专家问答
结合临床的具体解释是什么
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科

作为医疗报告单的常用专有名词，具体结合临床经常出现在辅助报告单中，尤其在血常规、粪便常规、血生化、腹部b超检查，ct检查，心电图检测报告后面，都会附加上一句——具体结合临床。

它的具体解释是不可完全参照报告单上的结果，根据具体情况诊断病情。患者首先进行检查，然后医生按照检查报告和患者具体情况判定病情。

因此，具体结合临床写给临床医生的，让他按照患者病情综合考虑，做出正确的诊断结果。具体结合临床不是写给病患看的。

2020-02-10
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心率过快的治疗方法是什么
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
如果心跳每分钟超过100次，就称为心率过快，也叫做心动过速，包括窦性心动过速、房性心动过速、室性心动过速和交界性心动过速。窦性心动过速与发烧、贫血、缺氧等有关，因此只要治疗原发病，心动过速的症状就会得到缓解。通常采取药物治疗心动过速，对于房性心动过速和室性心动过速则常用的治疗方法是射频消融治疗。具体如何用药应以医生面诊指导为准，还要结合临床的具体情况。
肺炎的前期预兆是什么
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺炎的早期症状是咳嗽、咳痰和发烧。如果不及时有效地治疗，随着炎症的加重，会导致胸闷、气短、胸痛甚至呼吸困难。此外，有些人可能有胃肠症状，如食欲下降、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、腹胀等。如果出现并发症，可能会出现相应的临床表现。一般来说，必须注意肺炎的存在，即发热、咳嗽和咳痰。首先，应该进行检查和评估，特别是肺炎或其他疾病。如果明确诊断为肺炎，应注意对特定病原体的评估，并根据不同病原体制定适当的抗感染方案。
艾滋病的前期症状是什么
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
艾滋病初期多数患者不会出现特别明显的症状，临床上也有一些患者在感染病毒后的三周以内，出现了皮疹、发烧等症状，有的患者还会出现腹泻以及淋巴结肿大的问题。但一般这些症状在持续一到两周后会自行消退和缓解。艾滋病初期过后就进入了潜伏期，而潜伏期过后就到了艾滋病的晚期，晚期艾滋病患者多会出现身体易感染的问题，甚至有的患者会患上肿瘤疾病。
鼻子上挤出的白色东西是什么？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
一般来说，鼻子上挤出来的白色东西应该是白头粉刺，也有可能是痤疮引起皮脂脂栓。脂栓的形成往往是由于长期痤疮形成的皮脂导致的，其中的内容物为半固体状态。因此，在用手挤压痤疮时，就会挤出白色状态的东西。这种情况下，患者要避免发生局部感染的情况。最好是不要用手去挤压痤疮部位，以免炎症扩散加重感染的情况。患者可以在痤疮部位涂抹一些红霉素软膏或是克林霉素凝胶，达到消炎止疼的目的。同时还要注意做好局部的清洁卫生，以免再次发生感染的情况。
糖尿病的诊断标准是什么
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
对于糖尿病的诊断标准要求是极为严格，一般患病人群都是通过对手指血液进行检测的，来判定自己是否有糖尿病，其实这种方式并不准确，手指血不能作为糖尿病诊断的方式。想要确定是否患有糖尿病，需要抽静脉血对静脉血进行血糖检测，才更为标准。对糖尿病诊断拥有三个指标，首先是看是否有典型症状，主要症状就是体重突然下降、吃饭饭量增加、口渴和多尿等。第2个指标是看是否有典型的表现，然后选任何时间去对血糖进行检测。第3个指标是具有糖尿病的典型症状后做ottd试验。
肚子的左边疼是什么原因
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
左侧腹部的器官包括胃、降结肠、乙状结肠，如果是左上腹的疼痛可能是是胃炎引起的，如果深部有压痛可能是胰腺炎所致。此外，还有一些疾病有一定的诱因，如急性肠胃炎、急性水肿性胰腺炎、急性胃肠炎以及细菌性痢疾均会会导致腹部疼痛，肠扭转也可能导致左下腹的疼痛，这需进一步的明确诊断。
