准确。如果怀疑有结直肠病变，则可以选择做肠镜，能观察肛门至回盲瓣这部分直结肠的情况。通过内镜检查，不仅可以直观应变部位，还可以取活检。随着内镜设备的升级，增加了放大观察、色素对照以及激光共聚焦内镜等先进的技术，能更高效的检出早期肿瘤。在使用胃肠镜检查时，需要给予麻醉剂和速效镇静剂，这样才能避免出现躁动、呕吐、恶心等不配合的情况。而且用药后，口腔分泌物会减少，胃肠蠕动速度会变慢，更有利于观察和活检。检查结束后，患者基本上不会出现不适感。
女性结肠镜检查的作用是什么？
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
如果女性出现大便带血、排便习惯不好、腹部肿块以及贫血的情况，这种情况需要做下结肠镜检查，还有就是考虑有肠道疾病等需要进行肠镜排除诊断。肠镜检查前还需要做好肠镜准备，前一天吃点流质饮食，检查的时候需要禁食，对于心肺功能不好、妊娠期的时候是不能做的。如果发现有息肉等病变，可以在结肠镜下做治疗，术后一般地2天就出院。
胃肠镜检查有什么注意事项
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃镜和肠镜检查的时候都有一些需要注意。胃镜在检查之前需要空腹8小时再检查，2小时以后不要喝水，检查如果没有发现问题可进行少量进食。在肠镜检查之前需要清理肠道，一般在检查10小时以上开始吃泻药，将肠道准备干净才能进行肠镜检查，常见检查以后患者会出现稍微的肚子不舒服，腹胀，这跟常见检查过程中肠道里面去除少量的气体有关系，可以通过少量的放屁来缓解不适情况。
肠镜检查是什么，检查过程中需要注意什么
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
医学上比较常见的肠镜检查，有结肠镜检查和小肠镜检查；是一种比较简单，但确诊率较高的消化道检查方法。小肠镜检查主要用于小肠黏膜病变的检测，如小肠肿瘤息肉等。而运用比较广泛的则是结肠镜检查，可以通过肠镜来观察结肠和末端的小肠，从而检测出结肠粘膜处是否患有溃疡，肿瘤等其他病变。由于每个人的耐受性大同小异，也可选择通过无偿无痛肠镜来进行检测，但其费用比较高。在做检查前一定要空腹，要根据医生的建议服用泻药来清除肠道内的大便有助于观察，并且还要进行心电图检查，以免在观察过程中导致心血管疾病的发生。
什么是穿刺检查
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
穿刺检查是使用针刺入体内，将分泌物抽取后做化验。还要对体内注入造影剂或气体，以及向体腔内注入药物的一种诊疗方式。穿刺是通过抽血化验、输液、输血以及置入导管做血管造影。可以对硬脑膜下腔做穿刺、脑血管穿刺、胸部体腔穿刺、腹腔穿刺、肾脏穿刺、肝脏穿刺、膀胱穿刺、脊髓腔穿刺、子宫穿刺等。当然穿刺的手法是不同的，使用的技术也不一样。
什么是造影检查
张国福主任医师
复旦大学附属妇产科医院 放射科
造影检查是一种检查手段，比如输卵管造影、胃部造影、增强核磁共振检查、增强ct检查等。是通过将相应的造影剂打入人体的血管内，通过相应的循环系统来了解脏器以及脏器的形态、分布、病变、大小等情况。输卵管造影是通过宫颈口，将造影剂打入宫腔，能够了解输卵管是否通畅。消化系统的造影，也是通过造影剂，然后通过肠道蠕动，来了解肠道的大小以及是否有病变的情况。所以不同的造影，检查的方法和了解的情况是不同的。
什么是无痛肠镜
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
无痛肠镜是在检查前通过静脉注射一种起效快、效果确切、作用时间短的麻醉药物，使患者在数秒钟内入睡，在做完全部的检查以后再苏醒。所以在检查的过程当中，患者不会有任何痛苦和不适的感觉。无痛肠镜适用于患有大肠息肉、大肠炎症性疾病，像慢性结肠炎、结肠癌、溃疡性结肠炎等，有持续腹痛，多在中下腹部位，程度轻重不一，多为异痛或胀痛。凡是有上腹部不适，食欲下降、上腹痛、有黑便、呕吐症状的患者，都可进行肠镜的检查。还有就是x线钡餐检查，当发现有结肠息肉或结肠溃疡、肠道肿瘤时，应进一步做肠镜检查来确定性质。对于患有慢性肠炎的患者，应该定期做结肠镜检查，患有肠癌的病人想要了解肿瘤的类型病变，也需要做肠镜检查。
什么是尿路感染
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿路感染的情况很多见，尤其是女性比较多见，由于处于性生活活跃期或者绝经期后也很常见，可以分为上尿路感染和下尿路感染，一般是细菌感染导致的，可以出现菌尿和脓尿，且比较容易复发，根据两次感染的关系可分为孤立性感染、散发性感染、复发性感染，根据感染时的症状，又可以分为单纯性尿路感染、复杂性尿路感染、尿脓毒血症。尿路感染时可有尿频、尿急、尿痛以及尿不尽的症状，可以予以完善检查后予以抗感染治疗。
什么是高度近视
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
近视是一种很常见的眼科疾病，指的是在调节放松的状态下，平行的光线经过了眼球的屈光系统之后，聚焦在视网膜的前面，这样的屈光状态就可以被称作近视。近视可能跟遗传和环境因素有关，一般是受到多种因素的综合影响。近视是有分类的，有屈光性近视、轴性近视。要是根据度数来分的话，又可以分为轻度近视，中度以及高度的近视。高度的近视就是指度数特别大，已经超过了600°了，出现了高度近视的话要定期检查，因为这种情况可能变成病理性的近视，也可能出现一些其他严重的并发症，使患者的视力受到非常严重的损害。
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