专家问答
新生儿不小心碰到头有事吗
许耀强主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 儿科

婴儿的头部有颅骨的保护还是经得起小力量的、不经意的碰撞，只要宝宝头部没有红肿，不哭不闹，没有其他症状一般是没有事，建议以后还是要多注意。

现在可以观察一下孩子吃奶和玩耍的情况，只要一切正常，就不会有问题。

宝宝并不像想象中的那么脆弱，但是头部比较柔弱，尽量避免碰撞。出现这种情况若无嗜睡、喷射性呕吐等症状，一般来说没有问题。

多注意观察宝宝的状态，若有什么不适要及时带孩子就医。

2020-03-05
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线上问答内容仅为参考，如有医疗需求，请务必到正规医疗机构就诊
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不小心被猫抓破皮了
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
不小心被猫抓伤，像这种情况属于比较高等级的狂犬病暴露，存在一定的风险发生狂犬病，尤其是被流浪猫抓伤，得病的可能性就更高。在处理伤口的过程中，首先需要用肥皂水交替冲洗伤口15分钟以上，并用碘伏消毒。如果伤口有破皮，就需要打狂犬病疫苗和免疫球蛋白。因为狂犬病属于致死性疾病，一旦发病就不能治愈，所以需要引起极高的重视度，要及时就医。
拉肚子可以吃头孢吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
身体出现腹泻症状多与饮食不卫生有关，不过也可能与病毒或者细菌性感染有关，针对此类病因导致的腹泻，服用头孢治疗效果并不明显，这是因为头孢所产生的抗生素是广谱的抗生素，此时比较好的治疗方法是服用能够针对肠道治疗的抗生素，比如如环丙沙星等，所产生的的疗效是不错的。在人体出现腹泻症状时，除了可以进行服药治疗外，还应当注重对症医治。比如能够服用蒙脱石散、黄连素等达到止泻的目的，另外日常饮食的调理也是很关键的，少吃或者不吃辛辣、油腻，带有刺激性的食物，多食清淡，容易消化的食物，同时还要禁烟禁酒。
咳嗽不发烧会是肺炎吗？
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
咳嗽不发烧不一定是肺炎，肺炎主要从以下几个方面判断:首先，看看病人是否有咳嗽、咳痰，伴有高烧或胸痛。其次，抽血检测血常规、白细胞、C反应蛋白和降钙素原是否比正常高得多。第三，肺部是否能听到湿性啰音。第四，肺部ct检查可以显示肺炎的影像学改变，如是否有肺实变或渗出阴影，从而可以确诊肺炎。
咳嗽不发烧会是肺炎吗？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
咳嗽不发烧不一定是肺炎，肺炎主要从以下几个方面判断:第一，看看病人是否有咳嗽、咳痰，伴有高烧或胸痛。第二，血常规、白细胞、C-反应蛋白、降钙素原的血检比正常高得多。第三，肺部是否能听到潮湿的罗音第四，肺部ct检查可以显示肺炎的影像学改变，如是否有肺实变或渗出阴影，从而可以确诊肺炎
不咳嗽会是肺炎吗
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
在大多数情况下，青年人如果患有肺炎的话，会出现比较明显的咳嗽的症状，但是老年人以及婴幼儿咳嗽的情况则不明显，因此咳嗽并非肺炎的特异性症状。老年人如果有肺炎的话，一般会出现比较明显的嗜睡、昏迷等症状，婴幼儿一般会出现发热。因此即使不咳嗽也有可能是有肺炎的情况。如果患者怀疑自己有肺炎等症状的话，则应尽快前往医院做胸部，或者肺部等的CT检查以及C反应蛋白的检查。如果检查发现肺部存在阴影或者C反应蛋白为阳性的话，则可以考虑患者有肺炎的可能性。
干咳不发烧是新型肺炎吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型肺炎是呼吸系统的一种感染性疾病。患者多有干咳，乏力、发热等不适。 肺炎患者在治疗期还是在恢复期都会有不同程度的咳嗽。新型肺炎的症状主要表现为干咳等呼吸道症状，以及发热、乏力，肌肉酸痛等全身表现。 肺炎的诊断依据主要包括以下几点：第一，新近出现的咳嗽，咳痰或原有呼吸道症状加重，并伴有脓性痰。第二，发热。第三，肺部听诊可闻及湿性啰音，第四，白细胞升高。第五，胸部x线检查，显示片状、斑片状浸润性阴影。以上1至4项中的任意一项，加上第五项，除外其他非感染性疾病，可明确诊断。 所以仅干咳不发烧并不能诊断为新型肺炎，。
