专家问答
睡觉时出现咳嗽要怎么处理呢
赵瑞贞主任医师
河北医科大学第三医院 呼吸科

睡觉时出现咳嗽，通常与夜间迷走神经的兴奋性比较高有关，这就会作用于支气管，引起平滑肌出现痉挛，从而发生睡觉咳嗽的症状，一般睡前服用一颗孟鲁司特钠就能够起到很好的效果。

孟鲁司特钠是白三烯抑制剂中的一种，能够起到舒张支气管、抑制支气管痉挛的作用。此外，雾化吸入支气管扩张剂也有很好的疗效，要注意的是支气管扩张剂不能单独使用，需要与糖皮质激素配合使用。

如果睡觉的时候张口呼吸，就会使得咽喉与气管的黏膜变得干燥，从而出现刺激性的咳嗽，因此睡觉前可以多饮水，或者放一个加湿器，能够有效的改善这种症状。

2020-03-04
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睡觉时感觉呼吸困难是怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
睡觉时出现呼吸困难，很可能是属于心源性的呼吸困难。该病一般发生于急性左心衰，是急性左心衰的主要症状。日常生活中如果出现睡觉时呼吸困难的情况，患者应该及时到医院就诊，并且及时的做肺部CT，心脏彩超，心电图等相关的血液检查。心源性的呼吸困难一般都是因为肺部感染所造成的。所以首先要控制感染，减轻心脏的负担。只有这样才能缓解患者的症状。另外，在治疗睡觉时呼吸困难的问题时，建议病人保持愉快的心情，不要动怒，不要熬夜，保证良好的睡眠规律和饮食习惯。除此之外，患者还可以吃一些清淡的，有营养的食物。忌吃辛辣的，过于油腻的，刺激的食物。
睡觉时出现手指发麻，是什么原因
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
有些人在睡觉时出现手指发麻，考虑病因如下：（1）睡觉时保持一个姿势睡觉，长时间下去，手指受压，相应部位供血差，导致手指麻木。（2）部分患者长期保持一个姿势或长期低头，久而久之导致颈间盘突出，从而引起颈椎病。此时神经根受压，如果晚上睡觉时睡姿错误，压迫神经根和硬膜囊程度加重，手指可以出现麻木。对于部分严重患者，麻木可能蔓延整个上肢。当患者出现手指麻木，首先要注意晚上采用正确睡姿睡觉，低枕睡觉。同时，可采用理疗、按摩等疗法缓解症状。
因为痔疮出现便秘要怎么处理呢
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
因为痔疮出现便秘的情况，建议可以去医院的肛肠科检查治疗，通常来说需要做视诊以及直肠指诊的检查，若是有需要还能够做肛门镜的检查来查看痔疮的具体情况。痔疮实际上就是肛门处的曲张的血管团，若是出现腹压的升高、吃了一些刺激性的饮食或者喝酒，这些情况都会引起痔静脉更加迂曲与肿大，变大的痔疮很有可能堵住肛门，出现便秘的情况，而有些患者会有肛门坠胀感。若是出现这种症状，建议可以吃一些石蜡油，能够有效的软化粪便，大便也可以更加顺利地排出。若是这样也没有改善的话，也可以用1升的温肥皂水来灌肠，这也是可以促进排便的。若是便秘的情况比较严重的话，粪便的水分可能会被肠道给吸干变成粪石，因为粪石比较硬，所以需要进行直肠指诊才能够把粪石给弄碎，之后再灌肠。若是症状更严重的话，就需要做手术了，一般是在腰椎麻醉下做取出粪石的手术。
睡觉时感觉手麻是怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
