专家问答
糜烂性胃炎多久需要做一次胃镜
李渊主任医师
北京大学第三医院 消化内科

小型的糜烂性胃炎是胃部的发炎病变，它是会造成局部的胃粘膜损伤，所以需要进行病理检查，确定有没有存在癌变的情况。

如果没有癌变以及其他的异常的话，在治疗之后就会慢慢的得到好转，但是仍然需要一年左右做一次胃镜检查，并且每年至少要做一次。

另外糜烂性胃炎在检查的时候还需要检查幽门螺杆菌，如果螺杆菌呈阳性的话，是需要用抗幽门螺杆菌的药物进行治疗，通常需要治疗两周，然后再休息一周，休息之后再进行复查。

另外存在这种胃病的人，还需要注意好饮食。除了清淡饮食之外，还要少食多餐。平时还可以注意服用一些抑制胃酸和保护粘膜的药物，例如铝镁加混悬液等。

2020-02-05
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浅表性胃炎多久要做一次胃镜
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
浅表性胃炎在胃炎分级中是较轻的一种胃炎，也就是胃黏膜上皮的炎症。若患者有症状需尽快做胃镜检查；无症状时，因疾病也不是一成不变，会在日常生活中缓慢的恶化，可选择（不是必要的）每半年到一年检查一次，这样可以早点发现、早点诊断、早点治疗。尤其有胃炎的患者，需每半年到一年(最好这样做)做一次胃镜，防止病情恶化。
胃糜烂应多久做一次胃镜
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
如果有胃糜烂的情况，应该每年复查一次胃镜，且在检查时要保持轻松的心情，不要紧张。胃镜检查其实是没有多大痛苦的，这种检查有利于医生观察到胃部的一些情况，而且胃镜检查比钡餐这种检查方式效果要高出很多，能够比较直接就发现病变。对于有些患者，必要情况下可以从病变处取下一小块标本，然后做病理检查。有一些患者会选择去做钡餐检查，但是可能会导致钡餐剂粘在胃黏膜上，这样的话不利于胃镜的诊断。
糜烂性胃炎多久能治愈
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
糜烂性胃炎治疗时间大概是2~3周左右，但是每个人的身体情况不同，因此治疗的时间也有长有短。若能够积极治疗，配合服用口服药物，同时减少刺激，一般是可以治愈的。但是如果经常抽烟或经常吃生冷刺激性的食物，很容易导致糜烂反复发作，因此会导致病情加重或反复出现。出现糜烂性胃炎之后也需要完善幽门螺旋杆菌的检测，若幽门螺旋杆菌呈阳性还需要进行胃三联和胃四联的药物治疗，若出现耐药情况还需要进行抗幽门螺旋杆菌治疗。
糜烂性胃炎吃哪种药
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
有糜烂性的胃炎，在饮食方面要记得，千万不要再吃一些辣的硬的或者是刺激性的东西，要注意饮食定时定量，还有在睡觉之前的2~3个小时之前就不要再吃任何的东西，也不要喝浓咖啡，浓茶。药物方面可以选择胃黏膜保护剂，像是达喜，还要使用一些能够抑制胃酸分泌的相关药物，像是法莫替丁以及质子泵抑制剂，像是常见的奥美拉唑。当然如果使用药物治疗效果不是很好，那么需要再到医院去做胃镜方面的检查，还有呼气试验，这样能够了解胃黏膜病变严重程度，还有是否感染幽门螺杆菌，如果有这项感染就应该尽快消除幽门螺杆菌，这样才能够更好的治疗糜烂性胃炎。
糜烂性胃炎吃什么药疗效好
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
糜烂性胃炎的治疗以抑制胃酸为主，常用的药物有H2受体阻滞剂，比如雷尼替丁。PPI类药物，比如奥美拉唑等。如果患者除了反酸还伴有消化道出血的症状，可以搭配云南白药来缓解和治疗。如果患者合并幽门螺杆菌感染则需要采取三联疗法来灭杀幽门螺杆菌，一般用药方法是PPI类药物搭配两种抗生素。常用的抗生素比如阿莫西林、青霉素等，如果对某些抗生素过敏，也可以调整为左氧氟沙星。幽门螺杆菌灭杀一般需要十到十四天，如果患者第一疗程没能灭杀成功，第二次则需要进行四联药物疗法来根除幽门螺杆菌。
慢性糜烂性胃炎严重吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