鸡眼里面的黑刺是什么
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
鸡眼往往都是因为摩擦或者压片导致的，如果鞋子太过狭窄或足畸形，都会使脚受到摩擦，受压部位的角质就会增厚，甚至会向内推进，这个时候就很容易出现圆锥形的角质物。如果发现鸡眼里面有黑色物质，一般都是因为病毒导致的跖疣。鸡眼内部是不会长小黑痣的，之所以会有跖疣，主要是因为皮肤破损，受到了病毒感染。跖疣比较难以去除，治疗的话，可以涂舜康清疣膏，每天涂一次，就可以帮助祛除了。如果病情很严重的话，一定要去医院治疗。
高血压的治疗原则是什么
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
高血压患者，需根据症状，使用一种或是多种药物联合治疗，控制血压，保持血压的平稳。这是高血压的治疗原则，也是有效控制高血压并发症出现的有效方法。高血压患者日常饮食，要均衡合理，控制能量、脂肪和糖分的摄入。烹调食物时，可以选择植物油。平时多吃海鱼等海产品。另外，蛋白质的摄入，高血压患者应以每公斤体重一克来衡量。严格限制食盐摄入，多吃含钾、含钙丰富的食物。
腰椎管狭窄最好的治疗方法是什么
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
对于腰椎管狭窄不严重的患者，可以用保守治疗的方法进行治疗。在平时一定要注意休息，不要弯腰提重物，不要一直站着或一直坐着，注意腰部的保暖，可以在腰上带一个围带或者可以用一个热水袋敷在腰上一小时左右。患者也可以选择药物和理疗同时进行治疗，比如说在贴一些膏药，服用活血化瘀、镇痛消炎的药物同时做一些针推拿按摩的治疗，能够使腰痛的症状得到缓解。如果是腰椎狭窄的疾病已经影响到了正常生活的患者，可以到医院进行相关的检查，根据医生的建议，选择手术治疗，来达到更好的效果。
肺炎的症状特征是什么
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
肺炎的症状和特征在临床表现上还是很明显得，具体的有以下几个方面:首先，肺炎通常发生在感冒或发烧之后。它的早期症状是发冷、发高烧、体温高达39至40摄氏度、头痛和肌肉疼痛，最明显的临床表现是咳嗽、咳痰、黄痰或黄白色痰，有时伴有血丝其次，对于一些肺炎患者，心脏、胸膜和其他器官会受到影响，早期为刺激性干咳，随后为白色粘液样痰、胸痛和针状疼痛，随咳嗽或深呼吸加重，辐射至肩部和腹部。会出现胸痛，深呼吸时疼痛会加重。再有，进行身体检查时，主要会出现急性发热，皮肤会干燥和发热。此外，口腔中也可能出现疱疹和溃疡。最后，对于体检，你可以听到浊音或干罗音，湿鸣音等等对于患有肺炎的重症患者。我们可能会出现诸如精神错乱、烦躁不安、昏迷、休克和死亡等症状。因此，在临床上对肺炎的治疗非常重要，不可忽视。肺炎是一种严重的肺病，应积极选择适当的抗生素进行对症治疗。
最有效的妇科消炎药是什么
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
治疗妇科的消炎药物是比较多的，在临床当中针对不同的疾病使用的药物也不同，所以并不存在最有效的，如果是患有盆腔炎，宫腔炎等疾病，通常都是由于不同的病菌所感染的，所以需要使用不同的抗生素来进行治疗，只有选择最合适的药物效果才是最好的，任何消炎药并没有好坏之分，需要根据具体的病情来判断是否合适。
心脏早搏的主要症状是什么
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
心脏早搏症状表现比较明显，多数患者在患病之后会出现心慌、胸闷、气短以及全身乏力等。心脏早搏可以分为室性早搏、交界性早搏以及房性早搏等多种类型，且大部分早搏都属于良性。如果发现有早搏的相关症状，要及时到医院做心电图检查，明确早搏的具体病因，根据其相应的病因，选择合适的治疗方法予以治疗。另外，生理性早搏也较为常见，压力过大、过度紧张、焦虑都是其常见的诱因。对于生理性心脏早搏，在平时要给予患者心理疏导安慰，同时患者也需要服用具有补气养神以及安神作用的中药，疾病会很快痊愈。
腕管综合征的症状表现是什么
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
