专家问答
大便是黑色怎么回事
李渊主任医师
北京大学第三医院 消化内科

造成大便黑色的原因有以下几点：（1）日常饮食及药物的影响。

当进食血制品或含铁过高的食物时，可以出现排黑便的情况；某些药物如胶体果胶铋、胃铋镁等含铋剂的药物，亦可以导致大便的颜色变黑。

（2）排除上述情况外，当化验便出现潜血阳性的时候，考虑存在上消道出血的可能性较大。其常见疾病有十二指肠溃疡、出血性胃炎或肝硬化所致的食管胃底静脉曲张破裂导致出血症状。

具体病因需要完善纤维胃十二指肠镜检查，建议及早就医，明确诊断。

2020-02-28
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拉大便是黑色怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
拉黑色大便有多种原因，第一，上消化道出现疾病，例如胃溃疡、胃的恶性肿瘤、胃炎以及十二指肠溃疡等都会造成上消化道出血，导致拉黑色大便。第二，下消化道出现疾病，例如结肠癌、直肠癌、结肠息肉等，一般出血量较少，在肠道停留的时间较长，也会导致拉黑色大便。第三，跟饮食有关，例如服用铁剂、猪血或者黑芝麻等，都会造成拉黑色大便。当出现拉黑色大便时，首先去医院做个大便潜血实验，明确大便是否带血。其次再做胃镜检查，判断上消化道是否出血。如果上消化道没有问题，就需在做一个肠道检查，看是否有下消化道出血。
为什么大便是黑色的
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
大便的颜色很多，黑色是其中一种。大便是黑色的原因有很多。最大的一个原因是和血液里面的三价铁离子有关系，三价的铁离子，正常情况下是红色的状态。但是三价铁离子经过肠道，被还原成二价铁，就导致血液从红色变成了黑色。这也就是为什么消化道出血患者大便会发黑的原因。除了这个原因以外，大便发黑还可能是其他方面的原因，例如患者食用了动物的血液或者肝脏。服用药物也会导致大便变黑，例如枸橼酸铋钾，因为这个药物中含有铋剂，铋剂会导致出现舌苔发黑、大便发黑的情况。总结，大便发黑原因有很多，最好去医院做一下大便常规的检查，查出原因才能有正确的治疗方案。
大便是黑色的怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
造成大便黑色的原因主要有：1.日常食物的颜色可能引起大便性状的改变。如果在近三天内食用过食用含有动物血、动物肝脏、大量蔬菜(如菠菜等)和含铁、含铋剂较高的食物或药物，均会引起大便颜色呈黑色。可禁食上述食物和药物三天后，大便颜色便会恢复正常。2.排除上述情况后，可考虑胃或肠道是否出血，而引起大便呈黑色常见的胃肠道疾病有：消化性溃疡、溃疡性结肠炎、小肠结粘膜破裂出血等。可就医进行大便常规与隐血实验诊断。隐血实验呈阳性则提示胃或肠道有出血，再根据病人是否有上腹部和下腹部的隐胀、隐痛等症状来决定做胃镜或肠镜检查，以明确诊断。
拉大便是黑色是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
大便呈现黑色通常会是以下几个原因导致：一、服用过某些颜色为黑色活性炭沫或铋剂，或是服用过某些中成药，还有可能食用过桑葚果酱或杨梅果酱等黑色的食物。二、服用过铁剂或吃过某些动物血，比如鸭血和鸡血等。三、体内上消化道出血导致，上消化道出血时血液会在胃肠道和食管中分解出铁离子，铁离子和细菌结合产生硫化物，形成的黑色的硫化铁导致。
拉出来的屎是黑色的怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
若人体解出的大便颜色呈黑色，多与近日饮食有关，其中食用生物血液较为常见，比如羊血、猪血等，若是饮食原因导致大便颜色发黑，是不需要担心的，在停止食用动物血液一两天后，大便颜色便会恢复正常。不过大便颜色发黑，往往也与服用药物有关，此时可以先停止服药，然后观察1-2天大便颜色是否会恢复正常一般来说服药导致大便颜色发黑，也是不需要过于担心的。不过人体若有消化道出血现象，患者的大便颜色是会呈黑色样的，针对这个情况需要及时就医诊治，切不可不重视而导致病情加重。患者可到医院进行胃镜检查，检测一下出血量，进而针对性治疗。
大便拉血怎么回事
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
