专家问答
胸闷气短、呼吸困难、心慌应该做什么检查
王吉云主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 心血管内科

出现这种复杂的情况时，在做检查时主要就是针对性地排除或诊断某些疾病，心脏方面的冠心病、心衰等都有可能出现这种症状，首先要做心电图检查，心脏彩超检查，如果要明确冠状动脉血管是否存在问题，需要先做冠脉造影检查，甚至冠状动脉瘤造影，这样才能明确冠脉血管有问题。

假如怀疑是肺部问题，肺炎、肺气肿、胸膜炎、气胸等病症都能引起病人出现这种症状，就需要做胸片和胸部的 ct检查，如果怀疑是肺栓塞，还要做肺动脉增强 ct，以明确肺部是否有病变，所以说出现这种情况时，要积极做检查，明确诊断后才能确定下一步的治疗方案。

2020-02-03
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胸闷气短呼吸困难心慌是怎么回事
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
胸闷、气短、呼吸困难、心慌，在临床中则多考虑可能存在呼吸系统疾病，如气胸、胸腔积液、慢阻肺、支气管哮喘急性发作、急性肺炎、肺脓肿、肺栓塞、间质性肺纤维化等疾病。而对于心血管系统则常见的可能有心衰、心律失常、冠状动脉粥样硬化性心脏病等。对于上述情况，可以到医院进一步完善相关检查，如行血常规，心电图，心肌酶，心脏彩超，以及胸部CT等检查，明确诊断后予以对症处理。
呼吸困难胸闷气短的原因
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
产生胸闷气短并且呼吸困难的原因有很多，较常见的是心脏出现了问题。心绞痛会导致急性的心肌缺血发作，从而导致胸闷气短呼吸困难。肺部疾病也会产生这种症状，如果是肺部的原因，首要判断的就是是不是炎症性疾病。肺炎会导致呼吸困难和胸闷气短，可以进行消炎治疗症状。如果胸闷气短呼吸困难是发生在身体疲乏和情绪波动强烈的情况下，就需要确定你的冠状动脉血管是不是有些狭窄，狭窄的程度怎么样，这样才可以进行下一步的治疗方案，将冠状动脉内支架植入或者选择药物治疗。除了这几种情况还有可能是其他多种原因所致。比如有过心脏病史、扩张型心肌病和心脏瓣膜病。这些情况在变得严重时会使心衰加重，会出现胸闷气短和呼吸困难的症状。疾病发展到严重的时期还会产生夜间阵发性呼吸困难。因此如果产生了呼吸困难和胸闷气短一定要找一下原因。还有一种情况是身体受了外伤，产生了气胸，；也会产生胸闷呼吸困难的症状。
胃不舒服可能会引起胸闷气短吗
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
如果患者有肠胃疾病的话是有可能会引发胸闷气短的。常见的如胃食管反流，患有胃食管反流者多数会同时伴有胸闷以及胸痛、呼吸困难、咳嗽等症状。但是也不排除是由于某些心脏疾病导致的，建议患者在出现了相关的症状的话可以到医院做一个心电图的检查，必要的时候也可以检查一下心肌酶。如果排除心脏疾病的话则可以酌情做一下胃镜的检查，主要是要检查胃部以及食管和十二指肠部位是否出现了病变，必要的时候可以使用药物进行治疗。一般常用的药物就是ppi类药物，比如奥美拉唑以及埃索美拉唑等。另外建议患者在日常的生活中要注意饮食，尽量避免辛辣刺激性食物以及油腻的食物。
总感觉胸闷气短是怎么回事
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
胸闷气短可能是和功能性疾病有关，比如：身体发生病病的早期出现的症状，或者心脏神经官能症，也有可能是由于呼吸系统疾病或者心脏病导致的。胸闷气短最常见的病因是心律失常。此外，左心衰患者早期可出现胸闷气短，呼吸困难等症状。如果是心绞痛患者可能也会表现出气短胸闷。呼吸系统疾病比如：支气管扩张，支气管哮喘，慢性支气管炎、肺栓塞、肺结核、肺部肿瘤等疾病。
胸闷气短是肺炎吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
胸闷气短不能肯定是肺炎，因为慢性肺源性心脏病、支气管炎、肺结核、肺部真菌感染、大量的胸腔积液、肺部肿瘤等疾病，也会导致胸闷气短症状。可以到医院做相关的检查，做针对的治疗。如果是细菌感染导致的肺炎，可以使用抗生素做抗感染治疗，如果是肺结核需要做抗结核治疗。如果患有严重的贫血，也会导致胸闷气短，所以在检查之后才能做相应的治疗。
胸闷气短吃什么药最好
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