睡觉的时候感觉手麻，有可能是在睡觉的时候身体压到了手，时间稍微长一点，整个胳膊就会血流不通畅，这种情况下就容易出现手麻，这种症状通常充分活动一下胳膊，手麻的感觉就消失了。也有一些患者是因为得了颈椎疾病，所以才会出现手麻，得了颈椎病之后，颈部的关节会突出、增生，甚至是病变。这个时候颈动脉血管就容易被压迫到，从而引发血流不通畅，这个时候就会有惩罚的症状产生。还有一些患者是因为脑脑血管疾病导致的手麻。凡是病理性的手麻，应该及时去医院进行检查和治疗。
因为手淫出现早泄要怎么治疗呢
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
因为手淫出现早泄的情况，多见于青少年的男性患者。因为长时间的手淫行为，会导致射精过快，这就使得之后在性生活时，也形成习惯，很容易出现射精快的情况，从而导致了早泄。对于早泄的治疗，最主要的是要形成好的生活习惯，尽早戒掉手淫。此外，对于这种症状也可以用一些药物配合治疗，可以外涂利多卡因乳膏，在进行性生活之前涂抹在龟头上，可以有效的降低龟头的敏感性，从而达到延长时间的目的；服用一些药物，例如必利劲等，能够增加中枢神经相关递质，从而达到延长性生活的目的，有改善早泄的作用。通常规律用药与养成好习惯，大多数患者的这个症状是可以改善的。
睡觉时突然心跳加速怎么回事
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
睡觉时突然心跳加速，第一、有可能是交感神经兴奋导致的，另外患者还会伴有一些其他的症状，比如睡眠质量不太好、心烦意乱、做噩梦等等。这种原因导致的心跳加速，可以通过口服一些药物来调节植物神经。第二，可能是得了一些器质性的疾病，比如有些患者甲状腺功能亢进，还有一些患者可能性功能失常，这种情况需要去医院做一个全面的检查，比如化验一下甲状腺功能，做一做心电图检查，这样就能够判断出有没有器质性疾病。不管是哪种原因导致的心跳加速，患者在生活中应注意饮食和作息。
晚上睡觉总感觉胸口堵怎么回事
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
在日常生活中，出现胸口闷堵的情况是比较多见的，导致其原因也多种多样。有时天气较为寒冷，盖过多的被子使其胸口承受到非常大的重量和压力，也会压迫到心脏，从而产生胸口憋闷的情况。其次，身体内的氧气供应不及时，例如当女性身体内雌激素分泌过多时，皮下脂肪就会对氧气的耐养性变得增高，从而出现氧气供应不足，导致睡眠时出现胸口闷堵。最后，由于自身的精神状况，也会导致胸口憋闷的症状出现；例如家庭关系的原因，在工作上遭受很大的压力，有时过度的郁闷紧张也会使睡觉时出现此种现象，也要及时的进行自我减压，排解自身的苦闷。
脚底生疣要怎么处理呢
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
对于脚底生疣的症状，一般是采取物理治疗，达到除去疣体的效果，临床上比较常用的方法有激光、冷冻、电灼等治疗。除此之外，也可以在局部外用一些药膏，比如维A酸软膏、鬼臼毒素酊、氟尿嘧啶软膏等。但是在使用这些药膏的时候要注意一下，这些药膏很容易损伤到周围正常的皮肤，如果不注意的话会加重病情，建议与以下干扰素软膏一同使用。在治疗这种疾病的时候要单独清洗鞋子和袜子，一定不能和别人的衣物混合在一起，否则很容易传染给别人，自己也要注意不要抓挠患处，不然很容易出现自体传染的情况。
睡觉时咳嗽厉害怎么办
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
