专家问答
子宫肌瘤要摘除子宫吗
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科

子宫肌瘤是妇科常见病症，很多子宫肌瘤属于良性，但为防止癌变，通常需要摘除子宫。

不过，摘除子宫也是有前提的。对于没有生育计划，子宫肌瘤过大的患者，而且肌瘤已经影响到了月经的，最好进行子宫摘除。

如需要保留子宫，则可以做宫颈锥切术，只是术后可能会复发。

2020-02-06
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多发性子宫肌瘤一定要切除子宫吗？
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
多发性子宫肌瘤要不要切除，要看子宫瘤的大小、数目以及位置，患者的具体症状，以及是否有生育要求，多种因素有关。对于有生育要求的女性，需要保留子宫，选择其他治疗的方法。对于45岁以上症状严重的患者，而且没有生育要求，可以建议摘除子宫，防止复发肌瘤。对于合并贫血的多发性子宫肌瘤，切除子宫后可以更好的提升患者的生活质量。
子宫内膜息肉一定要做手术吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
并不是所有的子宫内膜息肉都需要手术。有的息肉在每一次来月经的时候随着内膜一起脱落了，这时候是不需要手术的。但是如果存在下面这几种情况就要考虑进行手术治疗：一种是月经量多、时间长、子宫内膜引起一些症状的时候；一种是备孕期的时候，需要把息肉去掉才能受孕；另外对于那些处于围绝经期或已经绝经的，又没有症状的人，如果子宫内膜出现息肉也是需要做手术的，以防它发生癌变。
子宫肌瘤需要切除子宫吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
子宫肌瘤的切除需要视多种情况而定。1、年龄较大、没有生育需求、已绝经或接近绝经的女性患者通常多发肌瘤，可进行子宫切除手术。2、30-40岁、较年轻、有生育需求的女性患者，原则上能保留子宫尽量保留，可以采取子宫肌瘤切除手术。子宫肌瘤是否切除需综合考虑患者的年龄，是否有生育需求，子宫肌瘤的大小、多少而定。
肺炎要戴口罩吗
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第四版）》指出新型冠状病毒主要通过呼吸道飞沫传播，亦可通过接触传播。呼吸道飞沫传播是指患者喷嚏、咳嗽、说话的飞沫，呼出的气体近距离直接吸入导致的感染。并且这种病的传染性是非常强的，所以一定要积极的佩戴口罩，避免到人口密集，空气不流通的地方，勤洗漱，养成良好的生活习惯，减少疾病侵入。
包皮过长一定要做手术吗
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
虽然包皮环切手术是治疗包皮过长最为有效的方法，但是并不是所有的人包皮过长都必须要去进行手术的，主要还是根据个人的情况来进行决定。另外包皮过长人群在生活中对个人卫生一定要注意，需要时常洗澡，特别是对于自己隐私部位，更是应当注重清洗，防止藏有包皮垢而导致包皮龟头炎。
子宫肌瘤10厘米严重吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
子宫肌瘤是妇科常见的良性肿瘤，B超提示达到10cm的时候，是比较大的，也非常严重了，需要尽快手术治疗。建议完善术前检查，比如妇科肿瘤标志物，看CEA及其他指标的变化，可以提示有无恶变的可能，根据检查结果选择合适的手术方式，如果术中发现肌瘤有恶变的可能，还需要完善冰冻病理切片，看结果的情况，看是否需要进一步扩大手术范围，术后还得经常复查。
有子宫肌瘤可以吃阿胶吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
子宫肌瘤是女性比较常见的良性肿瘤，一般定期复查就可以，对于平时的饮食应该注意，拒绝辛辣刺激饮食，对于子宫肌瘤的女性来说不建议吃阿胶，阿胶是比较偏热性的药物，对子宫肌瘤没有很好的辅助作用，可能还会因此加重病情，所以出现子宫肌瘤的情况先不要盲目选用药物治疗，可以定期做好复查，必要的时候予以手术治疗。
