专家问答
怎么看肺部CT图解
宋乐副主任医师
北京大学第三医院 医学影像科

胸部CT主要观察左、右肺叶，左肺分为两叶，右肺分为三叶，右肺分为十段，右肺上叶分为上尖段、后段和前段，右肺中叶分为右肺中叶外侧段和内侧段， 右肺下叶进一步分为右肺下叶的背段、内基段、前基段、外基段和后基段。

2020-02-14
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正常肺部CT图片怎么看
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
正常肺CT图像分为纵隔窗和肺窗，先看肺窗，肺窗可以了解肺组织和支气管的变化，并尽早发现感染、炎症和肿瘤。纵隔窗主要用于观察淋巴结和肿瘤的实变和大小，以及是否有胸腔积液、骨转移、纵隔转移等。正常肺CT图像也可分为上、中、下三种情况 以上是指支气管分叉上方的平面。如果在这些地区发现病变，肺结核问题应该高度警惕。如果病灶位于肺中叶，应考虑感染、肺脓肿和肿瘤等问题。如果在肺下叶的心脏平面上发现异常征象，就必须预防因感染、肿瘤和心力衰竭等引起的胸腔积液等。所以正常肺部CT图片先看肺窗，然后观察纵隔窗口，然后结合两者来评价肺部异常图像的性质。
肺部ct多久复查一次
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺部ct多久检查一次，主要还是看患者的情况，根据患者的病情状况来决定，若是患者检查出了肺炎，就应该一个月或者是两个月检查一次。一般在治愈后患者是不需要进行复查的，病情没有任何的发展，也可以定期的对肺部检查，比如半年一次。但是患者出现了咳嗽、咳脓痰、高热的时候，就应该在治疗的过程中对肺部进行检查，了解肺部的变化。尤其是肺部肿瘤患者更应该注意 检查的次数。对于肺间质性疾病患者，应该在两个月左右检查一次，因此，不同的疾病复查的时间也是不一样的。
肺炎血液检查结果怎么看
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
血常规不能诊断肺炎。血常规主要取决于细胞分类，初步判断是细菌感染还是病毒感染，还可以看有没有贫血。比如看白细胞及中性粒细胞是不是高，如果都高的话，初步判断是细菌感染。如果是淋巴细胞为主，或者白细胞偏低，则被认为是病毒感染。如果只有中性粒细胞高，初步考虑是支原体感染。肺炎的诊断依据是双肺听诊可听到湿啰音，胸片或胸部CT显示斑点影。
肺部ct磨玻璃结节
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
随着生活水平提高做肺部ct体检也是比较常见的，患者在做体检过程当中，是能够发现磨玻璃结节，此疾病也是临床上有很重要的意义。如果检查出超过5毫米，结节边缘毛糙，此时要引起重视，建议在三个月以后进行复查。最好需要每半年复查。若没有发现异常，可以在一年后再进行复查，若两年之内复查，没有任何变化。这种情况很可能是纤维灶，如果在检查出结节，出现增大或者出现变实，或者周围组织的关系出现改变，此时要排除是否是恶性病变。建议期间要及时进行手术切除治疗。因此ct检查对磨玻璃结节诊断也是比较重要的。
快速学肺ct片子怎么看
张国福主任医师
复旦大学附属妇产科医院 放射科
肺部CT片子主要有以下症状：1、彗星尾征，指胸膜下肿块延伸到肺门的条状云是球形的肺不张的典型症状。支气管，血管束，走形之类似肿块的球形肺不张，邻近区域被牵拉形成像彗星尾样的症状。2、是卫星灶，卫星灶是肺结核的一个表现特征。3、是铺路石征，铺路石征主要是肺泡蛋白沉积症的典型ct表现。石头症一般是肺内钙化，大石头症是肺内肌钙流。4、是空气支气管征，空气支气管征多见于肺炎，无树枝样，树枝样多见于肺癌。
肺部ct栗粒状结节影是怎么回事
张国福主任医师
复旦大学附属妇产科医院 放射科
如果做了肺部CT，发现有栗粒状结节，一般要根据结节的密度、大小以及分布的特点来做判断，之后再结合患者的症状以及实验室检查做一个综合评估。如果患有血播型结核，很容易出现这种情况，这种结节一般都是在肺小叶、胸膜以及小叶间隔上，它是通过血液传播到肺内，大小、密度以及分布都是比较均匀的，此外，非结核分支杆菌病，肿瘤肺转移也会出现这种情况。
