专家问答
肚子一会疼一会不疼怎么回事?
李渊主任医师
北京大学第三医院 消化内科

肚子出现一会疼一会不疼的症状，这可能是腹部的痉挛性疼痛，患者需要明确疼痛的具体部位，以便医生能够及时了解诊断病情。

有时候肚子的疼痛也可能是局部器官发生病变引起的，还有局部炎症也可能会引起腹部痉挛性疼痛。一般来说，患者肠管、胆管以及输尿管这三个部分出现的疼痛症状表现就会是一阵一阵的。

而要是患者的疼痛部位发生在右上腹或上腹部的话，那就可能是胆管引起的。如果疼痛部位出现在患者的腰侧或后背疼的话，那就可能是输尿管引起的。

如果是肠管的问题的话，那患者的疼痛症状会表现在脐周及下腹疼。要想明确诊断的话，患者还需要去医院进一步诊断。

2020-03-22
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一吃饱胃就隐隐作痛是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
吃饱后胃痛的原因有很多，大致有如下几点：1. 慢性胃炎，当患者食用诸如油炸类食品后，由于油炸类食物不好消化，加重消化道负担，可能会引发消化不良而疼痛；2. 慢性肠炎，作为生活中常见的一种消化道疾病，患有慢性肠炎的患者可能会出现腹痛、腹泻等症状；3. 胃溃疡，饭后腹痛可能是由于胃溃疡引起的。患有胃溃疡的患者此时建议喝水来缓解病情。溃疡病是一种常见的慢性全身性疾病，可以分为胃溃疡和十二指肠溃疡又叫做消化性溃疡。
一到晚上就发低烧是怎么回事？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
首先，我们必须明白发烧只是一种症状，而不是一种疾病。临床上有许多复杂的发热原因。一般来说，患者因呼吸道感染病毒、细菌或病原微生物而发烧。如果病人晚上经常低烧，可能是由感染引起的，感染通常是由病毒或结核分枝杆菌感染引起的。对于这样的病人，我们应该首先给予相关的辅助检查。我们可以检查血常规，C反应蛋白和结核感染试验，如结核菌素，我们可以做痰培养试验，看看是否有结核感染。对于夜间低烧的患者，首先要找出诱发因素。一般来说，根据临床表现和相关的辅助检查，可以找出引起低烧的一些诱发因素。首先，体温超过37.3度，在38度之间。一般来说，不需要特殊处理。一般嘱患者可以多喝水，多吃一些能清热解毒的水果或蔬菜。一般来说，体温可以恢复正常。
咳嗽时胸口疼怎么回事？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
有些人咳嗽伴胸痛，咳嗽伴胸痛是怎么回事？咳嗽是普通流感的症状之一，是由病毒引起的鼻咽炎症。如果只是感冒和咳嗽，可以服用一些抗感冒的消炎药物。如果伴有胸痛，应予以注意，因为胸痛通常是由肺炎、胸膜炎、心绞痛或食管炎等疾病引起的。如果咳嗽时感到胸痛，即使不是很严重，也应拍胸片检查具体情况，并根据医生的诊断结果积极进行治疗。如果这种情况延迟，很可能发展成哮喘、气管炎和肺结核感染等。
肩膀疼抬不起来怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
在实际的生活中导致肩膀疼痛，并且抬不起来的原因有很多，常见的原因有：1、患者相关部位的肌肉或者是软组织出现了损伤，这种症状可能是由于患者长期的过度的劳累造成的，另外也有可能是由于受到了外伤或者是外力的压迫导致的，比如长时间睡姿的不正确，就有可能会导致肩膀受到过于大的压力，从而导致疼痛。2、患者出现了肩周炎或者是关节炎的疾病，这种情况下建议患者应当先针对原发的疾病进行治疗，可以考虑做局部的理疗来缓解疼痛感。3、患者可能是出现了颈椎病。如果患者患有颈椎病的话，在脊髓长期受压的情况下就会导致相关的神经根受到刺激，进而就有可能会导致疼痛感出现。因此建议患者应当先到当地的医院检查一下，明确病因之后再对症治疗。并且在日常的生活中要注意休息，尽量不要长时间的低头看书或者是低头玩手机。
乳腺结节是疼好还是不疼好呢
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