引起患者在睡觉时经常出现咳嗽很厉害的原因有很多，比如最常见的两种原因分别是由咳嗽引发的哮喘和呼吸系统感染导致的经常咳嗽。建议患有哮喘的患者，可以通过雾化吸入药物的方式来进行治疗，比如，布地奈德和特布他林，该药物有较好的治疗效果，同时为了减少药物引起的副作用，在做完雾化吸入治疗之后要洗脸和漱口。如果患者患有呼吸系统感染类疾病，可以通过服用止咳类药物来进行治疗，比如盐酸氨溴索或者氨溴特罗口服溶液等，如果患者的症状持续得不到缓解，建议去医院就诊，查明病因，进行相应的治疗。
后半夜咳嗽是怎么回事？
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
后半夜咳嗽的原因有很多，可能是因为患者本身有慢性疾病，也可能是人体夜间正常的肺部调节导致的轻微咳嗽，也可能是睡觉前吃了太多的东西造成消化不良引发的咳嗽。一般夜间1点-3点是肺部自我排毒修复调节的时候，此时最容易引发咳嗽，但这是正常现象，不需要担心。如果患者有吸烟的习惯，晚上会出现咳嗽。慢性左心功能不全的患者，晚上睡觉也会出现咳嗽。如果是慢性支气管炎患者，晚上睡觉时也会引发咳嗽。具体的咳嗽原因还是要根据医院的检查结果来决定。
孩子咳嗽应怎么治
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
当孩子出现咳嗽时，要考虑病毒感染，首先给孩子服用一些抗病毒的药物，比如蒲地蓝消炎口服液、阿昔洛韦，若是出现反复性的咳嗽，应该考虑肺炎或支气管炎以及哮喘的存在，最好是带孩子去医院检查对症治疗，可以给孩子吃肺力咳、头孢克肟颗粒，服用一些止咳化痰的药物，并且及时的去血常规检查是否存在白细胞升高的情况，若是白细胞升高说明有细菌感染，这时候应采用抗生素药物治疗，但是前提孩子不存在抗生素药物过敏。孩子出现咳嗽应该多喝水，做到饮食清淡，要多休息。
睡觉时腰酸怎么回事
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
临床上，常见的睡觉腰酸的情况，多是由于腰肌劳损引起的。但睡觉腰酸的原因有很多，其他腰椎疾病也会导致睡觉时腰酸。腰肌劳损通常是由于腰部的两侧或一边的中间发生痛感，清晨会有所缓解，但是不能活动，活动后变为严重，持续性坐下站立，不能弯腰。在中医方面，表现为肾虚也会引起腰酸。通常可以采用热敷腰部进行缓解治疗。建议腰酸痛的患者不要穿跟太高的鞋。不是特别严重的椎间盘突出，也会引发腰椎疼痛的，在日常一定要进行适度体育锻炼，对腰部肌肉加强锻炼。较为严重不能缓解的患者，建议还是去医院做一个具体的检查，具体治疗。
孩子睡觉咳嗽是怎么回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
当受凉后，呼吸道受到病毒和细菌的感染使得呼吸道敏感性增强，从而使孩子在夜间会出现咳嗽的症状，这也是比较普遍的情况。有时对尘螨花粉有过敏反应的，也会导致咳嗽变异性哮喘的产生。使用抗过敏，平喘的治疗方式对鼻炎疾病所导致的鼻后滴漏综合症具有良好的治疗作用；在患有支气管炎等炎症时，也可以采取抗感染的方式进行诊治，患者应及时的去医院进行专业性的肺部拍片，过敏原查找等检查；在医生的诊断下，查找病因进行针对性的治疗。日常生活中也要保暖，多锻炼，提高自身的免疫力。
夜晚咳嗽是怎么回事？
徐晓霞副主任医师
佳木斯大学附属口腔医院 普通内科
导致夜间睡眠咳嗽的因素有很多，可能是由身体的一些慢性疾病，或正常的肺调节，引起轻微咳嗽，或睡前过度消化不良等引起的。此外，从晚上1: 00到3: 00，当人体的血气刚刚运行到肺经时，肺开始自行解毒、调解和修复，此时轻微咳嗽是正常的。然而，如果有吸烟，晚上出现咳嗽会更严重。如果这种情况是慢性左心功能不全患者，可能是由于夜间采用平卧睡眠时，加重了肺部淤血引起的。此外，如果患有慢性支气管炎和其他疾病，还可能在晚上躺下睡觉时由于加重痰的刺激而剧烈咳嗽，并且还可能是患有慢性咽炎，在睡眠时张口呼吸。