不发烧不咳嗽会是肺炎吗？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
肺炎的诊断主要基于咳嗽、咳痰、胸痛、恶寒和发热的症状。肺部体检可能异常；血常规中白细胞的增加或减少 最重要和必要的条件是胸部X线或CT检查有新的浸润影，排除非传染性疾病。发烧和咳嗽是肺炎的典型表现 但没有咳嗽，没有发烧或肺炎。 然而，诸如无精打采、不愿移动、食欲不振和气短等症状很可能会出现。 如果出现上述症状，你可以去医院拍一张胸片，看看是否是肺炎。没有咳嗽或发烧的肺炎也是可能的。肺炎是指由病原微生物、物理和化学因素、免疫损伤、过敏和药物引起的末端气道、肺泡和间质性肺的炎症。 肺炎的常见临床症状包括咳嗽、咳痰或原呼吸系统症状加重，脓痰或血痰伴有或不伴有胸痛，但根据患者自身情况，其临床表现也有所不同，需要在医院进行进一步的胸片或胸部CT检查以进一步明确。
鼻子不透气是新型肺炎吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
鼻腔通气不畅通不能肯定是由新型冠状病毒引起的肺炎。这种疾病的主要典型症状是发热、咳嗽和疲劳，而严重的病人会出现进行性呼吸困难。意见和建议:患有轻微和常见疾病的患者主要采用对症治疗。如果有细菌感染的证据，就需要抗生素。患有严重和危重疾病的患者需要呼吸机辅助通气。
不发烧肺炎会严重吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺炎并不严重，也不是通过发烧来判断的。没有发烧的肺炎可能是轻微的或严重的，因人而异。肺炎是指最终到达肺泡和肺间质的炎症，可由病原微生物、物理和化学因素、免疫损伤、过敏和药物引起。许多疾病更为严重，经常遭受感冒、下雨、疲劳、病毒感染和其他诱因。他们大多数有上呼吸道感染史，通常表现为发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难、胸痛和其他症状。然而，由于致病菌和个体体质的差异，每个人的表现都不是很典型。不发烧也很常见。这种疾病处于相对容易控制的阶段，即局部肺部病变不会影响全身，也不会引起发烧。另一种可能性是身体的抵抗力相对较差。例如，老年人抵抗力低，细菌对身体的反应不明显，体温不会上升，也不会发烧。然而，此时由老年人引起的肺炎往往是严重的肺炎。严重病例也可能产生败血症症状。因此，没有发烧的肺炎不一定不严重。
不吃主食能减肥吗
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
不吃主食是可以达到减肥目的的，如果想要减肥，不仅是不吃主食，含有碳水化合物的食物也不可以吃，比如面包、蛋糕、膨化食物、水果、红薯、土豆、牛奶等。这样在短期内就可以使体重快速下降，但是这种优势只能在短期内表现出来，如果长时间看是没有优势的，最好是将运动和饮食合理搭配。
不吃米饭可以减肥吗
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
米饭当中的碳水化合物含量是比较丰富的，而且也有较高的热量。若是不吃米饭的话，确实能够起到一定的减肥的效果。不过除了米饭和面粉这些食物当中的碳水化合物含量比较高以外，像土豆和红薯之类的食物淀粉含量比较高，当中也是含有大量的热量的，想要减肥的话，平时也要注意尽量避免。谷物是健康饮食当中不可缺少的一类食物，若是害怕米饭的热量太高会导致发胖的话，可以使用其他的谷物来代替。想要减肥不能一味的靠节食，还应该配合以运动之类的方式。
让狗咬了没出血有事吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
被狗咬了，即使没有出血，也需要引起关注，需要及时的注射狂犬病疫苗。如果只有咬痕存在，也是需要注射狂犬病疫苗的。在被狗咬伤里面，如果表皮完好无损，是属于二级暴露，如果表皮破损的话，属于三级暴露，无论是二级暴露还是三级暴露都需要及时的注射狂犬病疫苗，三级暴露还需打狂犬病免疫球蛋白。狂犬病是致死性疾病，虽然它的发病率极低，但还是需要引起重视。
抑郁症不吃药能自愈吗
杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科
抑郁症如果是轻度的，那么可能会通过积极的心理调节而自愈。这类患者平时可以多跟亲朋好友沟通交流，平时可以进行一些游泳、登山等户外活动。一旦心情不佳时要尽快找人或自我疏解。但是大多数患者在得了抑郁症之后得不到干预的话，都会越变越严重。有些患者会不断自我否定、对事物失去了兴趣、丧失了快感，甚至会出现自杀的行为。所以这个时候最好到专业医院就诊，通过药物治疗来改善，还可以用中医的一些方法治疗，比如艾灸、针灸等。
晚上不吃米饭能减肥吗
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
晚上不吃米饭可以起到减肥的作用，但这也因人而异。减肥是一件长期而艰难的事情，只是不吃米饭，这也可能不会收到理想的效果。减肥还应寻求科学合理的方法，如长期坚持运动，以及适当控制饮食或者是减少脂肪和高热量食物的摄入。可以每天坚持跑步、游泳、爬山或者做一些运动，通过有氧运动来减少多余的脂肪。晚餐吃蔬菜和水果代替主食，也可以喝一些杂粮粥，可以起到减肥的作用。
不小心把口香糖吞了怎么办
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
口香糖就是我们平时所嚼的泡泡糖，以天然树脂和甘油树脂胶体为基础，再加入糖浆等调和剂制成的。误吞后一般不会引起不良后果。二是咽到消化道，胃肠道内壁光滑，口香糖在胃酸作用下失去粘性，不会引起肠梗阻，可随大便排出。如果是宝宝误吞口香糖，要进食韭菜、芹菜等粗纤维食物，加快肠道蠕动，排出异物。还可喝香油润滑肠道促进口香糖的排出。但是如果是进入气管，会出现气管阻塞，需要到医院取出口香糖，才可解除堵塞。
身上出现淤青是怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
许多人身上会莫名的出现淤青，有时候自己都不会感觉到疼痛，这种情况下引起淤青的原因有很多：1、因为外伤导致，有时候不小心碰到了，当时没反应，但是已经造成皮下毛细血管破裂，发生淤青。2、过敏反应，比如发生了过敏性紫癜，就容易出现大面积淤青和淤斑，这种情况要积极去治疗的。3、血液病，白血病就会出现淤青，是因为体内血小板减少造成凝血功能障碍，出现继发性出血。4、少见疾病，比如辐射伤害，严重的辐射伤害也会导致继发性疾病，出现淤青、淤斑。
公共厕所会传染冠状病毒吗？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
国家卫健委28日发布《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第四版)》指出，经呼吸道飞沫传播是主要的传播途径，亦可通过接触传播。据深圳市卫健委2月1日消息，深圳市第三人民医院肝病研究所研究发现，在某些新型冠状病毒感染的肺炎确诊患者的粪便中检测出2019-nCoV核酸（新型冠状病毒）阳性，可能提示粪便中有活病毒存在。如果被病毒感染的人便后没洗手，又直接用手接触了公厕的设施设备，那么之后如厕的人也可能会被感染；感染者排便后冲马桶，粪便中的病毒受到水的冲击力，被冲到空气中漂浮，下一个如厕者就可能被感染；如厕时，若不小心将感染者的粪便沾到了裤子上，手又恰巧碰到了裤子的这个部位，之后再碰到嘴巴、鼻子或眼睛，就可能被病毒感染。
吃头孢能喝酒吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
头孢属于抗生素的一种，服用过头孢类抗生素以后，在一个礼拜之内是不可以喝酒的，同时在一个礼拜之内，如果喝酒了也是不可以吃头孢类抗生素的，否则就会出现一些临床反应，比如心慌、面红，甚至还有一些患者会出现比较严重的呼吸衰竭、心跳骤停等，所以吃头孢以后喝酒造成的结果是比较严重的。
只咳嗽不发烧会是肺炎吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
咳嗽不发烧不一定是肺炎。肺炎可以从以下几个方面判断:第一、看患者是否有咳嗽，咳嗽伴有脓痰，伴有高烧或胸痛。第二、血常规、白细胞、C反应蛋白、降钙素原的血检比正常高得多。第三、肺部能否听到湿性啰音。第四、肺部ct检查可显示肺炎的影像学改变，如是否有肺实变或渗出阴影，可确诊肺炎。
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