患者乳腺结节如果表现疼痛，则考虑为良性的结节，不需要太过担心。如果乳腺肿块在触摸的时候没有疼痛感，这个时候是需要提高警惕，很可能是恶性肿瘤。患者在出现乳腺结节通常是会有疼痛的现象，因为乳腺结节是会诱发乳痛症。恶性肿瘤和良性肿瘤在刚开始的时候不会表现疼痛，尤其是在早期或者是中期，患者的恶性肿瘤基本上是不会有疼痛的表现。
小孩肚子疼发烧是怎么回事？
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
儿童的腹痛和发热一般由以下原因引起:首先，发热一般是由感冒引起的，这可引起肠痉挛和腹痛如果腹痛不是很严重，可以给宝宝适当的腹部按摩，看看大便情况。如果宝宝不排便，可以用开塞露。一般来说，用半支到一支灌肠通便。排便后，肠痉挛会减轻，腹痛也会减轻。发烧取决于体温。如果体温低于38.5℃，可以用物理降温和适当的饮水进行观察。如果婴儿的体温超过38.5℃，通常需要常用的解热药物布洛芬。如果宝宝口服药物有困难，可以选择用对乙酰氨基酚栓塞肛。一般来说，服药后1-2小时内体温会明显下降。如果宝宝的体温没有一直下降，持续39℃以上，并且精神不好，需要及时去医院就诊。
胸口正中间痛一阵阵的疼怎么回事？
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
若是出现了胸口正中间的位置一阵一阵的疼的现象，可能是因为呼吸道部位发生了细菌或者是病毒感染而导致的。当发生了呼吸道感染没有及时治疗的话，就会使得炎症加重，引起胸口阵痛等一系列的症状。但若是本身就患有冠心病，心肌梗塞，心包炎或者是心绞痛之类的疾病，也会引起此种现象的发生。
小孩呕吐肚子疼是怎么回事？
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
通常孩子呕吐、腹泻的原因有很多，比如急性肠胃炎。出现拉肚子、肚子疼脱水、呕吐、精神差等症状，可能是急性肠胃炎的症状。另一种是急性阑尾炎，这时小孩会出现呕吐、腹痛，较为典型的就是转移性疼痛，阑尾部位会产生固定的压痛。急性肠胃炎套叠也是造成孩子呕吐、肚子疼的原因，除了呕吐频繁外，还会伴有阵发性腹痛，此时建议去医院做个彩超能更有利于诊断，急性肠系膜淋巴结炎也可以通过彩超检测出来。
一说话就咳嗽怎么回事？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
患者一开口就咳嗽，主要考虑以下两个原因:第一，慢性咽炎。由于重复讲话刺激咽部，导致咳嗽剧烈复发。第二，患者的气道反应性相对较高。当说话时，受到冷空气的刺激，冷空气会引起气道高反应性，刺激气道，从而引起咳嗽。患者最好去医院就诊，完善肺功能和支气管激发试验，以了解患者是否患有哮喘，以免掩盖咳嗽引起的哮喘症状。还有特殊类型的哮喘，称为咳嗽变异型哮喘。患者最好能完善肺功能，明确诊断，指导进一步治疗。
一到下午就发烧怎么回事？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
下午发烧会发生在许多疾病中。肺结核是最常见的疾病，如肺结核和肺外结核。其他风湿性免疫系统疾病、甲状腺机能亢进和皮质醇增多症可能都有可能出现下午发烧。有必要找出原因，治疗和处理具体的原因。如果是由结核病感染引起的结核病，则需要系统和标准化的抗结核治疗；如果是风湿性免疫系统疾病引起的发热，则需要对特定的风湿性免疫系统疾病进行规范、系统的治疗，明确特定的病因，并进行针对性治疗，从而达到良好的治疗效果。
肚子疼是怎么回事？
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
肚子痛也就是所谓的腹痛，一般是由于腹腔内的脏器发生病变所引起的，比如炎症、穿孔、梗阻，或是外伤所致。腹痛的来源分为上腹部通、中腹部通和下腹部通。上腹部疼痛通常与肝脏、胆囊和胃部有关；中腹部，也就是肚子周围的位置，通常与小肠、结肠有关；下腹部通常与乙状结肠、直肠、泌尿系统有关。这些属于比较原始的疼痛部位，也可能会出现一些牵扯性的疼痛，比如右上腹痛，可能会牵扯到右侧肩胛骨疼等。
一抽烟就恶心干呕反胃是怎么回事？
刘宁主任医师
鹤岗市人民医院 普通内科
一抽烟就总是出现反胃，恶心和干呕的情况，应该要停止抽烟，甚至是戒烟。烟雾之中所含有的有害气体特别多，对于人体喉咙部位有着很强烈的刺激，一旦喉咙感觉到刺激，就会出现干呕，恶心等情况。另外烟雾对于咽喉部，气管和支气管以及胃部和口腔等部位都有着很大的损伤，容易引发咽喉炎、胃癌和口腔癌，所以戒烟是势在必行。抽烟出现反胃恶心和呕吐，可以去耳鼻喉科进行相关检查，如检测出患有咽喉炎，可选择一些药物来进行缓解，比如西瓜霜含片等等。