肺部ct能检查出哪些病
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
通过肺部CT可以检查出肺部的一些病变，慢性支气管炎、肺气肿、肺结核，还可以查出胸部的一些疾病，包括胸部肿瘤、淋巴结和胸膜病变。通过肺部CT还可以检查肺栓塞，不过任何检查方法都有一定的适用范围和局限性，在做肺部ct之前应该对于患者先进行咨询，了解患者的症状以及家族史，并且在检查时要除去衣服上的金属物质，不要佩戴金属物品，检查过程中要轻松，医生的指导，根据医生的建议屏气、吐气和呼吸，能够观察肺部的健康情况。对于儿童或意识不清晰的人群，应该在家属的陪伴下去检查身体，ct检查具有一定的辐射性。
体温计怎么看
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
温度计分为电子式和水银式。电子型易于操作。启动电源后，可以根据不同的款式测量腋下温度、前额温度和耳朵温度。显示屏显示温度值。在使用水银型之前，你需要握住无水银的一端，刻度高的一端端，然后用力向下摆动。不要注意脱手，这样水银刻度小于36度。然后将水银端，明亮的一端，放在你的手臂下，靠着你的皮肤，你的上臂靠着你的胸壁，观察5分钟，看看水银的最高点是什么，也就是说，测量你的体温。水平握住水银标尺，慢慢旋转温度计，就像旋转一样，看到明亮的水银柱。在读数时不要用手接触银色的部位，温度计应该平放或者是稍微的倾斜，以免造成读数不准确的情况。
水银体温计怎么看度数
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
与其他类型的温度计相比，水银温度计在各方面的性能都相对稳定，不需要连接电源，而且价格非常便宜。每个家庭都可以购买水银温度计，放在家里备用。水银温度计的缺点是很容易损坏，测量结果要等一段时间才能知道，而且结果不能立即显示。查看水银温度计的方法非常简单，事实上，一边是温度计的品牌名称和生产日期，另一边是度数，最后一边是刻度水银温度计从35度开始，最高的是42度，大的是0.5度，小的是0.1度。一只手握住水银温度计的尾端，将水银温度计和眼睛保持在同一水平面上，同时慢慢转动水银温度计，你可以看到一个红色的水银柱，水银柱顶部的相应数字是度数。使用水银温度计测量体温时，不要用手触摸水银温度计的水银端，这很容易导致测量结果不准确。
病毒感染血常规怎么看
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
感染病毒后，血常规可能正常，也可能异常。我们都知道，白细胞和中性粒细胞的比例在感染细菌时会增加，但在感染病毒时可能会出现以下情况在第一次感染病毒后，血常规正常，这也可以解释有时感冒时血常规正常，但症状明显。第二种情况，白细胞减少症，严重的病毒感染或流感，此时会出现白细胞减少症，此时中性粒细胞相对较少，淋巴细胞比例增加第三种情况是白细胞总数、淋巴细胞比例和中性粒细胞比例增加，这可能与细菌感染有关，所以这可能是三种情况。
正常肺部ct多久做一次
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
对于没有症状的正常人来说，肺部CT是筛查早期肺癌的一种手段。对于40岁以上吸烟的患者，建议每年吸烟一次，特别是对于那些吸烟400支的患者，这400支烟的计算方法是将每天吸烟的数量乘以吸烟的年数。例如，如果一个病人连续20年每天抽20支烟，那就是每天抽20×20=400支。这种病人是肺癌的高发人群，做一个胸部CT看看是否有早期肺癌。一般正常人，特别是40岁以下不吸烟的人，如果没有症状，可以进行胸部CT或胸部x光检查。
肺部ct需要多少钱
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
CT机包括16层CT、64层CT和闪光袁爽CT。这些肺部CT机器的价格是不同的。16排肺部CT扫描的价格是263.2元，如果是做64排或者是炫速双源的肺部CT平扫，它的价钱是366.6元。如果进行肺部增强检查，16排肺部增强检查费用超过500元。此外，需要注射一瓶造影剂。普通造影剂的价格为300-400元，总成本为800-900元 如果患者进行肺血管检查，检查费用会更高，检查费用为1352.6元，同时需要注射一瓶造影剂，总费用超过1700元。