患者出现大便拉血是由多种因素引起，比如患者患上痔疮或者肛裂，在大便时也会伴有拉血，除此之外，也有部分患者患有肠道病变，如果大便和血液混在一起，这种情况要考虑是否是大肠的病变引起的，比如大肠息肉或者炎症性肠病，但也要排除是否是结肠肿瘤等引起的大便拉血。建议期间可通过电子结肠镜检查确诊，一般患者在出现结肠肿瘤时，都会伴有大便不成形以及伴有粘液脓血便。
大便不成形怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
很多疾病的出现都会导致人体出现大便不成形的情况，如结肠炎、胃肠功能紊乱、结肠癌早期等疾病，还有饮食方面的问题也会导致大便不成形。其中结肠炎患者的症状为大便次数多、大便不成形，且伴有腹痛等症状的出现，胃肠功能紊乱的症状表现也和结肠炎的症状表现类似。还有结肠癌早期患者，也会因为大便习惯的改变而出现大便不成形的情况。另外，患者本身饮食不当，经常使用生冷、辛辣或是刺激性较强的食物，也是可能会导致大便不成形情况的出现。
大便很细怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
一般来说，一部分人排便一直很细，此情况视为正常情况。无需过度担心。另外一部分人是大便由粗变细，要考虑是否由以下几种原因导致：（1）长期排便较为困难的便秘患者，由于肠道宿便引起的肠腔狭窄，也可以导致大便变细现象。（2）肠道恶性肿瘤引起的肠道狭窄，可能引起大便变细现象。（3）部分肠道息肉也会引起肠腔狭窄状况，导致大便变细现象。（4）肠道外占位压迫导致的肠腔狭窄，促使大便变细。如若想明确病因，可就医进行结肠镜检查，以便对症下药。
大便黑色怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
黑便就是排便出血或者大便是黑色的。粪便可以与便后滴血或者是鲜血便血相结合，这主要是观察出血部位的高低程度以及出血量的情况。黑便的出血的部位是比较远的，而哪种出血情况都能说明病变的血管已经破裂，不严重的会引起痔疮、损伤黏膜或者肛裂的症状，而严重时可能会导致息肉、溃疡、炎症或者肿瘤。而大便的颜色也可能是因为食物或者药物导致的，如果食用动物的血，肝脏或者肉都可能会使大便是黑色的。而贫血的患者在使用铁剂达到治疗的效果后，排的大便也可能是黑色。
大便是黑色是什么原因
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
在正常的情况下，人的大便的颜色是黄色或者是褐色，排便的频率大概是每天1~2次。如果在排便的时候发现大便发黑，建议患者首先要排查一下是否是近期的食物或者是药物引起的这种现象，因为部分食物或者是药物在进食之后就会导致患者大便发黑，但是这种情况是正常的，而且此时人的大便一般也是成形的。如果患者没有进食过相关的食物的话，大便发黑考虑是患者出现了消化道出血，而且如果是由于消化道出血导致的大便发黑的话，此时患者的大便多是不成形的。建议患者可以先到当地的消化门诊检查一下，如果确实是出现了消化道出血的话，应当及时的进行治疗。
月经来了都是血块怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
除了有比较少的血块以外，无其它症状时，临床上能够确定在正常范围之内，如果有比较多的血块，并且下腹部有坠胀感、痛经、腰酸等部分位置的不适症状，一般应该找专业中医来对身体做出调理。来月经有血从中医角度来讲，原因是身体虚寒、气滞血瘀、外感实寒造成，另外也会受到身体寒凝、气滞的影响，气滞血瘀时会导致月经有血块。正常情况下月经期间的经血不凝固，因为经血里面含有的纤溶酶比较多，它是血液里溶解了纤维蛋白而出现的，有易于经血液化、排出体外。在经血流的较快、流数较多时，纤溶酶就很容易溶解不及时，从而产生少量的血块。最好是观察自身有血块的具体原因，做相应治疗。
黑色大便是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
如果人体排出是深褐色或者柏油样的大便就可以被视作黑色大便，这时要考虑是否自己的上消化道出现出血的情况。如果是上消化道出血而引起人体排出黑色大便，那一定要引起注意，以免出现更大的出血情况，以及身体中出现胃部肿瘤、食道肿瘤、十二指肠肿瘤等恶性肿瘤，这些肿瘤在前期时患者通常不会有明显的症状，可能会错过最佳的治疗时间，所以去医院进行检查是最稳妥的方法。