慢性糜烂性胃炎不能直观的说出严不严重，而要在胃镜下观察糜烂处的程度大小，它是由于患者的胃粘膜充血、水肿、糜烂导致的。引发慢性萎缩性胃炎可能是由于患者食用了过多的止疼药、抗肿瘤药物、消炎药等药物。也可能是由于患者做过大手术，受到脑外伤，以及患有败血症等疾病。患有慢性糜烂性胃炎的人可能会出现呕血、上腹痛、黑便、恶心、腹胀、呕吐等。如果糜烂处比较严重，恢复起来可能会比较慢，而且过程也会有一些痛苦。如果糜烂处不是很严重，两到三周就可治愈面积比较小的糜烂处。
慢性糜烂性胃炎吃什么药好
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
慢性糜烂性胃炎患者可以使用质子泵抑制剂药物，比如：雷贝拉唑、兰索拉唑、奥美拉唑等药物。使用这些药物病情可以得到缓解，另外也可以多使用一些莫沙必利以及潘立酮，这些药物可以促进胃动力，对于疾病的治疗也是有好处的。引起慢性糜烂性胃炎的原因有很多，可能是因为胃粘膜出现充血、糜烂或者是水肿导致的，也有可能是因为精神因素引起的。长期过于焦虑，精神抑郁也有可能会出现慢性糜烂性胃炎问题。如果是这样的话，需要服用一些抗焦虑的药物，或者是服用一些抗抑郁的药物。慢性糜烂性胃炎是慢性疾病，所以患者在治疗的时候需要有哪些，注意放松自己，不要给自己太大的压力。
糜烂性胃炎会出现哪些症状
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
糜烂性胃炎属于慢性胃炎的一种，患者常常会有消化不畅、食欲不振、反酸以及腹部隐痛的症状，严重的还会出现胃出血或黑便。这种情况需要及时治疗，以免大出血后发生晕厥、贫血甚至休克。对于患者来讲，尽量吃流质、半流质食物，以免加重炎症。若有出血症状的，这期间要暂停饮食。
糜烂性胃炎怎么治
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
糜烂性胃炎的治疗包括放松心情、服用抗生素、使用抗酸剂等等。一般情绪紧张的话，就容易出现慢性胃炎，不仅如此，还会出现胃机能障碍、胃粘膜障碍。所以患者需要解除紧张的情绪，遇到事情，保持心情的舒畅，，这样病也容易好。如果幽门螺旋杆菌引起的消化道系统疾病，需要服用抗生素，打败细菌。对于轻度的胃炎是可以采用抗酸剂的，最好是在进食1到2小时后服药，这个时候可以起到抗酸的作用。当然在九点到十点服一次药，效果更好。
糜烂性胃炎吃什么药能痊愈呢
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
有糜烂性胃炎的人群首先要做一个相关的检测，比如做幽门螺旋杆菌的检测，如果检测的结果是阳性的话，则需要先做抗幽门螺旋杆菌的治疗。治疗药物有：甲硝唑、阿莫西林、克拉霉素、胶体果胶铋、兰索拉唑、奥美拉唑等等。另外就是需要做中和胃酸的治疗，要抑制胃酸的分泌。可以使用的药物有：碳酸钙、氢氧化酶、氢氧化铝等等。抑制胃酸的药物主要是：西咪替丁、奥美拉唑等等。最后就是服用一些保护胃黏膜的药物：米索前列醇、胶体次枸橼酸铋、硫糖铝等等。患者在平时的饮食方面也需要特别注意，多吃水果和蔬菜，饮食需要清淡，不能吃油腻食物。
慢性糜烂性胃炎怎么治疗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
首先是需要去医院查明患病的具体原发病灶之后，根据患者的胃黏膜糜烂的严重程度，采取相对应的药物来进行治疗，临床上常用的药物有保护粘膜类以及抑酸药物等，如果是由于药物因素所导致的胃黏膜出现糜烂，临床上常用解热镇痛类的复方感冒药，或者是阿司匹林。导致患有慢性糜烂性胃炎的发病因素也是有很多也很复杂，如药物因素或者创伤因素，以及导致机体应激引发粘膜急性损伤，患有慢性糜烂性胃炎的时候，患者通常会出现消化道不适的症状，像胃黏膜糜烂。
糜烂性胃炎吃奥美拉唑管用吗
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
奥美拉唑是质子泵抑制剂，因为能够抑制胃酸分泌，所以糜烂性胃炎患者吃奥美拉唑是有用的，不过许多胃炎患者同时存在幽门螺旋杆菌感染，对于这种感染的治疗，要比糜烂性胃炎更加重要，因为幽门螺旋杆菌容易提高发生胃癌的几率，所以在治疗糜烂性胃炎的时候，可以去正规医院检查有没有幽门螺旋杆菌感染，一旦发现有此类感染，需要积极的进行治疗。
糜烂性胃炎吃什么药
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