什么是肺部ct
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
所谓的ct是一种现代先进的医学影像检查技术。ct检查通常包括普通ct、增强ct和脑磁对比ct。ct通过x射线扫描一定厚度的人体。在检测器连接到透过该层并转换成可见光的x射线之后，光电转换变成电信号。这个数字转换器然后被输入计算机进行处理。这样的过程属于ct。头部、胸部、腹部等器官可通过ct检查进行检查，临床分析和诊断可通过ct检查进行。所谓肺部ct就是通过ct检查肺部，要达到的目的之一就是肺部ct检查。
水银体温计怎么看度数
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
水银体温计与其它种类的温度比较，它各方面的稳定性更好，测量的体温更准确。因水银体温计数值反应慢，在使用过程中应保证测量时间不低于5分钟，一只手握住水银温度计的尾端，使水银温度计和眼睛保持在同一水平面上，同时慢慢转动水银温度计，可以看到一个红色的水银柱，水银柱顶部的相应数字是度数。
新冠状病毒肺部ct什么样
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型冠状病毒肺炎的肺部CT可表现为：早期多为小斑片影以及间质样的改变，双肺外带明显，随着病情的发展，双肺可出现多发磨玻璃影、浸润影等，甚至出现肺实变，胸腔积液少见。根据目前的流行病学调查，新型冠状病毒的潜伏期平均约为7天，短的在2~3天，最长为10-12天。临床症状主要是发热、疲劳和干咳，部分患者起病症状轻微，可无发热。约一半感染新型冠状病毒的患者在3-5天后出现胸闷和呼吸困难。重症病例迅速发展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒性休克、代谢性酸中毒难以纠正和凝血功能障碍。
正常肺部ct多久做一次
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
做肺部ct并没有一个固定的时间，只要在做常规体检的时候做就可以了，因为肺部ct是一个有辐射的检查。如果是长期抽烟的患者，最好一年做一次肺部ct，这样可以及时发现恶性疾病，而对于不抽烟，不喝酒，生活作息稳定的人，则没有具体的检查时间。
四维彩超单子怎么看男女？
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
现在已经不允许医生告诉父母怀的宝宝是男是女，但医生是能够根据彩超结果看出来的。孕妇不会太早进行彩超检查，一般都是5个月后进行的，因为肚子里的宝宝5个月大的时候，各项器官基本都发育出来了，可以通过检查确定宝宝的健康状况，医生也能看到宝宝的性别。但是在做彩超的时候，医生通过滑动找对角度，就能够看到宝宝的生殖器官，通过这个来确定宝宝的性别。
彩超单怎么看男女
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
女性在怀孕的过程当中需要做很多项检查，通常在怀孕8~11周左右的时候，胎儿的升级器就已经开始分化，如果是男宝宝的话则分化为阴茎而，女宝宝则分化为阴蒂，在12周以后就可以辨别性别了，在怀孕中期和晚期的时候辨别胎儿性别的准确率可以达到97.1%，但是国家规定不允许鉴别胎儿的性别。
肝功能化验单怎么看？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
肝功能化验单各项指标的含义：Alt代表谷丙转氨酶，Ast代表古草转氨酶，转氨酶如果升高就说明肝脏功能受到损伤，一般是因为长期服药、喝酒、病毒感染、脂肪性肝炎而导致的。胆红霉素又分为直接胆红素和总胆红素，通过后者能够判断出来肝脏对于胆红素的能力以及肝脏是否遭受过损伤。像ldh，GGT，则是看胆管是否有损伤。肝脏功能储备能力越强，胆碱酯酶指标就会越高。一般肝功能异常都是需要通过做B超或者抽血进行检查，那么学会看肝功能化验单就非常重要了。
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