一洗完澡身上痒是怎么回事？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
洗完澡之后身体总是发痒，可能是因为使用的洗浴用品有刺激性或者用量太多而引起的，使用太多的洗浴用品会对皮肤的角质层造成一定影响，会降低皮肤的滋润功能，所以对于皮肤末梢神经会造成刺激，出现瘙痒等情况。另外除了这种情况之外，还可能是因为过敏而引起的，比如是过敏性皮炎，一旦出现这种疾病，那么洗澡的时候，如果使用了洗浴用品或者热水都会形成刺激，会对皮肤变态反应加重，对此需要进行对症治疗。
脚底疼怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
要看一看到底是哪个部位疼，才能知道是怎么回事的。如果是脚跟比较疼，这种情况跟坐骨神经痛是有一定的关系的。如果是脚心，周围有点疼痛，很有可能跟自己的肾脏和心脏有关系。如果是脚趾头疼，跟自己的耳朵眼睛鼻子有关系。当然了，也有些患者是因为穿的鞋子不合适导致脚疼。还有一些患者之前脚部受过伤，也会导致自己的脚底疼的。
牙齿疼怎么回事？
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
牙痛其实就是由于口腔存在某些疾病或缺陷造成了牙髓组织的激惹，产生一系列的应激反应，此反应可由多种疾病引起。最常见的是龋齿、牙髓炎、根尖周炎，主要由细菌感染引起的。此外，当牙根暴露牙周炎的时候，也会出现牙齿疼痛，主要是因为牙根暴露后牙骨质表面容易脱落，牙本质暴露，会出现敏感的疼痛症状。如果口腔里面存在颌骨的肿瘤，也可能导致牙痛，此时疼痛相对较重，一般的止疼药达不到止疼的效果。
一躺下就头晕天旋地转怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
造成一躺下就头晕天旋地转的原因有不少，主要包括以下几个方面：一是美尼尔综合征。这种病症患者会出现此种情况。二是耳石症。耳石是由耳石脱离半规管引起的，患者躺下时可能会头晕，头晕与头部位置变化有关。三是颈椎病，需要检查颈椎核磁。
肚子变大是怎么回事？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
肚子变大的原因之一是肥胖。如果你吃得太多，脂肪会在一段时间内沉积在你的腹部，肚子就慢慢的变大。其次是吃的太饱，肠胃撑得比原来大，肚子看起来也会变大。此外还有病理性原因导致的肚子变大，如肠梗阻，胃肠道发生病变，胃内容物或肠道内容物沉积在消化道内，不排出，积聚越来越多，肠道扩大，胃扩张，外观看起来肚子会变得很大。还有就是肿瘤，如果肿瘤变大，肚子也会变大。
头部左边疼是怎么回事？
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
头痛是在神经科特别常见的一种临床表现。左边的头疼如果出现5次或者是5次以上，疼痛的程度在中到重度，每次持续时间比较长，在4-72小时之间。头痛的同时伴随有怕光，呕吐、恶心、畏声等症状，则被诊断为偏头痛。偏头痛的出现会和很多因素有关系，存在有家族遗传性。出现偏头痛一般可以使用相关药物进行治疗，比如：曲普坦类药物、甾体类抗炎药等。如果头痛的同时伴随有高血压等脑血管疾病。出现突发性左侧头痛，要及时进行血压监测，完善脑部ct，排除脑出血可能。
左侧腰疼是怎么回事？
陈欣主任医师
北京积水潭医院 烧伤科
左侧腰疼仅属于一种临床表现症状，并非独立性的疾病，而是由于某些疾病发生时的临床表现之一。左侧腰疼和右侧腰疼发生的几率比较相似。如果经常性的感觉到左侧腰痛，要考虑是否有其他疾病所致，比如肝脏炎症、胰腺炎等引起的炎症病变。另外，左侧腰疼也常见于左侧泌尿系统感染以及结石等疾病。需要特别注意的是不典型冠心病患者，病情严重时，也会感觉到左侧腰部出现持续性的疼痛。但是，多数左侧腰疼这一症状是由于腰部肌肉筋膜炎以及腰部劳损所致。
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