胸闷气短如果是气虚引起的，可以服用金水宝胶囊，能够起到补益肾肺的效果。对肾气不足、不寐健忘、神疲乏力、腰膝酸软、肾肺两虚等症状有很好的治疗作用。还可以服用参苓白术颗粒，能够起到益肺气、补脾胃的功效。益气养血口服液，对出现心悸、气短、胸闷、体虚、乏力等症状，也有益气养血的效果。还有肝郁气滞引起的胸闷气短，可服用逍遥丸，能够起到养血调经、舒肝健脾的作用，所以要根据症状选择合适的药物。
胸闷气短呼吸困难心慌是什么原因
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
生活里产生胸闷、气短、心慌、呼吸困难这种情况时，不能盲目使用药物。因为胸闷气短这种症状有着很多种发病原因，需对症下药。胸闷气短是主观感受，意思就是呼吸费劲，气息不通畅。如果症状较轻或许感受得并不强烈，但严重者就好像被石头压住了胸膛，呼吸困难，从而导致胸闷气短。产生胸闷气短的原因有两个，第一个原因就是功能性的胸闷气短。功能性胸闷气短是在空气不流通的情况或者负面情绪较多的时候会产生疲乏、呼吸费力的感觉。第二种就是心脏神经官能症，该病症的症状是全身疲乏、心前区疼痛、心悸和呼吸不畅，并且平时容易多汗、发抖、多梦、眩晕、失眠和激动等现象。
胸闷气短呼吸困难是病毒性肺炎吗？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
呼吸困难不一定是病毒性肺炎。临床呼吸困难主要由肺病和心脏病引起，如果呼吸困难，伴有咳嗽和痰，反复发作，每年持续2-3个月，往往考虑慢性支气管炎或肺气肿的可能性。对于复发性呼吸困难，可考虑支气管哮喘。然而，呼吸困难也可能是一些严重肺炎的表现，其中当然包括病毒性肺炎。此外，由心力衰竭引起的呼吸困难，如冠心病、心功能不全，心力衰竭患者也可能引起呼吸困难。因此，临床上应对呼吸困难进行相关检查，以进一步评估病情。
心慌胸闷气短怎么治疗
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
根据患者不同的疾病类型、严重程度以及合并的基础疾病，来决定心慌胸闷气短的治疗手段。若患者的心慌胸闷是由冠心病引起，那么需要 积极的给予抗血小板、扩冠、调脂、改善循环治疗，还应二级预防冠心病，将心悸胸闷加以改善。若患者的心慌胸闷是因为快速型心律失常，则患者需要服用抗心律失常的药物，以达到对心室功率的控制。并且，在必要的情况下，还需要转复窦律，对患者的临床症状和预后作出一定改善。
胸闷气短的原因
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
产生胸闷气短有两种原因，第一就是功能性的胸闷气短。功能性胸闷气短是在空气不流通的情况和负面情绪较多的时候会产生疲乏、呼吸费力的感觉。第二种就是心脏神经官能症，该病症是一种全身神经官能症，表现有很多种，最常见的症状就是呼吸不畅、心前区疼痛、全身乏力和心悸等，有时还会导致失眠、法都、眩晕、多梦和多汗这些现象。胸闷气短是一种主观上的感受，意思就是气息不通畅和呼吸费力。症状较轻的会感觉的不是很强烈，严重的就好像有一颗石头压在胸口，会产生呼吸困难，胸闷气短的症状。
胸闷气短呼吸困难心慌手脚发麻是怎么了
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
胸部闷短，呼吸困难，心悸手脚，发麻，造成这么多症状就要找到造成这种情况的病因是什么？心脏可能有心绞痛发作。在这种情况下，需要判断冠状动脉狭窄的严重程度，然后指导下一步的治疗。轻度狭窄应选择药物保守治疗，如甲状腺功能亢进后很长一段时间内可能会引起甲状腺机能亢进性心脏病，在这种情况下，患者经常会出现胸部呼吸困难、手脚麻木症状，甲状腺功能亢进的悸动必须通过药物控制正常的甲状腺激素水平，如果心脏功能障碍应积极纠正心衰，控制心率，逆转心室重构，所以对于复杂的症状一定要根据病因找到原因治疗，才能延缓疾病的发展。
肺炎胸闷气短
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
一般来说，肺炎是指细菌性肺炎，其中大部分是由肺炎链球菌引起的。患者在发病前经常遭受受寒，淋雨、极度疲劳或醉酒之苦。患者的症状主要是高烧、咳嗽和咳黄痰。如果炎症涉及胸膜，也可能发生患侧胸痛。因此，肺炎患者一般不会胸闷气短如果出现胸闷气短，常提示肺炎病情严重，伴有广泛的病理变化或胸腔积液，此时应给予吸氧，加强抗生素治疗、胸部ct、血气分析、电解质等。应进行审查，以评估肺炎的严重程度，并为下一个诊断和治疗计划提供依据。
戒烟胸闷气短呼吸困难正常吗
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
戒烟时出现胸闷气短呼吸困难是正常现象，可以保持今天的这种状态，戒烟以后，我们都会出现一个检验戒断症状，身体会出现一个不适的情况，但是也要坚持把烟戒掉。慢慢的适应，两到三个月后的就会逐步的好转。嗓子不舒服可以适当的含服冰糖块儿。此外，还需要积极的户外运动和体育锻炼来逐步改善身体的体质和增强免疫力。
