专家问答
宫颈息肉一定要手术么
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科

宫颈息肉确诊之后，应选择手术治疗。如果息肉不处理，它可能会出现异常的阴道流血、性生活后出血、分泌物带血，或有褐色的分泌物，最严重的情况会出现息肉恶变。

所以确诊之后应尽快进行手术治疗，手术费用不高，省三甲医院收费的标准是六七百，门诊可做，风险较低，手术的时间两到三分钟，疼痛感、日常生活影响微小。

故建议手术治疗。

2020-02-10
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肛瘘一定要手术吗
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
肛瘘是很难治愈的，如果没有治疗，就容易反复发作，直肠肛管四周会有脓肿。肛瘘治疗有两种办法：一、堵塞法。使用0.5%甲硝唑生理盐水然后对瘘管冲洗，用生物蛋白胶从外口注入，这种办法治愈率是比较低的，只可以达到25%的几率，这种治疗办法是无痛苦的，如果是单纯性肛瘘是建议用这种办法的。二、手术治疗。需要把瘘管切开或切除，创面敞开，帮助愈合。手术需要降低肛门括约肌的损伤程度，以免会出现肛门失禁，预防复发。手术主有很多种，比如瘘管切开术、肛瘘切除术，还有挂线疗法。假如想要达到预期的效果是很困难的，可以做瘘管挂线引流是比较安全的方法，如果是单纯性肛瘘并非一定要做手术的，可以用堵塞法莱治疗。
结肠息肉一定要手术吗
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
长有结肠息肉不一定都需要手术，要看息肉的尺寸是多大。如果说病人长的结肠息肉已经超过了两公分，而且是广基的息肉，那么由于癌变的概率很高，所以不管是良性还是恶性的，都应当利用手术尽快切除掉。但是对于一些息肉特别小的病人，只有黄豆大或者绿豆大，那么这类病人可以定期随访观察，做一下肠镜治疗，不需要做手术。
宫颈息肉必须要做手术吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
一旦发现宫颈息肉建议患者尽快做手术。因实际上宫颈息肉手术非常简单，技术也非常成熟，手术的时间一般在5分钟之内，创口十分小，术后可以在家中恢复不需要住院，在一般的三甲医院都可以完成。因为宫颈息肉它有如果发生病变就需要切除整个子宫，同时还有癌症转移的风险，使用建议患者一旦发现宫颈息肉应该及时手术。术后应当避免性生活、使用淋浴洗澡，在48小时内为了防止感染应该口服抗生素，同时术后要及时去除纱布。
胃息肉0.5要手术吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
胃息肉0.5cm不必过于担心，如果患者属于炎性的胃息肉，可以不做手术处理，只要定期体检观察病情就可以了，在临床上一些患者在服用胃部抑酸剂以及保护胃粘膜的药物后胃息肉会逐渐的消失。如果服药后疗效不佳胃息肉长期存在，也可以进行内镜治疗，比如高频电灼。如果息肉的位置深，也可利用胃镜来切除。
宫颈糜烂3度要手术吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
根据宫颈糜烂的面积可以分为1/2/3度，否需要手术不能只看糜烂面，还要注意分辨是生理性的还是病理性的，因此宫颈糜烂3度也不一定要手术。如果是青春期或者育龄女性出现宫颈糜烂，多半是由于激素分泌旺盛导致的，没有特殊症状就无需手术治疗。但如果宫颈糜烂伴随着分泌物增加，或者是乳头状增生，接触性出血等就需要积极的治疗。治疗方法有很多，比如激光、冷冻、微波等，也不一定非要手术治疗。只有宫颈tct检查和hpv检测出现癌前病变，才需要通过手术来进行治疗。
肛瘘一定要做手术吗
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
如果患有了肛瘘是一定要通过手术来治疗的，这个手术比较简单，而且术后恢复起来也比较的容易。如果不治疗肛瘘的话，有可能会产生癌变，虽然产生癌变的几率并不是很大，但是也是有这个可能性的，此外，患有肛瘘之后还会有肿痛，流脓等情况，会影响到生活质量。如果是低位的肛瘘，这种手术很好做。如果是高位肛瘘，治疗起来会稍微麻烦一点，但一定要通过手术来治愈。