嗓子痒老想咳嗽是怎么回事？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
经常性的嗓子痒并且想咳嗽在临床中可能是由于以下原因导致的：1、出现了过敏性的咽喉炎，过敏性咽喉炎多，是由于患者吸入了过敏性物质导致的，当咽喉部位出现过敏反应后，其中的分泌物就会刺激喉咙，进而就会导致患者想咳嗽。针对此类情况患者可以在医生的指导下，使用白三烯受体拮抗剂进行治疗，同时要注意排查过敏原以免在生活中同过敏原再次发生接触。2、出现了轻微的呼吸道感染，呼吸道感染多是由于细菌或者病毒等的感染造成的，如果没有出现其他症状，可以服用甘草片等药物观察效果。3、有反流性胃炎或者食管炎，胃酸或者胃部的其他内容物通过食管反流到咽喉部位，就会对咽喉产生刺激感，出现类似咽喉炎的症状，建议可以针对反流性胃炎或者食管炎进行治疗。
总是咳嗽是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
咳嗽它是一种非常常见的一个症状，它不是疾病。一般是因为其他的一些诱发因素而导致患者出现一种保护性反射动作，所以咳嗽是非常常见，而引起咳嗽的原因也非常复杂，我们知道一般引起咳嗽的原因是因为呼吸道感染而导致患者出现咳嗽的现象。超过3周以上，就可能是其他病症引起咳嗽，需要对症治疗，咳嗽的问题才能彻底治愈。过敏性鼻炎、慢性鼻炎、鼻窦炎的情况容易产生咽喉部咯痰，感觉有异物感。这其实都是鼻子的病症所产生的鼻涕倒流入咽喉，使咽喉受到刺激而产生咳嗽。普通感冒引起的气管支气管炎治疗相对容易，而慢性支气管炎治疗难度大，要到正规医院的专科门诊就诊。
干咳嗽是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
干咳嗽是临床上呼吸系统比较常见的症状，是指患者在咳嗽时不伴有痰液。引起干咳的原因有很多，如慢性咽炎、吃饭或喝水时不当吸入气管的异物。另外与患者长期吸烟也有很大的关系。部分患者是由于劳累时免疫力下降而导致，还有一些患者是因为吸入有刺激性的气体等均可以引起干咳。因此当出现干咳，我们可以多喝白开水，吃一些新鲜的瓜果蔬菜，忌刺激、油炸类食物，一般情况下会自愈。
宝宝低烧怎么处理
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
如果婴儿发低烧，首先，有必要分析发低烧的原因，如感冒、着凉了或任何其他问题，婴儿的低烧大多与上呼吸道感染的发生有关。当发生上呼吸道感染时，婴儿可能会出现一些呼吸道症状，如流鼻涕和咳嗽。然而，也有一些婴儿没有这些症状。第一个症状是低烧。大约95%的上呼吸道感染是病毒感染。病毒感染的主要治疗方法是休息。有必要为婴儿提供足够的空间和时间，尽可能哄他睡觉，同时保持温暖。观察婴儿的尿液。如果尿是黄色的，水不够，多喝水，让他尽可能多睡觉，尽早休息，这样婴儿的低烧会慢慢缓解。
晚上睡觉肩膀疼痛难忍怎么回事？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
肩周炎容易出现肩膀疼痛的情况，晚上睡觉的时候，我们的肩关节完全暴露在外面，这个时候就会导致肩关节受到寒凉，进而引起疼痛。为避免这种情况，我们在晚上睡觉的时候，一定要把被子盖好，同时可以穿一些护肩的短袖棉服，来给我们的肩关节保暖。如果疼痛感较为强烈的话，建议大家可以贴一个暖宝宝，缓解肩关节的疼痛。另外如果患有类风湿性关节炎，晚上睡觉的时候，也容易出现疼痛的情况。
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