瘦脸针要一直打吗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
一般情况下，瘦脸针的作用并不是永久有效的，因此当瘦脸针的作用消失之后，需要再次进行注射才能够维持相关的效果。目前绝大多数瘦脸针的效果可以维持半年左右的时间，超过这个时间之后，瘦脸针的效果就会慢慢的消失。但是脸上的肌肉出现反弹的话，需要的时间也是比较久的。因此建议患者可以根据自己的实际情况选择注射，建议患者在注射的时候，最好选择当地的公立的医院。一般公立医院的收费比较透明，不会出现乱收费的情况。
子宫肌瘤要开刀多少钱
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
子宫肌瘤要开刀，在费用方面是没有一个具体的标准的，有很多影响因素，比如选择什么样的手术、肌瘤的大小是怎样的、肌瘤生长在哪里。此外还跟患者选择的医院、患者所在的地区有关系。目前对子宫肌瘤的手术主要是两种，一种是开腹手术，一种是腹腔镜下手术。如果是开腹手术，那么可能需要8000元左右，如果是腹腔镜下的手术，价格会更贵一些，可能是1万元左右。对于一些子宫肌瘤比较小的患者，可以先不用手术，定期随访即可。对于子宫肌瘤体积较大的患者，建议手术治疗。
怀孕一定要检查nt吗
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
做nt检查就是为了判断胎儿是否有染色体畸形或者是结构畸形的问题，也就是唐氏筛查，检查胎儿是否是唐氏儿，这是一个必要的检查。孕妇在怀孕11-13周的时候就需要做nt检查了，这是早期的唐氏筛查，怀孕24-28周之后就需要做思维彩超的检查。四维彩超的检查主要是判断胎儿是否有发育畸形的问题，孕妇需要做好孕期的每一项检查。如果检查胎儿一切发育都正常的话，孕妇就要注意加强营养，放松自己，多休息，保持良好的心态，这样宝宝才能更加的健康。如果nt检查数值比较高的话，还需要做羊水穿刺检查来确诊。
子宫肌瘤要开刀吗？
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
子宫肌瘤是否需要手术不能一概而论，与肌瘤大小、部位、临床症状密切相关，常见的适应症包括：1、月经量过多导致患者出现乏力、心慌等贫血症状；2、肌瘤长大压迫膀胱出现尿频、尿急，压迫直肠出现排便不畅；3、短期内发现瘤体增大迅速，伴有不规则阴道出血；4、宫颈肌瘤及子宫黏膜下肌瘤。
子宫肌瘤做什么手术
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
子宫肌瘤是非常常见的妇科疾病，关于子宫肌瘤选择什么手术，要看肌瘤的位置、数量以及大小，同时也要看患者的年龄和生育的要求。若是子宫肌瘤比较小，不会影响到子宫健康，可采用药物方法进行治疗。若子宫肌瘤单发，患者的年龄比较小，有生育的需求，可以采用剜除术，若是子宫肌瘤，个体比较大，存在多发的情况，患者不需要保留生育的功能，可以将整个子宫摘除。女性患有子宫肌瘤不要担心，应该定期的进行检查，观察肌瘤的变化，及时的采取合理的治疗方法控制。
子宫肌瘤可艾灸吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
子宫肌瘤患者是否可以艾灸，主要取决于肌瘤的具体情况，比如说尺寸有没有超过五公分、肌瘤有没有引起一些临床症状、有没有引起患者贫血，如果没有的话那么是可以艾灸的。艾灸时主要是选择子宫穴、七海穴、关元穴，可以活血化瘀，对子宫肌瘤的生长能够起到一定的抑制作用。但是不能够彻底治疗子宫肌瘤，所以患者一定要每半年去医院复查一下b超，多了解一下肌瘤的生长速度如何，尺寸变得多大。患者平时要重视饮食，不要吃含有动物性雌性激素食物，以免引起子宫肌瘤的生长加快。
治疗子宫肌瘤要注意什么
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