腕管是腕横韧带和腕骨沟结合组成的一个纤维性隧道，对手腕正中神经有保护的作用。腕管综合征的症状比较多，主要就是受中神经压迫引起的，可能会有手指的不适，中指、食指或者大小拇指都会麻木以及不舒服，环指的桡侧面也略有不适。如果情况严重，受正中神经巨大的压迫之后，还会有大鱼际萎缩的症状。
脚的大拇指麻木是什么原因
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
脚的大拇指麻木原因有很多，可能是腰椎疾病导致的，出现压迫到脊髓神经根的时候会会导致患者出现脚的大拇指麻木的情况。腰椎间盘突出、腰椎管狭窄还有腰椎滑落等等都有可能会导致脚的大拇指麻木的出现。脚的大拇指麻木还有可能是因为大拇指受伤之后出现了局部的神经痛引起的，所以说引起脚的大拇指麻木的原因是很多的，具体是什么原因引起的还需要到医院做详细的治疗。跟麻木的位置，还有麻木的时间来做一个判断，还需要结合一些辅助检查才能最终确诊，根据具体的原因来对症治疗，避免疾病加重。治疗期间注意多休息，不要熬夜，保持良好的心态。
痔疮的表现症状是什么
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
痔疮，一般可以分为内痔，外痔以及较为麻烦的混合痔，这个要根据它的临床症状不同来判断。通常临床症状是便血且颜色鲜红，血和大便不相混合，血液多是滴血喷血，大便时没有疼痛，我们认为是内痔。特别严重的时候，内痔脱出，形成血栓的时候也会出现疼痛的情况。外痔则较为复杂可以分为四种，一是血栓性外痔，二是炎性外痔，两者都在肛门口形成一个球形的肿物，疼痛比较严重。三是静脉曲张性外痔，在肛门口形成一个静脉的曲张团，正常没有什么临床症状。四是结缔组织外痔，在肛门口常见皮肤增殖，而且质地较软，平时没有什么疼痛 。
早搏最好的治疗方法是什么
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
早搏在临床上可以分为室性早搏以及房性早搏，治疗主要是看患者24小时当中早搏出现的次数。可以做一个动态的心电图进行检查，早搏的次数如果在1万次以上可以做射频消融手术。如果患者不能做手术，可以通过药物方式进行治疗，建议选择胺碘酮。次数如果小于1万次，可以服用倍他乐克，这是一种β受体阻断剂，患者如果只是偶尔的出现早搏的现象，可以先不用进行治疗。
糖尿病的症状特征是什么
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
糖尿病患者的典型的症状就是三多一少，所谓的三多一少指的就是多饮多尿多食以及消瘦。这主要是由于患者出现糖尿病之后体内的代谢出现了严重的紊乱导致的，特别是在严重高血糖的情况之下。并且如果患者的糖尿病不及时治疗的话可能会导致严重的并发症，比如糖尿病酮症酸中毒等，另外也有可能会出现头晕、头痛、心慌、恶心等症状。但是糖尿病起病是比较缓慢的，而且初期症状相对比较隐秘，患者在发病初期一般不会出现明显的临床症状。
气胸是什么症状
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
气胸的症状有很多，主要的症状有呼吸困难、胸闷、胸痛等，还会出现胸部胀痛、咳痰、咯血以及不明显的咳嗽等，这是和其他疾病主要不同的地方，在发现这些症状之后，可以去医院做x线检查，通过胸片在医生的指导下做初步的分析，并做初步的判断，并且要结合临床的症状，例如胸闷、胸胀、呼吸困难以及胸痛等，在确定初步诊断以后，根据具体情况进行抗感染治疗或者排气治疗。
前列腺癌治疗最佳方法是什么
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
前列腺癌的主要治疗方法要根据检查结果，并且结合病人的具体情况进行综合分析，如果病灶微小，分化较好，可以不做下一步的治疗，但是要多注意观察身体的健康变化，按时去医院复查。症状比较严重的，可通过手术进行切除，手术切除是目前治疗前列腺癌的主要方法，如果病人的年龄比较轻，并且耐受力比较强，尤其是T3和T4期前列腺癌，可以通过内分泌进行治疗，并且要将睾丸进行切除，同时要使用抗雄激素的药物，比如卡鲁胺来提高手术的效果。
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