上厕所大便是黑色的是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
大便呈现出黑色，可能是以下几种原因造成的。1、上消化道出血。这是造成大便黑色的重要原因，胃出血、胃溃疡出血、胃炎出血等等都可以导致大便出现黑色。2、血液系统疾病。再生障碍性贫血、血小板减少、白血病、血友病等血液疾病，都可能会出现黑便。3、鼻出血、咽喉出血、牙龈出血发生之后，如果将血液吞入消化道，也可能会导致黑便。4、食用了猪血鸭血等血制品。5、吃了某种药物。比如药用炭、枸橼酸铋钾等服用后都可能会出现黑便。6、服用铁剂后也导致黑便。
早上大便是黑色是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
早上大便颜色为黑可能有以下两种原因：1.食物或药物导致。如食物中含有深色色素，治疗贫血的铁剂、治疗胃病的枸橼酸缘铋钾等都会造成黑色大便。2.疾病导致。痔疮、肛裂、胃溃疡、肠胃肿瘤、小肠出血、肠结核、肠息肉等肠胃肛部位疾病，会导致黑便。建议去医院做潜血实验，判断大便里是否带血，经常大便带血要尽早进行胃肠镜检查，及时积极治疗。
女性拉大便拉出好多血是怎么回事
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
女性出现大便带血的情况，需要根据出血的量、颜色、生命体征进行分析，如果是解鲜红色血便，一般考虑是多考虑为痔疮、肛裂出血；如果出现肠道疾病的时候，也会出现出鲜血的表现，需要及时完善肠镜检查明确诊断；如果是解暗红色血便，大量鲜红色血便，伴有腹痛、呕血的情况，要考虑是消化道溃疡或者食管胃底静脉曲张破裂出血，引起的，需要及时胃镜下止血治疗。
大便拉鲜血怎么回事
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
大便拉鲜血多是患有溃疡性结肠炎、痔疮、结肠结核、肛裂、结肠癌等疾病，需要做相关的检查。如果患有痔疮或肛裂，可以使用马应龙痔疮膏治疗，能够达到很好的效果。如果患有溃疡性结肠炎，使用柳氮磺胺嘧啶加整肠生、美沙拉嗪等药物治疗，效果会比较好。如果检查为结肠癌，应该及时的做手术治疗。
大便出血怎么回事
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
便血是指血液从肛门排出，粪便颜色呈鲜红，暗红色或者是柏油样。便血颜色取决于消化道出血的部位，出血量与血液在胃肠道停留的时间。便血多见于下消化道出血，特别是结肠与直肠病变的出血，也可见于上消化道出血。导致便血的常见原因有：1.消化道疾病。比如寄生虫感染、胃肠道溃疡、食管胃底静脉曲张破裂出血、肛裂，大便干燥擦伤等病症。2.消化道以外其他系统的疾病。便血伴有皮肤粘膜或者其他器官出血现象的，多见于血液系统疾病和其它的全身性疾病，比如离散性血管内凝血、白血病等。3.儿童出现便血，其血色鲜红、无糖，血与大便不混合，大多是由肠息肉引起的。4.成年人便血常由痔疮、肛瘘、肛裂、肠息肉、肠癌、炎症性肠病等引起。
大便出血了怎么回事
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
导致大便出血的原因多样，应根据出血的情况以及伴随症状进行判断：（1）如果是便血、腹痛的症状，并且伴有大便排便习惯的改变，可以排除肠道肿瘤的可能性。（2）如果是大便带血、大便鲜血或便后滴血，伴有肛门瘙痒或者疼痛感，可考虑是痔疮出血症状。（3）如果是脓血便伴有腹痛症状，病情反反复复，病程持续时间较长，可考虑是否患有溃疡性结肠炎。以上仅从症状上进行判断，如若情况严重，建议及早就医进行检查。
大便是黑绿色是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
一般当肠胃功能出现紊乱的时候，就会发生大便是黑绿色的现象，这个时候我们可以用一些肠道益生菌的药，比如整肠生等。最好不要用抗生素治疗，因为大便是黑绿色，不一定是炎症，平时的饮食一定要注意，不能吃辛辣和刺激性的食物，油腻生冷的食物最好也少吃，应该多吃一些新鲜的水果和蔬菜，不要暴饮暴食，注意控制好情绪，不要有太大的压力，也不能着凉。
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