后背疼痛胸闷气短是怎么回事
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
很多疾病发作时的患者都会感觉到后背疼痛，并且出现胸闷气短等症状，比如胆绞痛、胸膜炎、颈椎病、胃穿孔、胃炎、胸腔积液、主动脉夹层等。其中最为常见的是冠心病与心绞痛。如果心功能不全，患者可能会出现气短、气喘等症状。而后背疼痛可能属于颈椎、胸椎肌肉疼痛，主要是由于主动脉夹层所致。心绞痛疼痛时间仅能维持几秒到几分钟左右，而心梗疼痛的时间较长。另外，如果患有胃炎、胃穿孔等疾病患者也会有此类症状。而当患者患有肺部疾病时，也会出现咳嗽、气喘、走路气短等症状。
胸闷气短是由什么原因导致的
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
胸闷气短主要是由于痰、瘀、肺脏功能失调所致。由于饮食或者是其他因素所致的肺脏功能失调会导致患者脾胃虚弱，脾胃虚弱则有助于生痰，而痰多则可形成瘀。痰愈过多时会阻塞心脉，使心脉不畅。当心脉不畅时，患者会感觉到胸闷气短，症状比较轻微时，短暂的休息之后即可减轻。另外，脏腑功能失调也会导致患者心气过虚，如果气虚则无力推动血脉，血脉有可能会出现闭塞、不畅等症状严重时，患者会感觉到胸闷气短。胸闷气短，必须要采取适当的措施予以改善，否则症状会越来越重。
感到胸闷气短是怎么回事
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
生活中产生胸闷气短的情况时，就要当心自己的心脏了。产生胸闷气短的原因大多都是来源于心脏疾病。能够引起胸闷气短的最常见的疾病就是心脏神经官能症，该病症是一种全身疾病。患上心脏神经官能症会有很多种症状表现，大多数患者的症状就是全身乏力、呼吸不畅、心悸和心前区的疼痛。除此之外还会有失眠、法都、多汗、激动、多梦和眩晕这些症状。胸闷气管是你的主观感受，会让你感觉气息达不到平时的强度，呼吸十分费力。较轻的症状只是让你有一丝喘不上气的感觉，但严重的时候就好像被一颗巨石压住了胸部，呼吸十分困难，所以才会产生胸闷气短的感觉。产生这种感觉也有可能是在空气不流通的密闭空间内逗留了较长的时间，这类环境也会导致胸闷气短。还有当负面情绪较多，或是在气压较低的地区时也会有胸闷气短的感觉。当有这种症状的时候平时应该注意控制自己的呼吸频率，适当降低呼吸节奏，在医院就诊开一些药物并且注意放松身心。
胸闷气短怎么样调理
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
应当找出病因后再针对病因进行有效治疗调整。胸闷气短有两个原因，一个是功能性胸闷气短，另一个是心脏神经症引起的。对于功能性胸闷气短，应当在调理时要注意保持空气流通，保持乐观积极平和的心态，少与人发生口角、争吵，不要处在气压低的环境中，如果出现这种情况，可能会产生胸闷疲劳的感觉。而且是由心脏神经官能症引起的，还可能有心气呼吸不畅，心前区疼痛，全身乏力现象，还容易出现激动，失眠，多汗等。根据具体症状推荐使用。要在医生的指导下选择相关药物进行治疗，还是要养成良好的生活饮食习惯。
晚上睡觉胸闷气短是怎么回事
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
晚上睡觉的时候出现胸闷气短的问题有可能是功能性的胸闷，或者是病理性胸闷导致的。功能性胸闷不是疾病引起的，这种情况可以开窗通风，不要在空气不流通的地方待太久。另外，心情抑郁，或者是生理的时候，人体的气压会偏低，这个时候躺在床上也会出现胸闷气短的问题。胸闷气短还有可能是过于劳累导致的，需要注意多休息，开窗呼吸一下新鲜的空气。如果不是生理性的胸闷，那就是疾病导致的，如果支气管内有肿瘤、支气管狭窄的话就会出现胸闷气短的。还有一些肺部疾病也会导致胸闷气短的情况出现，比较常见的肺部疾病有：哮喘、肺栓塞、支气管炎、肺气肿等等。另外，如果有心脏方面的疾病也容易出现胸闷气短问题，需要及时检查治疗。
新型冠状病毒会不会拉肚子
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型冠状病毒肺炎，目前确实出现了消化道症状为主的患者。部分患者出现了拉肚子等症状，到医院检测后，明确为新型冠状病毒肺炎。此外，还有循环系统症状，主要包括胸闷和气短，还有神经系统症状，主要是头晕。当然，新型冠状病毒肺炎的主要临床表现主要是呼吸道症状，大多数症状是干咳、呼吸困难、疲劳和发烧，而其他症状相对较少。以上的建议仅供参考，具体的检查和治疗一定要到医院咨询专业的医生。
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