治疗子宫肌瘤的方法有很多，若是选择保守治疗，但是短期内子宫肌瘤增长速度比较快，可能是肉瘤样病变所致，需要及时通过手术治疗或者是个体化治疗。对于没有生育要求而又想保守治疗的患者，可以选择中西医结合治疗。另外，假绝经也是一种不错的方法，比如服用米非司酮能够抑制子宫肌瘤生长，促使其体积缩小，但是很容易复发，所以更适合于更年期的女性。对于正处于育龄期前与生育要求的女性，若是子宫肌瘤已经超过5公分，则需要及时进行手术治疗。如果子宫肌瘤比较小且属于黏膜，可以通过宫腔镜手术将其去除。如果子宫肌瘤为浆膜下且患者有生育要求，也可以进行手术。但是在手术时，患者要与医生沟通，如有必要可以做切除子宫手术。
宫颈息肉必须要做手术吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
一旦发现宫颈息肉建议患者尽快做手术。因实际上宫颈息肉手术非常简单，技术也非常成熟，手术的时间一般在5分钟之内，创口十分小，术后可以在家中恢复不需要住院，在一般的三甲医院都可以完成。因为宫颈息肉它有如果发生病变就需要切除整个子宫，同时还有癌症转移的风险，使用建议患者一旦发现宫颈息肉应该及时手术。术后应当避免性生活、使用淋浴洗澡，在48小时内为了防止感染应该口服抗生素，同时术后要及时去除纱布。
子宫摘除手术的危害
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
有些女性因一些疾病的治疗，不得不摘除子宫。子宫的切除对女性身体健康有一定的危害，其大致分为以下两个方面：第一、子宫是孕育生命的地方，没有子宫，就会丧失生育功能；第二、月经消失，更年期提前，如果只摘除了子宫，卵巢供血会受到牵连，更年期就会加速来临。摘除子宫基本不会影响性生活质量，只要卵巢还保留，就可以分泌正常的雌性激素。子宫是女性的重要器官，在进行切除前最好谨慎思考。如果切除了，在术后注意保养身体。
被小狗抓破皮要打狂犬疫苗针吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
狂犬病病毒是一种核糖核酸型弹状病毒，有一个圆形的凸端和一个扁平的凹端。它就像子弹一样。这种病毒很容易被阳光、紫外线、甲醛、升汞季胺类化合物、50%-70%的酒精等灭活。受感染的组织储存在50%的甘油中进行检查。狂犬病是由狂犬病病毒引起的人畜共患传染病。狂犬病病毒感染人体后，沿着外周传入神经到达中枢神经系统。因此，头部、颈部和上肢的咬伤和深度创伤更容易发生。狂犬病病毒主要存在于患病动物的眼睛、大脑、大脑皮层、小脑和脊髓。唾液腺和唾液也含有大量的病毒。狂犬病可由人被患有狂犬病的动物咬伤、抓伤或粘膜感染引起。在某些情况下，它也可以通过呼吸气溶胶传播因此，所以被小狗抓伤后，建议注射狂犬病疫苗以预防狂犬病。
子宫肌瘤没了和锻炼有关吗？
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
子宫肌瘤的消失跟锻炼没有关系，如果发现有子宫肌瘤，通过锻炼后子宫肌瘤消失不见，可能在彩超检查时看到的是生理性囊肿，而非子宫肌瘤，若是检查着实存在子宫肌瘤。经过一段时间的锻炼发现没有子宫肌瘤，可能是因为在彩超检查时膀胱不够充盈，从而影响到了检查的准确性。子宫肌瘤跟雌性激素分泌紊乱有关系，虽然锻炼可以有效的增强体质控制肌瘤的生长，但是不会因为锻炼使子宫肌瘤变小或是子宫肌瘤消失。患有子宫肌瘤要定期的进行检查，若是肌瘤在一段时间内没有生长，可以采取保守的治疗方法，也可以利用手术的方法治疗。
女性子宫大是怎么回事？
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
女性子宫大一般可以通过彩超检查来发现，子宫大就是代表子宫的体积比正常情况下的子宫要大一些。子宫大可能是生理性原因，也可能是病理性因素引起。生理性原因就是女性怀孕之后，子宫会明显增大，这是正常的，此时宫腔内胚胎的生长是可以看到的。病理性因素包括子宫肌瘤，或者是子宫腺肌症等。如果是子宫肌瘤导致的子宫大，通常还会影响到月经，比如经血量会变多，经期也会延长。如果是子宫腺肌症导致的子宫大，那么通常会有很严重的痛经表现。
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