包皮过长一定要做手术吗
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
虽然包皮环切手术是治疗包皮过长最为有效的方法，但是并不是所有的人包皮过长都必须要去进行手术的，主要还是根据个人的情况来进行决定。另外包皮过长人群在生活中对个人卫生一定要注意，需要时常洗澡，特别是对于自己隐私部位，更是应当注重清洗，防止藏有包皮垢而导致包皮龟头炎。
包皮过长一定要手术吗
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
包皮过长不一定非得要进行手术，主要还是根据个人的情况来进行决定的。正常男性发育到一定阶段儿，龟头会露出来，如果包皮过长就会把龟头包裹住而无法露出来，如果能进行上翻使龟头露出来则是包皮过长，病情较为严重，引发龟头炎以及反复感染，则需要进行手术。如果每天翻来翻去进行龟头清洗，没有引起炎症，则是不需要进行手术的。包皮过长手术存在一定风险，做不做手术还是应当要谨慎的。
痔疮一定要手术吗
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
大部分情况下，痔疮不用进行手术医治。我们平时可以通过改变我们的生活习惯和饮食习惯，外加涂抹痔疮膏外用药物配合治疗，就可以帮助缓解痔疮的症状。痔疮手术的作用是进行止血消肿，减缓痛感，帮助恢复肛门的伤口。如果肛门肿痛出血，病情比较严重，采取保守治疗没有明显的效果，那么就需要考虑手术医治。在做完手术之后，要有好的生活习惯和健康的饮食，不吃辛辣有刺激性的食物，如果短时间内没有复发的症状，就可以不用再做手术了。
人流手术要住院么
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
在进行了人工流产后，如果患者没有什么特殊的症状出现，是不需要住院治疗的，只是在手术结束后观察两小时左右，也没有任何的不良反应，是可以回家的。但由于人流手术对于女性，无论是身心还是身体，都会伤成伤害，所以回家后需要进行调养，而且女性也不能干劳累的活，一定要多卧床休息，如果在流产后过早的活动，是有可能导致阴道出血的时间增长，一般最好是在十五天内不要有体力劳动或者是体育锻炼等，同时女性还要做好卫生处理，避免出现感染的现象。
子宫内膜息肉一定要做手术吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
并不是所有的子宫内膜息肉都需要手术。有的息肉在每一次来月经的时候随着内膜一起脱落了，这时候是不需要手术的。但是如果存在下面这几种情况就要考虑进行手术治疗：一种是月经量多、时间长、子宫内膜引起一些症状的时候；一种是备孕期的时候，需要把息肉去掉才能受孕；另外对于那些处于围绝经期或已经绝经的，又没有症状的人，如果子宫内膜出现息肉也是需要做手术的，以防它发生癌变。
肝癌的早期症状 7大症状一定要时刻留心
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
早期肝癌患者的症状常常并不太明显，比如日常可伴有肝区的隐痛，常出现腹胀、乏力、消瘦、纳差，以及上腹部可触及包块等，另外，有些患者还会有黄疸症状表现。若在日常有这类症状时，一定要引起注意，特别是合并有乙肝病毒患者，更需要在早期进行监测afp甲胎蛋白，同时也需检查腹部B超，或通过腹部核磁辅助诊断。初步诊断确诊有肿瘤情况，还可通过细针穿刺细胞学检查确定病理诊断，并且还要完善患者胸部ct、头颅ct、以及骨骼ect等、用于评价是否有其他部位的转移征象。
乳腺结节三级要手术吗
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
乳腺结节是分为等级的，一般三级是需要通过乳腺钼靶影像学或者乳腺超声来确诊的，一般乳腺达到三级的意义是指乳腺结节患有恶性结节的可能性就比较小了，出现这种情况每半年就必须进行一次复查。如果连续复查三年，病情没有加重或出现别的变化，可考虑是良性的疾病，是不需要去进行治疗的。如果出现明显病变，那么则要判断是恶性疾病还是良性疾病，可通过手术方式进行切除，防止出现恶性结节，对身体造成更大伤害。平时女性对于自己乳房一定要注意清洁，勤换内衣。