糜烂性胃炎属于常见的胃部疾病当中的一种，这属于一种良性的疾病。若是确诊为糜烂性胃炎，则需注意去医院检查看看是否存在着幽门螺旋杆菌感染的情况，如果有，则需及时根除。如果并没有存在着幽门螺旋杆菌感染的情况，可以考虑在医生的指导下适当的使用一些抑酸剂以及胃黏膜保护剂来进行治疗。糜烂性胃炎属于胃炎疾病当中较为特殊的一种，需要根据临床症状来判断病情的严重程度。
糜烂性胃炎胃溃疡吃啥药好
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
糜烂性胃炎胃溃疡可以首选抑酸药，例如抑酸药联合胃粘膜保护剂，里面有治疗此病经常用到的ppi，也叫质子泵抑制剂，包括有，艾普拉，奥美拉唑，艾普拉唑，雷贝拉唑，兰索拉唑等。枸橼酸铋钾，铋剂，胶体果胶铋或者胃铋镁等，都是保护胃粘膜的常用药剂。此外，需要清楚是否有HP感染，即胃的幽门螺杆菌感染和糜烂性胃炎胃溃疡同时并有，如同时并有，需要治疗幽门螺杆菌治疗，推荐药物有ppi加铋剂加两种抗生素，或者四联疗法。常用的抗生素有四环素，左氧氟沙星，阿莫西林联合甲硝唑，呋喃唑酮，克拉霉素等。糜烂性胃炎胃溃疡，需要根据消化内科医生的医嘱下规范用药，直到溃疡痊愈。
慢性糜烂性胃炎中药治疗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
慢性糜烂性胃炎经常表现为口苦口腻，四肢重滞，舌质红苔黄腻等现象，这是由于脾胃湿热造成的。治疗慢性糜烂性胃炎并不可怕，一定要配合医生积极治疗，首先要进行一个碳14的呼气试验，检验是否出现幽门螺旋杆菌感染的现象。治疗慢性糜烂性胃炎主要是用清热化湿的药物，在治疗这种疾病，使中药处方为黄连，半夏，茯苓，枳实，米仁，丹心，石菖蒲，培兰，黄芩 等药材一起熬制成汤药服用。这些药物经过研究确认都有杀灭幽门螺旋杆菌的作用。
糜烂性胃炎怎么办
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
在患有糜烂性胃炎也是属于慢性胃炎的一种，期间可通过胃镜检查明确病情的严重程度，再针对性治疗，在治疗期间首先要饮食清淡，尽量多补充消化的食物，在治疗期间尽量避免剧烈运动，要避免抽烟喝酒，防止出现胃黏膜的二次损伤，饮食方面尽量少吃高糖和高脂的食物，饮食要规律。在治疗期间要避免使用胃黏膜损害的药物。比如骨科经常用的止痛药，这种药物是容易使病情加重，容易出现胃溃疡，期间建议使用抑酸剂以及胃黏膜保护剂的方式来改善，如果伴有消化不良，也需要配合帮助消化的药物来进行治疗，具体要让医生诊断后再采取相关药物治疗。
治糜烂性胃炎的小妙招
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
糜烂性胃炎属于老胃病，因一般情况下药物难以根治，而中医在长期的临床实践中积攒了很多治疗方法，建议使用中医治疗，以传统中药配合黑矾，黑枣，核桃仁，栀子，当归，砂仁，厚朴，三棱，穿山甲，寸神曲，麦芽，上甲，下甲，红花，海南沉，铁胆粉，蜂胶，蜂蜜还有蜂蜡等，可做到治愈且不反弹。传统中医的配合使用可彻底清除脾胃湿热，修复胃黏膜并彻底治愈。治疗同时要注意饮食清淡，不要吃油腻辛辣且刺激的食物，并配合适当的运动，增强体质提高免疫力。最重要的还是建议到正规医院检查确诊后按医嘱进行治疗。
治糜烂性胃炎的中药
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
目前临床上治疗糜烂性胃炎的中成药非常多，常见的例如木香，厚朴，柴胡，枳壳，砂仁等。在医学临床中中药治疗糜烂性胃炎效果比较慢，主要以调理为主。在治疗过程中，建议患者结合西药综合治疗，如吗丁啉，达喜等药物进行治疗，可以让治疗效果更显著。另外，患有糜烂性胃炎的患者，在采用药物治疗的同时，生活护理也要多加注意，多吃清淡易消化有营养的食物，多喝小米粥，山药粥，南瓜粥，鱼汤等，平时避免吃辛辣刺激的食物，多吃五谷杂粮，另外平时适度的做一些有氧运动，来增强自身抵抗力。
糜烂性胃炎吃什么中药
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
从中医角度上来说，治疗糜烂性胃炎，通常使用半夏泻心汤、黄连汤、小柴胡汤、甘草泻心汤等药方进行治疗，炒山楂、炒麦芽，木香、砂仁等具有治酸止痛，消食健胃的作用，用于治疗糜烂性胃炎有很好的功效，在发现得了糜烂性胃炎之后要尽早治疗，如果得不到及时治疗，有可能会发展成胃溃疡等，通过中医治疗糜烂性胃炎的方法是比较多的，但是需要根据症状采取对症的方法治疗。
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