专家问答
大便出血又不痛怎么回事
蔡亭副主任医师
中国中医科学院西苑医院 中医肛肠科

大便中带血是消化道疾病的表现，根据大便中的血液颜色可以分辨疾病。

如果大便呈黑色，那证明是上消化道出血，如果血液暗红色，考虑是小肠或者结肠出血，鲜红色的血液则代表着是肛门周围的疾病。

大部分便血患者是没有痛感的，一般内痔或者是恶性肿瘤患者才会出现疼痛感。但不管是否有有疼痛感，在出现大便出血症状之后，都应该积极以的进行检查，以便及时的给予治疗。

2020-03-11
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大便出血鲜红不痛怎么回事
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
大便出血多为便后出血，也可能伴随滴血。但是便血时没有疼痛感，这种情况一般是内痔导致的，或是肛管炎。如果想要了解自己到底是因为什么原因出现大便出血，并且不痛的情况，可以通过直肠指检，以及结肠镜的方法进行详细检测，当确诊后可以通过药物进行治疗。
大便出血鲜红不痛是什么原因
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
当人们有大便出血鲜红不痛，这是典型的内痔出血的表现。但如果说大便出血并伴随疼痛，一般来说这是肛裂的典型症状。另外，如果大便颜色比较深，并且伴随大便次数多或有粘液等情况，一般可认定为炎症性肠病或是肠道肿瘤的表现。如果出现以上几种情况，经过一段时间治疗，便血停止，这时候就可以说明身体情况已经好转。
大便出血鲜红不痛的原因有什么
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
如果大便时出血鲜红没有痛苦，根据出血的部位可以辨别出是否为以下疾病。第一、可能是消化道溃疡而引起的出血，这种情况出血的部位较深，出血的量也比较大，血液可能来不及通过肠道的分解和消化，便被直接排除体外，而引起的大便出血鲜红并不痛。第二、可能是结肠癌、溃疡性结肠炎等问题引起的消化道的出血，这种情况也会使大便出血鲜红，并觉得没有疼痛。这时候就可以需要肠镜来进行诊断。第三，有可能是因为肠腔内出现内痔，使大便出现出血鲜红，并且没有疼痛的情况。
大便出血鲜红不痛怎么办
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
大便出血，血液鲜红色，肛门还不痛，可能是因和痔疮有关，痔疮也就是痔静脉曲张，当患者患有内痔时，患者则不会出现肛门红肿痛的现象，并且会有大便带血的症状。在治疗内痔时首先观察肛门周围皮肤可有红肿，痔核有没有脱出。另外就是要在饮食上休息吃新鲜的蔬菜水果以及粗纤维食物。还可以用温盐水坐浴，每天进行两次，每次15-20分钟。药物上可选择太宁栓，对于出血量大的痔疮需进行手术切除治疗。
大便时出血不痛怎么回事
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
导致大便时出血且无疼痛感的原因多样，主要有以下几种：1.较为常见的症状是混合痔，尤其是内痔。长期的重力影响、进食辛辣刺激的食物或者过度饮酒，便会导致痔核淤积肿胀，痔静脉充血破裂从而引起出血。如果痔疮不形成血栓，未发生嵌顿状况，一般不会引起疼痛感。2.如果患者存在直肠息肉，长期的大便刺激容易使直肠黏膜表面的血管破裂，从而在擦拭大便时引起出血现象，一般不会引起疼痛。3.患者应考虑是否为直肠恶性肿瘤，如果患有有恶性肿瘤，会侵蚀黏膜下的血管，亦会引起出血且无疼痛感。如若出现上述症状，建议及早就医进行检查，明确病因从而对症下药。
大便出血鲜红不痛
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
大便出血可能是和消化道疾病导致的便血有关，鲜红色的血可能和下消化道出血有关，这可能是肠道局部病变引起的，比如：克罗恩病、痔疮、登革热引起的血小板减少，凝血功能减退或者是直肠癌、结肠癌。便血是一种症状，对于具体原因需要患者去医院做个全面的检查。
大便出血鲜红不痛是怎么回事
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