阑尾炎必须要做手术吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
手术是治疗阑尾炎的一种方法，但并不是所有的阑尾炎患者都需要手术。如果病症比较轻，也可以通过保守的方法进行治疗。建议患者采用抗生素来对抗病情，比如说头孢类菌素就是治疗阑尾炎的良药，可以有效的杀灭大肠杆菌、革兰氏阴性杆菌等，治疗阑尾炎的效果非常好。但如果是重症阑尾炎患者，比如说化脓性阑尾炎、粪石嵌顿性的阑尾炎等，就需要及时的手术治疗。因为这些因素很容易导致阑尾坏疽和穿孔，不及时的手术治疗，会增加治疗的难度。
耳前瘘管一定要手术吗
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
耳前瘘管位于耳轮前，瘘口内常有分泌物，分泌物可引起腐败导致发臭。治疗手段应结合表现，如果是没有症状无需特殊处理。如果出现了反复感染应注意抗生素的使用，可以采用头孢类、阿奇霉素、红霉素类药物，如果产生了脓肿还应进行切开排脓处理，并注意用碘伏等做好局部消毒清洁。若进行手术治疗应在感染完全控制之后，并且尽量一次切除干净，因为二次手术的效果会变差。
甲状腺囊肿需要手术治疗吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
甲状腺囊肿的治疗需要根据囊肿结节的大小，边界是否是清晰完整，是否有钙化等情况。甲状腺囊性结节大多是因为腺瘤或者甲状腺肿结节退行性病变引起的。甲状腺囊肿内还会有微混液体和血液，其中质地比较硬，和周围边界清晰，按压无压痛，核素扫描是冷结节的。如果囊肿＞1厘米，属于单发结节，结节与周边组织边界不清晰，结节内有钙化现象，如此便需要进行细针穿刺细胞学检查，排查甲状腺癌的可能。明确病理类型，根据检查结果，对症治疗，必要时对于恶性的甲状腺囊肿是需要进行手术治疗的，不过对于良性囊肿可以采取保守治疗，
宫腔息肉一定要手术吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
临床上利用手术来治疗宫颈息肉是一种针对当前宫颈息肉病症最好的一种治疗方法。宫腔息肉指的是在宫腔部位长出一些多余的组织，从而可能会引起宫颈炎症，经血不畅，经血推迟以及宫颈癌等疾病。很多患者觉着做手术十分的伤害身体，临床上还有利用刮宫手术将宫颈息肉进行刮除，从而进行病理检测的治疗方法，不过如果宫颈息肉持续的增长和变大，对于女性的身体影响很大不说，还可能会引发一系列病变的不良后果，所以临床上一般都会建议采用手术切除方法进行宫腔息肉的治疗。
一定要割包皮吗
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
是否要进行包皮手术，要根据患者的实际情况来决定。如果用手使劲撸包皮，可以让龟头完全漏出，这种只是包皮过长，不一定要进行割包皮手术，但是要注意卫生清洁，及时清洗包皮内的污垢，将包皮翻开进行清洗，减少龟头癌变的几率。如果是包茎，也就是用手使劲撸包皮也不能让龟头完全漏出，那么这种建议进行包皮手术。因为龟头长期在包皮的包裹下，敏感度增加，会影响性生活。而且包皮无法翻出，导致不能很好的清洁，容易造成龟头的癌变，所以包茎是需要进行割包皮手术的。
小孩肺炎一定要住院吗？
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
最好带孩子去医院检查，然后请医生诊断。如果病情轻微，在家也可以。对于婴幼儿来说，如果患有肺炎，必须尽快去医院治疗。因为孩子住院后，能得到医生的照顾，每天查房可以清楚地了解孩子病情的变化。如发现严重异常情况，可及时处理。导致儿童肺炎的原因有很多，包括流感、副流感、麻疹等各类型的细菌感染等。如果是病毒，可以用中药抗病毒治疗。如果是病毒引起的肺炎，就需要抗生素，这样效果会更快。一些中药可以作为辅助治疗来调整儿童的体质。
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