大便出血鲜红，但是感觉不同，这种情况下有可能是得了痔疮，最有可能是痔疮里面的内痔。另外如果患者有直肠肿瘤的话，这种情况下也会容易造成便血，而且这种便血经常是不会感觉疼痛的。所以在实际情况中还需要去医院做相应的检查，然后通过检查就能够确定有没有恶性肿瘤了。当然也有一些个别的患者可能会合并，疼痛，这种情况下可能是外痔，也有可能是肛裂。但是需要特别注重的就是直肠肿瘤，如果合并了痔疮还有肛裂的话，可能会出现病情延误的状况，最好通过结肠镜检查来排查恶性肿瘤。
大便不成形怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
很多疾病的出现都会导致人体出现大便不成形的情况，如结肠炎、胃肠功能紊乱、结肠癌早期等疾病，还有饮食方面的问题也会导致大便不成形。其中结肠炎患者的症状为大便次数多、大便不成形，且伴有腹痛等症状的出现，胃肠功能紊乱的症状表现也和结肠炎的症状表现类似。还有结肠癌早期患者，也会因为大便习惯的改变而出现大便不成形的情况。另外，患者本身饮食不当，经常使用生冷、辛辣或是刺激性较强的食物，也是可能会导致大便不成形情况的出现。
肚子胀胀的想拉屎拉不出怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
出现腹胀不解大便的情况，原因有很多，首先要考虑是肠梗阻引起的，还可伴有腹痛、呕吐、不排气的症状，建议完善腹部立位平片明确诊断，如果腹部立位片看到气液平面，则考虑肠梗阻，予以保守治疗后症状不改善的话，需要及时外科手术治疗；还要考虑功能性的结肠病，还有胃肠道的蠕动慢和蠕动紊乱，以及菌群失调导致里急后重感，可以予以药物治疗，比如整肠生、曲美布丁等药物治疗；建议饮食上少吃辛辣、油腻刺激的食物，对于产气较多的食物不建议多吃，比如豆制品、牛奶等，平时可以采取按摩以促进胃肠蠕动，从而加快排便，如果以上效果欠佳，可以予以乳果糖、四磨汤口服通便治疗。
大便出血有血块是怎么回事呢？
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
如果大便中有血块的症状，主要考虑可能是胃肠道疾病导致的，如果是黑便的话，考虑是消化道疾病导致的，比如胃溃疡、十二指肠溃疡、胃癌以及溃疡性结肠炎等情况。以上情况都有可能会导致大便出血，甚至有血块儿。对于比较严重的胃肠道的肿瘤，也可能会出现大便出血的情况，甚至有血块儿的症状，需要及时予以手术等治疗。建议饮食上不要吃生冷辛辣刺激饮食，发现问题及时给予治疗。
总想大便但是拉不出来怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
总是想拉大便，但是却一直拉不出来，主要是因为大便比较干，而且硬。当出现这种情况的时候，我们可以使用开塞露或者服用一些泻药来排出大便。如果患有炎症或肿瘤的话，也有可能导致便秘，这个时候就需要去医院治疗了。想确定是否患有肿瘤，可做肛门检查，将手指伸入到肛门内，如果发现有东西占位，则患有肿瘤。
小便会刺痛怎么回事
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
一、泌尿系统出现感染，一旦有细菌感染了尿道，就会出现水肿，甚至溃烂，在上厕所的时候，尿液会经过溃烂的黏膜，出现疼痛感，除此之外，还有很多患者会出现尿频，尿急，腰痛等。二、泌尿系统患有了结石，因为结石阻碍了尿道，因此在小便的时候会出现刺痛，排尿困难，尿分叉。三、泌尿系统受到了外伤，这些外伤有可能会使尿道黏膜受到损害，出现血尿或排尿疼痛，如果外生殖器受到损伤，这种情况会更加严重，甚至会出现局部充血水肿。
小腿肌肉无故痛怎么回事
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
小腿肌肉无缘无故出现疼痛，一般可排除外伤引起的。首先要对疼痛位置进行核磁共振检查，看是否有肿瘤以及其他疾病，这些疾病在早期时症状不明显，一般在晚上或休息时会突然之间的疼痛，如果是肿瘤性质疾病，只需要进行手术治疗，手术切除之后还要注意病理检查，再根据结果进行放疗或者化疗。另外腰间盘突出也容易引起小腿无缘无故的疼痛。总是进行剧烈运动、长时间的站立以及行走，也是会引起小腿肌肉突然之间疼痛的。
月经老是不干净怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
一般3~7天为一个月经期，很多女性月经超过了7天都没有干净，这时候就有可能是月经不调，服用药物，节育环或产生病变都容易出现这种情况。有很多女性并没有发生器质性的病变，但是子宫功能性出血，也容易导致月经老不干净，一般可持续10天左右，个别女性月经期能达到两个月。如果患有子宫肌瘤也容易使月经量增加，同时月经不干净。黄体功能不全，会使子宫内膜发育较迟，延长月经经期。除了上述原因外，如果女性心情不好，压力过大，也会出现月经老不干净的情况。
头疼眼睛胀痛怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
头痛眼睛胀痛是主要原因有以下几方面：1、眼部本身疾病，部分眼部疾病会引起患者出现眼睛胀痛头痛的情况，比如青光眼。患者会由于眼压增高而出现疼痛；2、其它疾病：临床上三叉神经痛、额窦炎等疾病的患者，也同时会出现有头痛以及眼睛胀痛的症状；3、原发性头痛疾病，比如在25周岁到30周岁左右的青壮年当中，比较多发的紧张性头痛，通常和情绪焦虑紧张有关。患者和一般会伴随有眼周胀痛、眼眶酸痛、头顶不疼痛。有些患者在头痛的时候，就感觉整个人像要爆炸一般。头痛持续的时间也不一定，可以是几天也可能是几年。目前常用的治疗药物有：布洛芬、吲哚美辛、乙酰氨基酚。
尿不尽怎么回事
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿不尽的主要表现，是尿完后又有想尿的感觉。对尿不尽患者进行膀胱残余尿检查，会发现膀胱内确实有残余尿，之所以会有尿不尽，比较最常见的原因是膀胱出口梗阻。男性患者主要是前列腺增生和前列腺炎引起的，前列腺增生会导致后尿道变的狭长扭曲，阻力增大，所以尿不能完全排干净，长期阻力大就会导致膀胱内有残余的尿，膀胱有一定的尿量就会尿，但是有很多尿不能尿出。前列腺炎患者，主要是前列腺水肿不断刺激，导致出现尿频，但是每次膀胱中的尿并不能完全尿出。女性患者尿不尽，主要是膀胱经抬高导致的。此外，中风后遗症也会造成尿不尽，这与膀胱收缩无力，造成残余尿的出现有关。
睡觉睡不着怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
有些人经常失眠，感觉睡觉睡不踏实。白天没精神，晚上又在床上翻来覆去，有的人甚至通过吃安眠药的方式来帮助睡眠。其实，睡眠不好跟很多因素都有关系，比如生活压力太大、神经过于紧张，或者想的事情太多、劳累过度等等。这些原因引起的失眠，可以通过服用安神补脑液一类的药物来改善。平时生活中也要注意给自己减压，时刻保持好心情，放松心态，从而提高睡眠质量。
感觉尿道刺痛怎么回事？
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿道口出现刺痛的感觉往往是由于泌尿系统出现感染问题导致的，而泌尿系统的感染都是由细菌引起的。因此，当患者感觉尿道刺痛的话，应该及时到医院进行尿常规化验检查，要是检查结果显示尿液中的白细胞高于正常值的话，那患者很可能存在细菌感染的情况。这种情况下，患者要积极接受抗生素药物的治疗，也可以根据医嘱口服适量的消炎解毒类药物，如，复方金钱草颗粒、泌淋清胶囊等药物。期间患者还需要多饮水，促进身体排尿，这样有助于炎症的好转，也能减轻尿道刺痛的症状。
月经迟迟不干净怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
女性出现月经迟迟不干净的情况，这很有可能是妊娠引起的，如先兆流产、宫外孕或是生化妊娠等都可能会导致月经迟迟不干净。还有部分子宫内膜出现病变的患者，或是接近绝经的女性，当身体出现排卵障碍的问题后，就会导致月经迟迟不干净现象的发生，这时患者需要做详细检查进一步确诊，之后再进行刮宫手术，改善月经迟迟不干净的现象。另外，还有部分存在子宫黏膜下肌瘤、节育环下移、子宫内膜息肉或是宫颈病变的患者，也是可能会出现月经迟迟不干净的问题的。
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